BARTHOLIN GLAND - Cyst, Abscess og Bartolinitis

Bartholins kirtler er to kirtler placeret i vulvaen, den ydre del af kvindelige kønsorganer og fungerer som produktion af et smøremiddel.

Der er to problemer med Bartholin-kirtlen, som er relativt almindelige: cyste- eller abscessdannelse, sidstnævnte en proces kaldet også bartolinitis. Begge komplikationer opstår normalt, når der er en forhindring af udgangsåbningen af ​​kirtlen, der forhindrer korrekt dræning af dets væsker.

I denne artikel vil vi forklare, hvad er Bartholin kirtlerne, og hvad er symptomerne, årsagerne og behandlingerne af Bartholins abscess og cyste.

Hvad er Bartholin Gland

Som allerede nævnt i indledningen til denne artikel er Bartolhin's kirtler to par kirtler placeret på labia minora, nær vagina. Dens funktion er at producere en slimvæske, der tjener til at smøre og befugt vulva og ydersiden af ​​vagina, især under seksuelle handlinger.

De kanaler, der bærer væsken produceret af kirtlen, er ca. 2, 5 cm lange, og deres udgangshuller, hvorigennem slimmet er effektivt udskilt, er 0, 5 cm i diameter.

For at lette den anatomiske identifikation af kirtlerne, hvis du tænker på vagina som et ur, vil udgangshullerne være placeret kl. 4 og klokken 8. Under normale forhold er Bartholins kirtler små og er normalt hverken synlige eller håndgribelige.

Problemer med Bartholin-kirtlerne

Bartholins kirtles sygdomme forekommer i grunden, når udgangen af ​​en eller begge kanaler bliver blokeret, hvilket forhindrer elimineringen af ​​det dannede slim. De to hyppigste komplikationer som følge af dette problem er Bartholins cyste og Bartholins kirtelabscess. Lad os tale lidt om hver af de to.

De godartede og ondartede faste tumorer i Bartholin-kirtlen er meget sjældne og vil derfor ikke blive behandlet i denne artikel.

Bartholins cyste

Hvis udgangsåbningen af ​​Bartholin-kirtlen bliver forhindret, ophører hele slimproduktionen ved at blive fanget omkring selve kirtlen, hvilket skaber en cyste, som ikke er mere end en tumor med flydende indhold indeni. Denne cyste hedder Bartholins cyste.

Ca. 2% af de kvinder i den fødedygtige alder udvikler Bartholins cyste. Børn udvikler normalt ikke dette problem, fordi Bartholins kirtler ikke begynder at fungere før puberteten. Tilsvarende er cyster ualmindeligt efter overgangsalder, da kirtlerne har tendens til at atrofi og tabe funktion med alder.

Symptomer på Bartholins cyste

Når cysten er lille, går det normalt ubemærket, da det ikke er let synligt eller håndgribeligt, er det også smertefrit i de fleste tilfælde. Når cysten vokser mere end 1 cm i diameter, og denne proces kan tage måneder til år, kan en kvinde bemærke en lille tumor (en lille carcinoid) på en af ​​sine små læber. Cysten er i disse tilfælde normalt papbar og synlig, men den forbliver smertefri. Cyster større end 3 cm i diameter kan forårsage ubehag at røre ved eller under samleje. Jo større cysten er, desto større er chancen for at det forårsager ubehag, selv når man går eller sidder.

Behandling af Bartholins cyst

Ingen behandling er nødvendig i tilfælde af asymptomatiske cyster. Patienten kan kun lave varme bade med varmt vand og holde området rent for at undgå forurening. I de fleste tilfælde forsvinder cysten spontant efter nogle få dage.

Hvis cysten vokser for meget og forårsager ubehag, hvad enten det er fysisk eller æstetisk, kan det drænes gennem et lille snit.

