Human Rage - Transmission, Symptomer og Vaccine

Rabies er en zoonose (sygdom overført fra dyr til mennesker) forårsaget af en virus. Det er en af ​​de mest alvorlige sygdomme kendt, med en dødelighed på næsten 100%. Ingen anden smitsom sygdom har en sådan høj dødelighed. På trods af eksistensen af ​​vaccinen og immunoglobulinet, som forhindrer humant rabies, dør hvert år omkring 70.000 mennesker verden over.

I denne tekst vil vi fokusere på følgende punkter om vrede:

• Hvad er menneskets vrede.
• Overførsel af vrede.
• Symptomer på rabies.
• Behandling af rabies (rabiesvaccine).
• Forholdet mellem rabies og flagermus

Hvis du leder efter oplysninger om pleje, der er nødvendige for hundebidssår, kan du besøge følgende link: PUPPY - Care and Treatment.

Hvad er menneskets vrede

Rabies er en alvorlig smitsomme sygdom forårsaget af virussen af ​​slægten Lyssavirus, fra familien Rhabdoviridae, hvilket forårsager næsten 100% af de inficerede patienter at dø. Siden det nittende århundrede er der dog allerede en vaccine mod rabies, og det er meget effektivt til forebyggelse af sygdomsfremskridt, hvis det indgives rettidigt.

Rabies er en sygdom, der kun overføres af pattedyr, normalt gennem bid og inokulering af den virus, der er til stede i spyt i huden.

Rabiesviruset har en attraktion for cellerne i nervesystemet, og straks invaderer de perifere nerver efter at være podet gennem huden. Når nerverne begynder at bevæge sig langsomt, omkring 12 millimeter om dagen, mod centralnervesystemet. Når den når hjernen, forårsager virusen rabies encephalitis, den frygtede komplikation, der driver patienter til døden.

Overførsel af vrede

Vrede er en zoonose Virusen overføres af bider og ridser fra forurenede pattedyr. I de fleste tilfælde sker transmission via hunde eller flagermus. Imidlertid kan flere andre pattedyr overføre sygdommen, herunder:

- fritter.
- Foxes.
- Coyotes.
- vaskebjørn.
- Opossums.
- katte
- aber.

Ikke-kødædende pattedyr, som svin, ko, ged, hest mv. Er også forbundet med rabies tilfælde, men disse er sjældnere.

Små gnavere som egern, rotter, kaniner, marsvin og hamstere er ikke de sædvanlige sendere af rabies, og der er ingen rapporter om tilfælde af humant rabies overført af dem i den medicinske litteratur. Ikke-pattedyr som f.eks. Firben, fisk og fugle sender ALDRIG vrede.

Siden implementeringen af ​​rabiesvaccinationsprogrammer hos hunde og katte er antallet af humane rabies-tilfælde faldet. I Europa og USA cirkulerer for eksempel rabiesvirus i øjeblikket mere i ræve og flagermus end hos hunde, hvilket reducerer risikoen for menneskelig eksponering.

Ifølge data fra Sundhedsministeriet blev der i perioden fra 1990 til 2009 registreret 574 tilfælde af humant rabies i Brasilien, hvor de vigtigste overførende arter indtil 2003 var hunden. Men fra 2004 blev flagermusen den vigtigste kilde til rabies transmission i Brasilien.

Næsten alle tilfælde af humant rabies overføres via bider eller ridser fra inficerede dyr. Da viruset er til stede i spyt af inficerede dyr, er en anden mulig men meget mindre almindelig transmissionsvej gennem slimhinden, som munden eller åbne sår. Den gamle vane med at tilbyde lus til hunde licker, ud over at lette bakterieinfektion i læsionen, kan også være en kilde til rabieskontaminering.

Der er ingen transmission mellem mennesker, og der er ingen risiko for familiemedlemmer eller til det medicinske hold, der bekymrer sig om patienter. Transmission sker heller ikke ved genstande eller mad, da viruset ikke overlever i miljøet, dør hurtigt, når det udsættes for sollys eller når forurenet spyt tørrer. Der er f.eks. Ikke tilfælde af overførsel af rabies gennem frugt håndteret af forurenede flagermus.

* Der er faktisk sjældne rapporter i den medicinske litteratur om human-til-humant rabies-transmission, men disse er isolerede og dårligt dokumenterede tilfælde. Den eneste dokumenterede måde at overføre rabies hos mennesker er gennem organtransplantation med en inficeret donor.

