ASCARIDÍASE - Overførsel, symptomer og behandling
Ascaridiasis er en intestinal parasit sygdom forårsaget af helminth Ascaris lumbricoides, en orm, der kan vokse op til 40 cm i længden.
Estimater antyder, at mere end 1 milliard mennesker over hele verden er smittet med Ascaris lumbricoides, men de fleste er uvidende om dette, da de ikke har relevante symptomer.
I denne artikel vil vi tage fat på følgende punkter:
- Hvad er ascariasis.
- Sådan får du Ascaris.
- Hvordan er Ascaris lumbricoides livscyklus .
- Hvad er symptomerne på ascariasis?
- Hvordan diagnosen ascariasis er lavet.
- Hvordan er behandlingen af Ascaris lumbricoides infektion?
Hvad er ascariasis?
Ascaris lumbricoides, populært kendt som rundorm, er en nematode (nematelminto), en lysfarvet orm, cylindrisk krop og finere ekstremiteter, som normalt er mellem 15 og 30 cm lange.
Ascaris lumbricoides infektion forekommer over hele verden, men det er mere udbredt i lande med et varmt klima og dårlig hygiejne. Ascariasis kan forekomme i enhver alder, men er mere almindelig hos børn mellem 2 og 10 år.
De fleste mennesker, der er smittet med Ascaris, har ikke symptomer, medmindre deres tarm er inficeret med hundredvis af orme.
Hvordan man får ascaris
En person smittet af ormen dagligt tørrer tusindvis af Ascaris æg gennem fæces. På steder uden ordentlig hygiejne forurener disse fæces jord og vand. Ascaris transmission sker, når en sund person indtager et uheld disse æg i miljøet.
Børn bliver ofte smittet ved at spille på forurenet jord. Beskidte hænder kan bære æg direkte i deres mund eller forurener legetøj eller genstande, som senere kommer i kontakt med munden af andre børn. Voksne bliver derimod normalt smittet af drikkevand eller forurenet mad.
Én gang i miljøet er Ascaris- æggene meget resistente og kan forblive levedygtige i flere år, hvis de finder passende forhold med fugt og temperatur. Vandfiltrering, madlavning og ordentlig vask af rå frugt og grøntsager er tilstrækkelige til at fjerne æg og forhindre forurening af nye individer.
En tidligere infektion af Ascaris garanterer ikke immunitet. Det er helt muligt for en person at udvikle parasitten flere gange i hele livet.
Livscyklus af Ascaris lumbricoides
Æg, der fjernes i fæces, indeholder Ascaris- embryoner i deres indre. Efter et par dage i et passende miljø, stadig inde i ægget, bliver embryoet en larve, som efter at have passeret gennem 2 kimplanter, bliver i stand til at inficere dem, der indtager det.
Derfor er ascaris-ægget kun i stand til at inficere mennesker, hvis det indeholder modne larver inde i dem, kaldet L3-larver, en proces der tager 2 til 4 uger at forekomme. Hvis larverne inde i ægget stadig er i L1 eller L2-fasen, kan ormen ikke overleve i fordøjelseskanalen, og det er usandsynligt, at forureningen af hvem tog den.
Inficerede æg indtages frigive L3 larver ind i tolvfingertarmen, den første del af tyndtarmen. Når de bliver fri, krydser L3 larver tarmens væg og når blodbanen, hvor de inden for 4 til 5 dage vil overgå til lever, hjerte og til sidst lunger.
I lungerne undergår L3 larver 2 flere planter i løbet af 10 dage og bliver L5 larver. Efter at være moden migrerer larverne til det øvre åndedrætssystem tæt på mundhulen og kan udvises gennem munden via hoste eller indtagelse, og vender tilbage til fordøjelsessystemet. Igennem i tyndtarmen gennemgår L5 larven sin sidste smeltning og bliver en voksenorm.
