24-timers urin - Sådan scoop og hvad det er til
Den såkaldte 24-timers urin er en urintest, der i vid udstrækning anvendes af flere læger til at evaluere nyrernes funktion og for at undersøge nogle urinforandringer.
Gennem 24-timers urinresultater er det muligt at definere blodfiltrenes hastighed i nyrerne kaldet den glomerulære filtreringshastighed for at undersøge tilstedeværelsen af proteiner i urinen og at identificere urinkoncentrationer af forskellige mineralsalte, herunder natrium, kalium, calcium og fosfor.
I de senere år har undersøgelsen af 24-timers urin imidlertid mistet popularitet, især blandt nefrologer, da dette er en procedure, der forårsager ulejligheden at gøre, da det tvinger patienten til at samle urinen til en 24-timers flaske uafbrudt.
I denne tekst vil vi forklare den korrekte måde at indsamle urin i 24 timer, hvad er målene med denne eksamen og påpege sine fordele og ulemper.
Hvis du er bekymret for hvordan dine nyrer virker, inden vi går videre, skal du sørge for at se denne korte 3-minutters video produceret af MD. Health, som blot forklarer nyresvigt og kreatinintest:
Tjek vores YouTube-videokanal: MD. YouTube Health
Sådan indsamles 24-timers urin
Hvis du har denne tekst, er det sandsynligvis fordi din læge har bedt om en 24-timers urin. Så før vi taler om testens anvendelighed, lad os først forklare den rigtige måde at gøre denne urinalyse på.
Den 24-timers urin er ikke mere end hvad navnet selv siger: en samling urin, der varer i 24 timer.
Instruktioner til indsamling af urin i 24 timer :
1) Analysen skal gøres i 24 timer, så det første skridt er at vælge det mest behagelige interval for at samle urinen. Ideen er altid at vælge den tid, hvor du normalt vågner op. Lad os bruge klokken 7 som et eksempel for resten af vejledningen.
2) Forestil dig at du vil begynde at samle urin i dag. Når du vågner kl. 7, skal du tømme din blære, normalt ved at vandre på toilettet. Derfor bør den første urin af dagen ignoreres . Undersøgelsen begynder på det tidspunkt, hvor blæren tømmes for første gang på dagen. Efter vandladning skal du skrive ned den nøjagtige tid, da samlingen skal slutte på samme tid den næste dag.
Men hvis undersøgelsen begynder klokken 7 om morgenen, hvorfor foragter du denne urins urin?
Fordi urinen, der var inde i din blære klokken 7:00, ikke blev produceret kl. 7:00, men hele natten gennem sidste gang du urinerede. Derfor, ved at tømme blæren, samler vi kun urinen, der fremstilles klokken 7 om morgenen.
3) Efter tømning af blæren, skal enhver urin opbevares i samme beholder (hvis du urinerer for meget, kan du bruge mere end en beholder). Uanset volumen, er der nogen tabt tæller. Hvis du skal evakuere, kan du ikke urinere i fartøjet. Hvis du tager et bad, kan du ikke urinere i brusebadet. Hvis du går udenfor, skal du tage beholderen med dig eller ikke urinere, før du kommer hjem.
Beholderen med urinen skal opbevares ved stuetemperatur eller inde i køleskabet.
For nemheds skyld indikerer vi samlingen af eksamen i løbet af søndagen; så du behøver ikke tage beholderen til arbejde og leverer den stadig til laboratoriet mandag morgen.
Hvis der er tab i urinen, er ideen at afbryde samlingen, foragtelse af det, der allerede er indsamlet, og genstart det næste dag. En lille mængde tabt urin er nok til at forårsage fejl i det endelige resultat.
Hvis du har opsamlet urin på den forkerte måde og ikke har kommunikeret med din læge, vil du selv lide konsekvenserne, da klinikeren træffer beslutninger baseret på det forkerte resultat.
