MAGNETISK RESONANCE - Risici, kontraindikationer og fordele

Kernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en teknik, der involverer anvendelse af magnetfelter og radiobølger for at skabe computeriserede billeder af det indre af menneskekroppen med stor definition.

Den store fordel ved magnetisk resonansbilleddannelse i forhold til andre radiologiske billedstudier er dens evne til at generere klare billeder uden at ty til ioniserende stråling (røntgen), såsom computertomografi, angiografi og almindelig radiografi.

Udviklet i 1970'erne har magnetisk resonansbilleddannelse været stigende i løbet af de sidste to årtier, da forbedringen af ​​sin teknologi har muliggjort reduktioner i omkostningerne og større patientkomfort under undersøgelsen.

I denne artikel vil vi forklare, hvordan MR er færdig, hvad er kontraindikationerne og hvad er det nødvendige forberedelse.

Hvordan fremstilles MR?

I de fleste tilfælde er der ikke behov for særlig forberedelse til en nuklear magnetisk resonans (MRI) undersøgelse. Den eneste grundpleje er at forhindre patienten i at komme ind i maskinen ved at bære noget metalobjekt med ham, for i løbet af undersøgelsen genereres et ekstremt stærkt magnetfelt, der skaber en stærk magnet, der kan tiltrække ethvert materiale, der er metal. For at få en ide om den magnetiske kraft, der genereres, kan en metalstol eller endda en ilttank blive til projektiler, der trækkes mod maskinen.

Blandt de personlige genstande, der skal fjernes før MR-scanningen, er tegnebogen, uret, øreringe, ringe, proteser, høreapparater, briller, hårklip osv. Generelt er det sikreste at forlade patienten kun med undertøj (bh med tråd kan heller ikke bæres) og klæde det med et forklæde fra klinikken.

De fleste magnetiske resonansmaskiner er stadig tunnelformede, med åbning i begge ender. Patienten ligger på en strækker, der bevæger sig mod indersiden af ​​enheden på undersøgelsestidspunktet. Proceduren varer mellem 15 og 90 minutter afhængigt af størrelsen af ​​det område, der skal kontaktes, og antallet af billeder, der er nødvendige for undersøgelsen. Under undersøgelsen skal patienten forblive stille, så billederne ikke kommer ud sløret eller sløret.

MR er en smertefri undersøgelse, men det faktum, at patienten skal ligge stille i en lukket tunnel i flere minutter, kan være yderst foruroligende for nogle mennesker. Der er allerede åbne maskiner, som eksemplificeret i billedet nedenfor, men generelt er de mindre kraftige og genererer normalt ikke billeder med en definition lige så godt som lukkede maskiner.

MR-maskine er også normalt meget støjende, hvilket kan bidrage til svagheden inde i den. For at mindske besværet med støj, vil ørepropper blive tilvejebragt. Nogle klinikker giver hovedtelefoner til patienten til at lytte til musik under processen. Børn og klaustrofobiske og / eller ængstelige mennesker skal sederes for at forblive immobile i NMR-apparatet. I de fleste tilfælde efterlader tekniker normalt i patientens hånd en slags kontrol, som kan udløses, hvis du skal kommunikere under eksamen.

Hvad er magnetisk resonans?

Magnetic resonance imaging er i øjeblikket den billedbehandling eksamen, der giver os de mest levende billeder af det indre af menneskekroppen. Hvis det var en billig og nem at bære eksamen, ville det nok være det første valg af billedbehandling i de fleste tilfælde. Dette er imidlertid ikke den nuværende virkelighed.

Selvom MR er langt bedre end konventionel radiografi og ultralyd, er disse undersøgelser meget billigere og enklere at udføre. En simpel røntgenstråle er tilstrækkelig til at identificere lungebetændelse, og ultralyd er mere end tilstrækkeligt til at identificere sten i galdeblæren eller nyrerne. Derfor er brugen af ​​MRR begrænset til tilfælde, hvor andre billeddannelsesprøver ikke kan være gode nok.

I øjeblikket er MR blevet brugt til hele kroppen, men det har særlig betydning i neurologi og ortopæd. MR giver normalt billeder af hjernen, rygsøjlen, ligamentet og fælles information, som andre billeddannelsestests ikke er i stand til. Undersøgelsen af ​​blodkar er også blevet udført i stigende grad med magnetisk resonans, kaldet i dette tilfælde angioresonance. I de senere år har evaluering af hjertet og dets skibe ved hjælp af MR også udviklet sig meget.

Er det nødvendigt at bruge contrate i MR?

Ikke alle MR-scanninger har brug for kontrast, især dem der gøres i det ortopædiske område. I de fleste tilfælde forbedrer administrationen af ​​kontrast, uanset om det er oralt eller intravenøst, i høj grad kvaliteten af ​​de viste billeder.

Kontrasten anvendt i NMR er normalt baseret på gadolinium, hvilket er et sjældent metal. Gadolinium er en kontrast med lav frekvens af bivirkninger, med sjældne forekomster af allergiske reaktioner. Fordi NMR-kontrast ikke indeholder jod, er det sikrere end de fleste intravenøse kontrastmidler.

Det største problem med gadolinium er, at det er ekstremt giftigt for patienter med avanceret nyresvigt, især dem med en glomerulær filtreringshastighed under 30 ml / min (læs: CHRONIC RENAL FAILURE). I denne gruppe af patienter kan administrationen af ​​gadolinium forårsage en alvorlig komplikation kaldet nefrogen systemisk fibrose.

