PARKINSON-SYDDOM - symptomer, årsager og behandling

PARKINSON-SYDDOM - symptomer, årsager og behandling

introduktion

Parkinsons sygdom, også kaldet Parkinsons sygdom, er en sygdom i centralnervesystemet, der påvirker hjernens evne til at kontrollere vores bevægelser. Sygdommen er opkaldt efter Dr. James Parkinson, den første læge til at beskrive den.

Den gruppe, der er mest berørt af denne sygdom, er de ældre, i sjældne tilfælde hos personer under 40 år. Positive familiehistorier, kranietrauma og eksponering for visse kemikalier er også anerkendte risikofaktorer.

Tremor, muskelstivhed, langsomme bevægelser og postural ustabilitet er de mest almindelige symptomer på Parkinsons sygdom. Efter 10 års diagnose har ca. 80% af patienterne allerede en vis grad af demens og fysisk handicap.

Der er ingen kur mod Parkinsons sygdom, men der er medicin, der er effektive til at kontrollere symptomerne.

indeks

I denne artikel vil vi dække følgende punkter om Parkinsons sygdom:

  • Hvad er.
  • Risikofaktorer.
  • Symptomer.
  • Forløb af sygdommen.
  • Diagnose.
  • Behandling.

Hvad er Parkinsons sygdom?

Vores hjerne er ikke kun ansvarlig for vores tanker og tankegang, hver bevægelse, vi laver, fra et simpelt blinkt øje til gangen, er født af en ordre fra centralnervesystemet, som via neurotransmittere når sin endelige destination, musklerne.

En gruppe hjerneceller, der hedder dopaminerge neuroner, er ansvarlige for produktionen af ​​dopamin, en neurotransmitter, der virker til at styre fine og koordinerede bevægelser. Nogle af vores daglige aktiviteter er så trivielle, at vi aldrig holder op med at tænke på deres kompleksitet. Drikker et glas vand kræver for eksempel meget kontrol af vores muskler, ikke kun for at bringe armen til glasset, men også for at holde den støt, tage den til munden, lige nok for en mængde x af væsken for at nå vores mund. Disse kaldes fine bevægelser, som er meget afhængige af virkningen af ​​dopaminerge neuroner.

Parkinsons sygdom er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​disse neuroner, hvilket fører til mangel på dopamin i centralnervesystemet og følgelig til en bevægelsesforstyrrelse.

Risikofaktorer

Symptomerne på Parkinsons sygdom opstår kun, når ca. 80% af neuronerne ødelægges. Årsagen til denne ødelæggelse er stadig ukendt, hvilket får Parkinsons sygdom til at betragtes som en idiopatisk sygdom, det vil sige uden en bestemt årsag. Der er dog allerede identificeret nogle risikofaktorer:

  • Alder : Parkinsons sygdom er en sygdom typisk hos de ældre, som normalt starter omkring 60 år. Det er sjældent at finde patienter med sygdommen før 40 år.
  • Familiehistorie : Familiemedlemmer af Parkinsons patienter har øget risiko for at udvikle sygdommen.
  • Mand : Sygdommen er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
  • Traume til kraniet : Isoleret eller gentagende, som i boksekæmpere, kan skade dopaminerge neuroner.
  • Kontakt med pesticider : Visse kemikalier kan forårsage neurologiske skader, der fører til Parkinsons.

symptomer

Tegn og symptomer på Parkinsons sygdom kan opdeles i 2 kategorier: motorer og ikke-motorer.

1. Motor symptomer på Parkinsons sygdom

Tremor : De opstår primært, når patienten er i ro og forbedrer sig, når lemmerne bevæger sig. Dette er en funktion, der skelner tremor fra Parkinsons sygdom fra tremor, der opstår fra andre årsager.

I tidlige stadier af sygdommen er tremor intermitterende og går normalt ubemærket af familie og venner. Patienten kan rapportere en fornemmelse af "intern tremor", som om en af ​​lemmerne ryster, når faktisk tremoren ikke er synlig for andre. De synlige tremor begynder normalt i den ene hånd, normalt med bevægelser mellem pegefingeren og tommelfingeren, som om det tæller penge. Gennem årene udvikler sygdommen sig og tremorerne bliver mere udbredt og når andre medlemmer.

Skælvende er det første symptom på Parkinsons sygdom i 70% af tilfældene. Som sygdommen skrider frem, vil næsten alle patienter opleve en vis grad af tremor. Der er få tilfælde af Parkinsons, der ikke forårsager tremor.

Som tremor af Parkinsons sygdom opstår i ro og forbedrer bevægelsen, er dette ikke et meget invaliderende symptom i modsætning til bradykinesi.

Bradykinesi betyder langsomme bevægelser. Bradykinesi er det mest invaliderende symptom på Parkinsons. Patienten føler sig træt, med intens muskelsvaghed og en følelse af motorkoordinering. Enkle opgaver bliver meget vanskelige, som at knytte en skjorte, skrive på computeren, samle mønter i lommen eller binde dine sko. Patienten rapporterer vanskeligheder med at indlede enhver frivillig bevægelse. Patienten bliver tøvende og ukoordineret.

Over tid bliver vandring en vanskelig opgave; trinene bliver korte og langsomme, patienten har svært ved at komme op og føler sig ubalanceret, når han står.