4) Du skal indsamle al urin kl. 7 om dagen, herunder sidstnævnte. Hvis du bliver vågnet tidligt og urinerer kl. 6, så prøv at drikke vand for at kunne urinere igen, når du får 7 timer. Husk, at undersøgelsen begynder, når du tømmer din blære klokken 7:00, og den slutter, når du tømmer den igen, også klokken 7:00. Indsamlingen af den sidste urin kan have en tolerance på 10 minutter for mere eller mindre (mellem 6:50 og 7:10)
5) Når samlingen på 24 timer er afsluttet, kan urinen i beholderen forblive ved stuetemperatur i op til 48 timer, men det skal helst holde det køligt. Jo tidligere urinen leveres til laboratoriet, desto bedre.
Hvorfor indsamle 24-timers urin og ikke kun 1 eller 2 timer?
Den 24-timers urin er en undersøgelse, der anmodes om at kvantificere visse stoffer i urinen. EAS (urin type I), som er den mest efterspurgte urinprøve, registrerer kun forekomsten eller fraværet af visse stoffer og kan ikke kvantificere dem korrekt (se:
URINE EKSAMINATION | Forstå dine resultater). Da udskillelsen af visse stoffer i urinen varierer meget afhængigt af tidspunktet på dagen, bliver indsamling af kun én prøve en muto defekt undersøgelse og vanskelig at standardisere. Når man bruger en lang periode til indsamling, som f.eks. 24 timer, minimeres disse naturlige variationer.
Hvad er 24 timers urin til?
Mere end 90% af 24-timers urinforespørgsler foretages for at evaluere to situationer:
1. Kreatinin Clearance : Kreatininclearance er i grunden nyrernes filtreringshastighed, dvs. måling af hvor mange milliliter blod nyrerne filtrerer pr. Minut. Dette er den vigtigste måde at vurdere nyrefunktionen på. Læs: CHRONIC RENAL FAILURE - Symptomer og behandling for at vide mere om kreatininclearance og renal filtreringshastighed.
Referenceværdier:
- Rensning af kreatinin: mellem 80 og 120 ml / min.
2. Proteinuri : Vi kalder proteinuri tilstedeværelsen af proteiner i urinen, en kendsgerning, der kun opstår, når nyrerne er syge. EAS (urintype 1) er i stand til at detektere tilstedeværelsen af proteiner i urinen, men kan ikke kvantificere det nøjagtigt. Ud over de samlede proteiner kan 24-timers urin også dosere albumin i urinen, kaldet albuminuri.
Læs: PROTEINURIA, FOAM URINE OG NEPHROME SYNDROME for at lære mere om proteinuri og albuminuri.
Referenceværdier:
- Proteinuri: mindre end 150 mg om 24 timer.
- Albuminuri: mindre end 30 mg om 24 timer.
Vores urin består stadig af flere andre stoffer, blandt andet: calcium, natrium, ammoniak, urinstof, oxalat, citrat, magnesium, fosfat, urinsyre etc. Ud over at vurdere nyrefunktionen og kvantificere proteinuri kan der derfor også anvendes 24-timers urin til at kvantificere alle disse stoffer. Selvfølgelig er ikke alle disse doser klinisk relevante. I medicinsk praksis er de almindeligt anmodede:
3. Urin natrium - er en indirekte måde at vurdere mængden af salt patienten indtager. I normale situationer svarer mængden af natrium, der kommer ud i urinen, til den mængde, der indtages i løbet af dagen. Disse oplysninger er nyttige for patienter med levercirrhose, hypertension, nefrotisk syndrom eller hjertesvigt, som bør opretholde et maksimalt indtag på 5 til 6 gram natriumchlorid om dagen.
Natriumværdien af urinstof kommer normalt i mEq / 24 timer. For at vide, hvor mange gram natriumchlorid dette repræsenterer, divider kun værdien med 17.
Referenceværdier:
- Urinatrium: 40 til 220 mEq / 24 timer. Hos patienter, der begrænser diæt natrium, er idealet at opretholde natriumnatrium under 100 mEq / 24 timer.