Hos kvinder over 45 år, når denne type cyste begynder at være usædvanlig, er det vigtigt for lægen at evaluere læsionen omhyggeligt, da det faktisk kan være en tumor snarere end en simpel cyste . I disse tilfælde er det forsigtigt at lave et snit i læsionen, så vi kan lave en biopsi og sørge for, at det ikke er et vulvarcarcinom.

Bartholin's Gland Abscess

Bartholinkirtlenes abscess er en komplikation, der opstår, når den fangede væske inde i Bartholins cyste er forurenet med bakterier og bliver purulent. Denne komplikation kaldes også Bartholinitis, hvilket udtryk betyder betændelse i bartholinkirtlerne.

Den bakterie, der oftest inficerer cysten og forårsager brysthulen abscess er Escherichia coli, den samme som normalt forårsager billeder af urinvejsinfektion. Bakterier, der normalt bevarer vores hud som Staphylococcus og Streptococcus, kan også være årsagen. Bakterier, der forårsager gonoré og klamydia, begge seksuelt overførte sygdomme, kan også være det smitsomme middel, der er ansvarligt for dannelsen af ​​abscessen.

Læs også:
- FORBEDRING AF URINAR INFEKTION.
- STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
- GONORRHEA - Symptomer og behandling.
- CLAMÍDIA - Symptomer og behandling.

Symptomer på Bartholin's Gland Abscess

I modsætning til cysten er abscessen en tumor, der forårsager intense symptomer. Smerter, hævelse, rødme og lokal varme er hovedtræk ved billedet. Feber er ikke så hyppig og forekommer kun i ca. 20% af tilfældene. I nogle situationer kan abscessen dræne spontant og frigive en klart purulent væske. Når de drænes, forsvinder symptomerne normalt.

Hvis patienten i tillæg til abscessen også præsenterer gul eller grønlig vaginal udledning, bør gynækologen altid tænke på en STD som årsag til bartholinitis (læs: Typer af vaginal blødning: Hvid, Gul, Brun ...).

Behandling af Bartholin's Gland Abscess

I modsætning til cyster, som normalt er asymptomatisk og ikke kræver specifik behandling, kræver Bartholins kirtles abscess sædvanligvis medicinsk intervention.

Hvis abscessen er lille og smertefri, kan læsionen behandles med hyppige siddebade, der varer 15 minutter, 3 til 4 gange om dagen. Denne procedure hjælper spontan dræning af pus. Selv når sitzbadet ikke er nok til at behandle abscessen, hjælper det med at lindre symptomer.

I de fleste tilfælde behøver abscessen imidlertid virkelig medicinsk intervention, såsom kirurgisk dræning. Denne procedure udføres med et enkelt snit i læsionen, udført under lokalbedøvelse. Efter at pus er blevet helt drænet, implanterer gynækologen et lille gummikateter i cysten, som tjener til at forhindre en genophopning af pus. Dette kateter fjernes efter 6 uger.

Hvis patienten ikke har feber, og hvis dræningen af ​​pusen har været effektiv, er der ikke behov for at ordinere antibiotika. Hvis årsagen til Bartholin's kirtelabscess har været en STD, såsom gonoré eller klamydia, er behandling med tilstrækkelig antibiotikabehandling indikeret, fordi simpel kur af abscessen ikke betyder, at STD er blevet behandlet.

Hvis patienten efter en vellykket behandling vender tilbage til abscessens tilbagefald, kan en alternativ kirurgisk teknik, kaldet marsupialisering, forsøges. I denne type operation, der også udføres under lokalbedøvelse, laver lægen et lille snit i læsionen og suturerer derefter deres brodering med huden for at holde et lille hul permanent åbent, så de fluider, der produceres af Bartholin-kirtlen, ikke længere er risiko for at blive bibeholdt.

Hvis marupialiseringsteknik fejler, og patienten vender tilbage til episoder af bartholinitis, er den endelige løsning kirurgi for at fjerne Bartholin-kirtlen. Det er sjældent nødvendigt at nå frem til denne mere radikale ressource.

---