En voksenorm lever normalt i 1 til 2 år inden for mave-tarmkanalen. Adult Ascaris multiplicerer ikke inden i tarmene. Kvindelige æg skal bortskaffes i miljøet for at udvikle levedygtige larver. Således øges antallet af orme i en person, hvis de indtager nye æg i hele deres liv. Hvis der ikke er nogen ny forurening efter 2 år, dør alle orme og patienten ikke længere er forurenet.
Symptomer på ascariasis
I de fleste tilfælde er Ascaris lumbricoides infektion asymptomatisk. Imidlertid kan patienter med et stort antal orme i deres mave-tarmkanalen vise symptomer under larverens migrationsfase eller under ormens voksne fase.
De mest almindelige kliniske manifestationer af ascariasis er:
Pulmonale manifestationer
Et inflammatorisk billede af lungerne (pneumonitis) under den korte passage af larverne gennem åndedrætssystemet er ret almindeligt. Manifestationer som tør hoste, bronkitis, feber og brystsmerter kaldes Loefflers syndrom. I blodtællingen er stigningen i antallet af eosinofiler typisk for dette syndrom.
Under episoder af hoste er det muligt, at patienten udsender en eller flere larver af ascaris gennem munden.
Gastrointestinale manifestationer
Symptomerne på ascariasis relateret til mave-tarmsystemet er: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, abdominal distension og vægttab. Forurenede børn kan fremvise underernæring og vækstretardering på grund af nedsat absorption af vigtige næringsstoffer fra tarmen. Eliminering af voksne orme i afføring kan også forekomme.
I tilfælde af stor angreb af orme kan en "kage" af ascaris forårsage intestinal obstruktion, der kræver kirurgisk eller endoskopisk indgreb for at fjerne orme.
Diagnose af ascariasis
Diagnosen ascariasis fremstilles normalt ved identifikation af æg af Ascaris lumbricoides i afføring. Problemet med parasitisk afføring er, at de første æg kun vises i afføringen ca. 40 dage efter at patienten er blevet smittet. Derfor er i løbet af de tidlige stadier, f.eks. Under lungesmit, normalt negativ.
I tilfælde af at ormen fjernes af munden eller afføring, skal den opsamles og tages til lægeundersøgelse.
Behandling af Ascaris lumbricoides
Flere lægemidler kan bruges til behandling af ascariasis, hvoraf de mest almindelige er:
- Albendazol 400 mg enkeltdosis.
- Mebendazol 100 mg to gange dagligt i 3 på hinanden følgende dage.
- Levamisol 150 mg i en enkelt dosis.
I tilfælde af intestinal obstruktion af ascaris er de angivne lægemidler Piperazin, 50 til 100 mg / kg / dag + mineralolie, 40 til 60 ml / dag i 2 dage.
De ovennævnte stoffer er mere effektive mod voksne orme end mod larver. Derfor skal patienten efter 3 måneder testes igen for ascariasis. Hvis det er positivt, skal en ny behandling angives.
Det er også vigtigt at teste mennesker, der bor i samme bolig, da forureningen af familiemedlemmer er meget almindelig.
CETOPROFENO - Dosering, dosering og bivirkninger
Ketoprofen, der også er kendt under handelsnavnet Profenid, er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der har analgetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaber. Som alle antiinflammatoriske lægemidler er ketoprofen indikeret for en række tilstande af inflammatorisk oprindelse, såsom arthritis, traume, dental inflammation, postoperativ smerte og generel smerte. I d
Ciprofloxacin - Dosis, Indikationer og Bivirkninger
Ciprofloxacinhydrochlorid (eller ciprofloxacin) er et antibiotikum i quinolonfamilien, som er kemisk ligner andre lægemidler i samme familie, som norfloxacin, ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin og andre. Ciprofloxacin er et almindeligt anvendt antibiotikum til behandling af urininfektioner, bakteriel diarré og prostatainfektioner.