4. Urinalkalcium - vigtigt i vurderingen af patienter med renal beregning.
Referenceværdier:
- Urinalkalcium: 100, 0 til 300, 0 mg / 24 timer.
5. Urin urinsyre - vigtig for patienter med gigt og / eller høj urinsyre og for patienter med renal calculi baseret på urinsyre.
Referenceværdier:
- Urin urinsyre: mindre end 800 mg / 24 timer.
6. Citrat - er et stof der hæmmer dannelsen af sten. Patienter med lavt urin citrat er tilbøjelige til nyre sten.
Referenceværdier:
- Urincitrat: 300 til 900 mg / 24 timer.
7. Oxalat - også vigtigt i undersøgelsen af årsagerne til renal calculi dannelse.
Referenceværdier:
Mænd: 7, 0 til 44, 0 mg / 24 timer.
Kvinder: 4, 0 til 31, 0 mg / 24 timer.
Børn: 13, 0 til 38, 0 mg / 24 timer.
8. Kalium - nyttigt ved undersøgelsen af nogle sygdomme i nyretubuli.
Referenceværdier:
Urinalkalium: 25, 0 til 125, 0 mEq / 24 timer
24-timers urinproblemer
24-timers urin var i mange år det bedste og mest anvendte middel til at vurdere nyrefunktionen. På grund af de iboende vanskeligheder i samlingen og de hyppige fejl, det medfører, er det dog blevet mindre og mindre anmodet om i lægepraksis, især blandt nephrologer, nyrespecialister.
Faktum er, at de fleste patienter ikke høster deres 24-timers urin korrekt. Dårlig høstet urin skaber forkerte resultater, der er mere af en hindring end at hjælpe lægeens vurdering. En skærpende faktor er, at et betydeligt antal læger ikke ved, hvordan man genkender, når urinen samles uretmæssigt. Dette forårsager adfærd, der skal træffes baseret på resultater, der ikke svarer til virkeligheden.
For at vide, om urin faktisk blev indsamlet i løbet af de 24 timer, er det nok at opdele værdien af urin kreatinin efter patientens vægt. For eksempel, hvis en 70 kg person eliminerede 1400 mg kreatinin om 24 timer, svarer dette til 20 mg / kg.
De normale værdier er:
- Mænd 15 til 25 mg / kg.
- Kvinder 10 til 20 mg / kg.
Værdier under eller over disse angiver en uretmæssigt høstet urin.
Den døgnåbne urin i disse dage
Der er nu måder at få de samme 24-timers urininformation med enklere test. Beregningen af nyrefunktionen er for eksempel udført med matematiske formler, der kun er baseret på blodkreatinin. Måling af proteinuri og albuminuri selv kan også gøres enklere med kun en enkel urinprøve.
24-timers urinen er stadig en nyttig undersøgelse hos de patienter, der er i stand til at høste det korrekt. Det er dog en ubehagelig undersøgelse for patienten, og i de fleste tilfælde er det ikke længere nødvendigt at anmode om det ofte, da det er muligt at få de samme oplysninger med enklere test.
HVORDAN DU UNDGÅ SUDDEN DØD I BABIER
Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) er den største dødsårsag hos spædbørn under 1 år. Det er karakteriseret ved pludselige, uventede og uforklarlige dødsfall, som normalt opstår under nattens søvn af en tilsyneladende sund baby. Sudden Infant Death Syndrome, også kaldet Sudden Infant Death Syndrome eller "Cradle Death" er en sjælden, men traumatisk situation, da det er helt uventet. Dens reel
MENOPAUSE - Årsager, symptomer og behandling
Overgangsalderen er det navn, vi giver til kvindens sidste menstruation, en begivenhed forårsaget af ovaries svigt, karakteriseret ved afbrydelsen af ægløsning og østrogenproduktionen. Det er en uundgåelig, irreversibel og universel proces for alle kvinder. Begrebet overgangsalderen er ofte misbrugt, idet den er forkert for climacteric. I denne