Kontakt med intakt hud udgør ikke nogen risiko, selvom dyret ligner det. På samme måde udgør det ikke risiko for forurening at røre ved forurenede dyr, såsom petting hunde eller bare røre ved en flagermus. Virusen er kun til stede for transmission i spyt, og der er ingen risiko for forurening, når der er kontakt med blod, afføring eller urin af inficerede dyr.

Symptomer på menneskelig vrede

Rabiesvirus er tiltrukket af centralnervesystemet, der ofte indføres i hjernen efter en lang rejse gennem perifere nerver.

Encefalitis, betændelse i hjernen er slutresultatet af installationen og multiplikationen af ​​viruset i centralnervesystemet. Symptomerne på rabies skyldes alt dette hjernens involvering. De er:

- Psykisk forvirring.
- Disorientation.
- Aggressivitet.
- Hallucinationer.
Svært at sluge.
- Motorlammelse.
Muskelspasmer.
- Overdreven salivation.

Når de neurologiske symptomer begynder, udvikler patienten til døden i 99, 99% af tilfældene.

Udviklingen af ​​rabies kan opdeles i 4 dele:

1) Inkubation - Viruset spredes langsomt gennem perifere nerver. Fra bid til udseende af neurologiske symptomer er der normalt et interval på 1 til 3 måneder. Bider i ansigt eller hænder er farligere og har en kortere inkubationstid.

2) Prodromer - Disse er ikke-specifikke symptomer, der opstår før encephalitis. Generelt består det af hovedpine, utilpashed, lav feber, ondt i halsen og opkastning. Der kan også være følelsesløshed, smerte og kløe på stedet for bid eller ridser.

3) Encephalitis - Dette er betændelsen i centralnervesystemet beskrevet ovenfor.

4) Spis og død - forekommer i gennemsnit 2 uger efter symptomens begyndelse.

Behandling af rabies

Når patienten har udviklet symptomerne på rabies, er der ikke længere effektiv behandling. Dødeligheden er praktisk talt 100%. Der er rapporter om 2 patienter, som overlevede rabies efter brug af antivirale lægemidler ribavirin og amantadin (kaldet Milwaukee-protokollen). Denne behandling blev imidlertid testet hos flere andre patienter med rabies symptomer og var ineffektive.

Heldigvis, hvis der på den ene side dør næsten 100% af patienterne efter symptomernes indtræden, er der på den anden side en vaccine og profylaktisk behandling med immunoglobuliner (antistoffer), som er yderst effektive og forhindrer udviklingen af ​​rabies, hvis det indgives rettidigt. denne behandling nedenfor).

Indledende pleje

I tilfælde af bid af et hvilket som helst pattedyr skal vi vaske såret godt med sæbe og vand for at undgå forurening af de bakterier, der er til stede i dyre spytten (læs: BEHANDLING AF VUND OG MACHUCADOS). Efter denne indledende rengøring skal patienten søge et lægehus, så sundhedsholdet kan vurdere, om der er behov for at påbegynde profylaktisk (forebyggende) behandling med rabiesvaccination. Det er også vigtigt at vaccinere patienten mod stivkrampe, hvis den sidste vaccination er over 10 år gammel (læs: TETANUS | VACCINE OG SYMPTOMER).

Hvis dyret er indenlandsk, er det vigtigt at få vaccinationsbogen af ​​det samme, der bekræfter sin immunisering mod rabies. Korrekt vaccinerede dyr er ikke kilder til rabies transmission. I disse tilfælde er der ikke behov for at indlede nogen behandling, medmindre dyret udvikler symptomer på rabies inden for få dage efter bidden.

Hos hunde, katte og fritter er den maksimale tid for sygdomsfremgang, fra virusets udseende i spyt til død, kun 10 dage. Når man er bidt eller ridset af et af disse dyr, er dyrets observation angivet i op til 10 dage. Hvis dyret ikke bliver syg i dette interval, skyldes det, at det ikke forurener på dagen for bidden, og derfor er der ingen risiko for vrede til patienten.

Hvis dyret er en svindel, en vild eller en vild hund, såsom en flagermus eller en ræv, er det vigtigt at fange det, så det kan overvåges af en dyrlæge for at lede efter tegn på rabiesvirus. Hvis indfangningen af ​​dyret ikke er muligt, bør den profylaktiske behandling angives, forudsat at den er forurenet med rabiesviruset. Derfor bør behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt, da profylakse mod rabies betragtes som en medicinsk nødsituation.