Stivhed : Muskelstivhed er et andet vigtigt symptom på Parkinsons sygdom. Ligesom tremor og bradykinesi begynder stivhed kun på den ene side, generaliserende som sygdommen skrider frem. Følelsen er, at musklerne er fanget, hvilket ofte begrænser bevægelsesområdet og forårsager smerte. Et af de typiske tegn er tabet af svingning af armene mens man går.

Postural ustabilitet : vores balance, mens du går eller står, afhænger af hjernens korrekte funktion; Det er den der styrer vores tonus og muskelreflekser, der holder vores tyngdepunkt stabilt. Tab af postural stabilitet er et symptom, der kun forekommer i avancerede stadier af Parkinsons sygdom, der manifesterer sig hovedsageligt med regelmæssige fald.

Andre almindelige symptomer på Parkinsons sygdom :

  • Tab af ansigtsudtryk (apatisk udtryk).
  • Reduceret øje blinker.
  • Ændringer i tale.
  • Øget salivation.
  • Sløret syn.
  • Micrograph (kalligrafi ændres og bogstaverne bliver små).
  • Urininkontinens.

2. Ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom

Udover alle motorændringer kan patienter med Parkinsons sygdom også udvikle neurologiske forandringer som demens, søvnforstyrrelser, depression, angst, dårlig hukommelse, hallucinationer, psykose, lugtænkning, forstoppelse, problemer med vandladning, seksuel impotens, langsom tænkning og apati.

Forløb af sygdom

Komplikationer af Parkinsons sygdom forekommer hos de personer, der udvikler demens, eller som er alvorligt fysisk uarbejdsdygtige. Lungebetændelse, falder og aspiration af fødevarer er komplikationer, der kan forekomme i senere stadier, hvilket kan føre til døden. Generelt har Parkinsons patient imidlertid ikke meget lavere forventet levetid end resten af ​​den ældre befolkning. Det store problem med Parkinson er endog det store tab af livskvalitet.

Progressionen i Parkinsons sygdom er meget variabel, og der er ingen symptomer eller tegn, der giver mulighed for at forudsige med præcision, hvordan sygdommen vil udvikle sig på lang sigt hos hver patient. Gennemgangen af ​​nogle undersøgelser kan dog give os et bredt overblik over udviklingen af ​​Parkinsons sygdom:

I en tidligere undersøgelse foretaget mellem 1949-1964 var andelen af ​​patienter, der var uarbejdsdygtige eller døde inden for fem år efter sygdomsbegyndelsen, 25%. Dette tal steg til 67% efter 9 år og til 80% blandt patienter med sygdom i ca. 14 år. Undersøgelsen identificerede også en lille gruppe patienter med langsom progression, opretholdelse af balance, postural stabilitet og mangel på alvorlig invaliditet selv efter mere end 20 års sygdom.

En lignende undersøgelse blev udført mellem 2000 og 2012 og identificerede komplikationer som demens, fysisk handicap eller død i omkring 77% af patienterne med ca. 10 års sygdom.

diagnose

Flere andre neurologiske sygdomme kan fremlægge et klinisk billede svarende til Parkinsons sygdom, hvilket gør det vanskeligt at skelne, især i de tidlige stadier af sygdommen.

Det store problem er, at der ikke er nogen supplerende undersøgelse, enten blod eller billeddannelse, der giver diagnosen Parkinsons sygdom. Lægen er kun afhængig af medicinsk historie og fysisk undersøgelse for at lukke diagnosen, hvilket gør specialistens erfaring vigtig.

Generelt skal 2 af de 3 hovedmotoriske symptomer (tremor i hvile, bradykinesi eller stivhed) identificeres for diagnose, der er forbundet med en forbedring af disse ved brug af lægemidler, der er specifikke for Parkinsons sygdom. Det indledende kliniske billede er ikke altid klart nok til at etablere diagnosen.

behandling

Der er ingen kur mod Parkinsons sygdom, men de nuværende behandlinger er ret effektive til at kontrollere symptomer.

Et af de mest almindeligt anvendte lægemidler er levodopa + carbidopa (Sinemet), som omdannes til dopamin i hjernen. Flere andre lægemidler, der efterligner virkningen af ​​dopamin i hjernen, kan anvendes blandt dem: bromocriptin, pramipexol og ropinirol.

Udover lægemiddelbehandling er regelmæssig motion vigtig for at bremse sygdommens motoriske symptomer.


SLEEP APNEIA - Årsager, symptomer og behandling

SLEEP APNEIA - Årsager, symptomer og behandling

Søvnapnø, også kendt som obstruktiv søvnapnø syndrom (OSAS), er en lidelse forårsaget af hyppig delvis eller fuldstændig obstruktion af luftveje i søvn, hvilket fører til gentagne episoder med ophør af vejrtrækning, mens patienten sover. Enhver kan udvikle obstruktiv søvnapnø, selv om det er meget mere almindeligt hos personer over 60 år, overvægtige eller rygere. Hvis du snork

(medicin)

CARAMBOLA ER TOKSISK TIL KIDNEYS OG BRAIN

CARAMBOLA ER TOKSISK TIL KIDNEYS OG BRAIN

Carambola ( Averrhoa carambola ) er en meget populær frugt i lande med tropisk og subtropisk klima. Dens forbrug er ikke kun gennem selve frugten eller dens juice, men også gennem te, ekstrakter, koncentrater og medicinske urter. Frigivelsen af ​​carambola som et naturlig middel er særlig problematisk, fordi frugten er kendt for at være farlig for patienter med nyresygdom og endda for raske mennesker, hvis de forbruges i overskud. Der er

(medicin)