ALOPURINOL - Hvad tjener, doser og bivirkninger

Allopurinol, også kendt under handelsnavnet Zyloric, er et lægemiddel, der har til formål at reducere produktionen af ​​urinsyre i kroppen og er derfor nyttig til forebyggelse af anfald af gigtartrit og visse typer nyresten.

Reduktionen i blodkoncentrationen af ​​urinsyre begynder at ses på den anden behandlingsdag, og den maksimale virkning af lægemidlet nås på ca. 1 til 2 uger.

I denne artikel vil vi behandle følgende punkter om stoffet allopurinol:

• Handlingsmekanisme.
• Indikationer.
• Mest kendte handelsnavne.
• Hvordan man tager.
• Bivirkninger.
• Kontraindikationer.
• Drug interaktioner.

Advarsel: Denne tekst er ikke beregnet til at være en komplet indlægsseddel for allopurinol. Vores mål er at være mindre teknisk end en etiket og mere nyttigt for patienter, der søger objektiv information og på sprog, der er tilgængelig for legalbefolkningen.

Hvad anvendes allopurinol til?

Den urinsyre, der er til stede i vores krop, er fremstillet af purin, som er et sæt organiske forbindelser, der findes i flere typer fødevarer, især hos dyr af animalsk oprindelse. Ca. 40% af vores puriner fås ved kost og de resterende 60% produceres af vores egen krop.

Omdannelsen af ​​purin til urinsyre katalyseres af et enzym kaldet xanthinoxidase. Inhibering af dette enzym, som er virkningsmekanismen for allopurinol, reducerer omdannelsen af ​​puriner til urinsyre og derved forårsager en reduktion i koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodet.

Derfor er allopurinol et lægemiddel, der bruges, når vi vil reducere indholdet af urinsyre i blodet, ligesom patienter med gigt eller nyresten, der stammer fra overskydende urinsyre i urinen.

Det er vigtigt at bemærke, at allopurinol er et lægemiddel, der er angivet til forebyggelse og ikke til behandling af gigt. Patienter med akut gigtkrise bør medicineres med antiinflammatoriske midler indtil opløsning af tilstanden. Hvis patienten ikke tager allopurinol, bør dette kun startes efter afslutningen af ​​gigt-artritekrisen som en måde at forhindre fremtidige kriser på.

For at lære mere om urinsyre og gigt, læs:

- HAR DU HØJ UGLIG SYRE ER FARLIG?
- DROP - Årsager, symptomer og behandling.

Kommercielle navne på allopurinol

Allopurinol er et lægemiddel, der allerede findes i generisk form.

Blandt varemærkerne er det mest berømte navn Zyloric, som er referencemedikamentet for stoffet allopurinol.

I Brasilien kan allopurinol også findes under navnet Lopurax; allerede i Portugal, foruden Zyloric, er der også mærkerne Zurim og Uriprim.

Hvordan man tager Allopurinol

Allopurinol markedsføres som 100 mg og 300 mg tabletter.

Behandlingen bør startes ved doser på 100 mg dagligt i trin på 100 mg hver 2 til 4 uger for at opnå en værdi for urinsyre i blodet på mindre end 6 mg / dl. Ideelt set, prøv at finde den laveste dosis, der er effektiv til at kontrollere urinsyre.

Den maksimale daglige dosis af allopurinol er 800 mg, men de fleste patienter kan kontrollere urinsyre niveauer på ca. 300 mg.

Når dosis af lægemidlet skal være over 300 mg pr. Dag, indikerer vi, at den totale dosis er opdelt i 2 daglige doser (fx 200 mg 12/12 timer, hvis den samlede dosis er 400 mg).

Bivirkninger af allopurinol

Allopurinol har været på markedet i over 40 år, og dets negative virkninger er velkendte. Her vil vi kun tale om de mest almindelige eller mest alvorlige.