Bider på hoved eller nakke er meget mere alvorlige, fordi de er tæt på hjernen. Hænder og fødder er også farlige, fordi de er områder med en masse innervering, der letter virusets ankomst til perifere nerver. I disse tilfælde er rejsetiden fra virus til encephalon meget kortere end normalt, og inkubationsperioden kan være et par dage. Disse patienter bør have akut profylaktisk behandling uanset dyrets situation.

Det vigtigste er at forstå sværhedsgraden af ​​vrede. Man bør aldrig forsømme en bid eller ridser af dyr. Ikke bare stole på dyrets udseende for at afgøre, om denne har rabies eller ej. Når du er bidt, skal du kigge efter et sundhedsindlæg for at få vejledning.

Behandling af rabies er opdelt i præexponeringsprofylakse og profylakse efter eksponering. Lad os tale lidt om dem.

Pre-eksponeringsprofylakse

Pre-eksponeringsprofylakse er forebyggende behandling for personer, der endnu ikke har været udsat for virus. Det er lavet med anti-rabies-vaccinen og er kun indikeret for personer med høj risiko for forurening, såsom:

- dyrlæger
- Biologer.
- Agrotécnicos.
- Folk der arbejder i virologi laboratorier.
- Folk der arbejder med vilde dyr.
- Personer, der er involveret i fangst og undersøgelse af dyr, der mistænkes for rabies.
- Folk, der vil rejse til områder, hvor der stadig ikke er kontrol med rabies hos dyr.

Rabiesvaccinen gives i tre doser på dag 0, 7 og 28. To uger efter vaccinationsafslutningen skal der indsamles blod for at vurdere om der var et immunrespons med tilstrækkelig antistofproduktion.

Rabiesvaccinen kan indgives subkutant eller intramuskulært. Den gluteale region anvendes imidlertid ikke normalt, fordi den resulterer i lavere niveauer af antistoffer end ønsket.

Eftereksponeringsprofylakse

Eftereksponeringsprofylakse er en, der kun sker, når individet har undergået en bid fra et pattedyr.

Der er adskillige profylaktiske behandlingsregimer, der involverer vacciner og immunoglobuliner. Afhængig af skadens sværhedsgrad kan tidsplanen indeholde op til 10 dage daglige vaccinationer plus administration af immunoglobulin. Alle patienter, der overfaldes af dyr, bør hurtigst muligt søge en sundhedsfacilitet for at modtage behandlingsråd.

Ifølge Sundhedsministeriet kan profylakse efter eksponering opsummeres i denne tabel:

For at vide mere tekniske detaljer om vaccination mod rabies, få adgang til de tekniske normer for profylakse af human rabies fra Sundhedsministeriet: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/normas_tecnicas_profilaxia_raiva.pdf

Flagermus og rabies - et tilfælde fra hinanden

Flagermus er dyr, der normalt er inficeret med rabies. I USA i løbet af de sidste 15 år er over 90% af rabies tilfælde blevet forårsaget af flagermusbidder.

Det store problem er, at bidten kan gå ubemærket, især mens offeret sover. Derfor er profylakse efter eksponering indikeret for alle dem, der vågner op og finder en flagermus i deres rum, selvom der ikke er tegn på at bide eller kline. Da raseri er meget dødelig, er det i tvivl, at man altid må antage, at biden er sket.

BROWN BELLY - DISTENDED ABDOMEN

Udtrykket hævet mave anvendes i vid udstrækning af befolkningen til at udpege en fornemmelse af forhøjet abdominal volumen forbundet med ubehag, normalt ved overskydende gas. Fordi det ikke er en medicinsk term, har den "hævede mave" ikke en klar definition og kan betyde helt forskellige situationer, fra en simpel og uskyldig ophobning af gasser til forekomsten af ​​en abdominal tumor gennem graviditet og fedtopbygning i maven. I denn

(medicin)

HPV VACCINE - Effekt, virkninger og indikationer

introduktion Den humane papillomavirus, bedre kendt af akronym HPV, er en virus, der overføres af den seksuelle vej, der kan fremkalde kønsvorter og kræft i livmoderhalsen, anus, penis og orofarynx. Hvert år dør omkring 270.000 kvinder verden over af livmoderhalskræft forårsaget af HPV. I Brasilien anslås det, at der årligt er omkring 15.000 nye

(medicin)