Kontraindikationer af magnetisk resonansbilleddannelse

Langt de fleste mennesker kan gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse uden risiko for deres helbred. Der er dog nogle specielle situationer, der kan forhindre dig i at tage eksamen. Den mest almindelige situation er, når patienten bærer noget metallisk apparat, som kan påvirkes af det kraftige magnetfelt, der genereres af magnetisk resonansbilleddannelsesenhed.

Fortæl din læge og den tekniker, der vil tage eksamen, hvis du er indehaver af følgende enheder:

• Hjerte pacemaker.
• Implantabel hjerte defibrillator.
• Kogleært implantat.
• Metal vaskulære klip.
• Vaskulær protese.
• Vaskulær stent.
• IUD
• Ortopædiske proteser.
• Metalfragmenter i kroppen (såsom skydevåben projektiler).
• Tatoveringer (tidligere blækket indeholdt spor af metaller).

Ikke alle enheder, der er anført ovenfor, kontraindikerer NMR. For eksempel er stenter eller vaskulære proteser implanteret i mere end 6 uger ofte sikre. Der er også pacemakere, der kan bruges til resonans. Det er dog altid vigtigt at informere lægerne om alle kunstige enheder, der er til stede i kroppen, så de sikkert kan afgøre, hvilke situationer der er i fare, og som er sikre.

Ortodontiske proteser (tandapparater) er normalt ikke et problem, men de kan forstyrre kvaliteten af ​​det genererede billede.

For dem, der kender engelsk, indeholder denne side en liste over tusindvis af sikre og usikre magnetiske resonansbilleddannelsesenheder: http://www.mrisafety.com/TheList_search.asp

Magnetic resonance imaging og gadolinium under graviditet

MR kan udføres hos gravide kvinder. Hvad angår kontrasten gadolinium, undgås det normalt hos gravide kvinder, fordi der stadig ikke er nogen store undersøgelser, der viser deres sikkerhed. På den anden side er der heller ikke noget bevis for, at det er skadeligt for barnet.

Derfor, hvis vi allerede ved, at patienten er gravid, er forebyggelsen sædvanligvis undgået. Men hvis patienten tager testen, før hun ved, at hun var gravid og udsat for gadolinium, er der ingen tegn på, at dette kan forårsage skade på barnet.

Konklusion: MR er sikkert under graviditet, og gadolinium er sandsynligvis ikke skadeligt.

Er MR bedre end computertomografi?

Kernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRT) og computertomografi (CT) er tests med tilsvarende effekt. I nogle situationer er CT normalt den foretrukne teknik, mens i andre er MR den test, der giver flere oplysninger. For eksempel udføres screening for knogle læsioner, lungesygdomme og screening for maligne tumorer normalt ved CT. Traumatiske tilstande, som kræver en hurtigere diagnose af indre organskader, undersøges også normalt ved tomografi, hvilket er en undersøgelse, der tager mindre tid end NMR for at gøre sig klar. Af samme grund bør patienter med mistænkt intrakraniel blødning også evalueres fortrinsvis ved CT.

MR er undersøgelsen af ​​valg til undersøgelse af ledbånds- og seneskader for spinalproblemer for tumorer i centralnervesystemet til undersøgelse af neurologiske sygdomme som multipel sklerose (læs: MULTIPLE SCLEROSIS).

Fordelene og ulemperne ved CT og MR er opsummeret nedenfor:

Fordele ved computertomografi:

• CT er en undersøgelse udført meget hurtigere end MR, hvilket gør det til valg af valg i tilfælde af traume eller andre akutte neurologiske nødsituationer.
• Omkostningerne ved en CT-scanning er betydeligt mindre end NMR.
• CT er mindre følsom over for patientbevægelsen under undersøgelsen, da billedet kan opnås hurtigere.
• CT kan være lettere at udføre hos klaustrofobiske patienter.
• CT-scanninger er normalt bedre egnet til patienter med morbid fedme.
• CT kan udføres uden risiko for patienten med implanterbare medicinske anordninger som hjertepacemakere eller ferromagnetiske vaskulære klip.

Fordele ved kernemagnetisk resonans:

• MR bruger ikke ioniserende stråling (røntgen) og er derfor foretrukket for CT hos børn, gravide og patienter, som gentagne gange har brug for billedbehandlingstest.
• Hidtil er der ikke konstateret nogen bivirkninger eller sundhedsskader fra eksponering for magnetfelt og radiobølger frembragt ved NMR.
• NMR har et meget bredere spektrum af kontraster tilgængelige for blødt væv, skildrer anatomien mere detaljeret og er mere følsom og specifik for abnormiteter i hjernen.
• NMR er i stand til at generere billeder i flere fly og kan rekonstruere organer og anatomiske regioner i 3D.
• De kontraster, der anvendes i NMR, har en betydelig lavere risiko for at forårsage alvorlig allergisk reaktion.

CHOLERA - symptomer, årsager og behandling

introduktion Kolera er et billede af akut diarré forårsaget af visse stammer af Vibrio cholerae- bakterier, der producerer virulente enterotoksiner. Disse toksiner er i stand til at ændre tarmens funktion, hvilket forårsager stort tab af vand og elektrolytter som bicarbonat, natrium, chlor og kalium. Ko

(medicin)

PRE-DIABETER - Diagnose, Risici og Behandling

Type 2 diabetes mellitus er den mest almindelige form for diabetes over hele verden, som tegner sig for omkring 90% af alle tilfælde. Kun i Brasilien er det anslået, at mere end 7 millioner mennesker er diabetiker, og de fleste ved ikke, at de er syge. I modsætning til type 1-diabetes, der er genetisk oprindelse og ofte opstår i barndommen, er type 2-diabetes ikke en sygdom, der opstår pludselig hos raske mennesker. Gen

(medicin)