Selv om det er et lægemiddel, der forhindrer gigtangreb, opstår der en paradoksal virkning i de første brugsdage med en øget risiko for gigtagtige arthritisangreb. Hvis dette sker, skal patienten holde medicinen i samme dosis, og krisen bør behandles med colchicin eller antiinflammatoriske midler. Forhøjelse af dosis, hvis det er nødvendigt, bør kun ske efter fuldstændig opløsning af symptomerne.

Patienter, der har haft en nylig gigtangreb, bør begynde at tage allopurinol inden seponering af kolchicin eller antiinflammatorisk for at forhindre et tilbagefald af krisen i de første par dage.

Ca. 5% af patienterne udvikler allergisk reaktion på allopurinol, manifesteret af hududslæt. I de fleste tilfælde er reaktionen mild og forbedrer ved suspension eller reduktion af lægemiddeldosis.

Alvorlige reaktioner (forekommer hos mindre end 1% af tilfældene)

Alvorlige allergiske reaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom, er sjældne, men er blevet rapporteret flere gange hos patienter, der tager allopurinol (se: Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse). Denne reaktion er mere almindelig hos populationer af asiatisk oprindelse.

Nedsat nyrefunktion forårsaget af interstitial nefritis er et andet usædvanligt problem, men det er meget relateret til brugen af ​​allopurinol.

kontraindikationer

Den vigtigste kontraindikation for allopurinol er en historie med allergisk reaktion på lægemidlet. Hvis patienten har haft en mild reaktion, kan en lavere dosis forsøges. Hvis der stadig er en reaktion, skal lægemidlet afbrydes på ubestemt tid.

Hvis den allergiske tilstand er mild til svær i den første reaktion, skal lægemidlet afbrydes uden at lave lavere doser testet.

Allopurinol bør ikke startes under et gigtangreb, da der er risiko for forværring af tilstanden. Men hvis patienten allerede bruger allopurinol og stadig har et gigtangreb, skal dosen opretholdes indtil opløsning af tilstanden. Når patienten er asymptomatisk, bør en stigning i dosis overvejes.

Allopurinol bør ikke anvendes under graviditet, medmindre der findes sikrere alternativer, og når selve sygdommen udgør en større risiko for moderen eller fosteret end selve lægemidlet.

Hvis det er muligt, bør medicinen også undgås under amning.

Drug Interactions

Azathioprin er det lægemiddel, der er mest påvirket af allopurinol. Når det anvendes sammen, bør dosen azathioprin reduceres til 1/4.

Patienter, der får en antihypertensiv virkning af ACE-hæmmerklassen (Enalapril, Ramipril, Lisinopril ...) eller antibiotikumamoxicillin, giver en øget risiko for allergiske reaktioner.

Antacida, såsom sodavand, reducere virkningen af ​​allopurinol.

Allopurinol kan øge den antikoagulerende virkning af warfarin (se: VARFARIN - Marevan, Varfine, Coumadin).

DEN UTROLIGE PLACEBO EFFEKT

Placebo er navnet på enhver form for medicinsk behandling, der ser ud til at være reel, men har faktisk ingen kemiske egenskaber, som er specielt udviklet til at forårsage klinisk forbedring hos patienter. Simpelthen kan vi sige, at placebo er en falsk behandling. Alt kan betragtes som en placebo, så længe patienten mener, at den har medicinske egenskaber. En

(medicin)

KLASSISK OG HEMORRHAGE DAGSYMPTOMER

Dengue er en sygdom, der ikke har en meget høj dødelighed, med ca. 40 dødsfald pr. 100.000 registrerede tilfælde (0, 04%). Dødsfald fra sygdommen forekommer næsten udelukkende i de mest alvorlige tilfælde, også kaldet hæmoragisk dengue, en form, der præsenterer med komplikationer, såsom cirkulationschok, fordøjelsesblødning og kompromitterende vitale organer som lever, hjerte og centralnervesystem. I modsætnin

(medicin)