SØG FOR BLOOD HIDDEN IN FEZES

SØG FOR BLOOD HIDDEN IN FEZES

Fekal okkult blodscreening er en laboratorietest udført for at påvise tilstedeværelsen af ​​minimal mængde blod i afføringen, lille nok til, at de ikke kan ses med det blotte øje.

I denne artikel vil vi forklare, hvad den fækale okkulte blodprøve er, hvad det er for, hvordan det skal gøres og hvad det betyder, når testen er positiv.

Hvad er en fækal okkult blodprøve?

Som navnet på selve testen siger, er afføring af okkult blod at identificere tilstedeværelsen af ​​blod i afføring, der tilsyneladende er normalt. Vi definerer okkult blod som en, der kun kan påvises gennem laboratorieanalyse.

Den skjulte blodprøve udføres ved at blande fæces indsamlet med specifikke kemiske reagenser. Guaiaca-metoden er klassisk anvendt og består af indpakning af en lille afføring med et papir gennemblødt med en reagensopløsning. Hvis der er hæmoglobin (protein til stede i de røde blodlegemer) i afføringen, ændrer reagenset farve, bliver blå. Denne måde at undersøge skjult blod på kan opdage minimale blødninger, som f.eks. Tab af kun 10 ml blod hele dagen.

I øjeblikket er der imidlertid mere moderne test til afføring af afføring af blod, såsom immunologiske tests, som består af brugen af ​​antistoffer mod humant hæmoglobin. Disse tests er mere følsomme og kan opdage minimale blødninger mindre end 1 ml. En anden fordel er, at denne test kun detekterer en global fraktion af humant hæmoglobin, der er ingen risiko for falsk positiv med kødbaserede fødevarer eller blødning fra det øvre fordøjelseskanalen (blod fra mund, spiserør, mave eller tolvfingertarm fordøjes og ikke detekteret med denne teknik).

DNA-baserede tests kan også bruges, men deres anvendelse er stadig meget nyligt og er ikke bredt tilgængelig.

Hvad er brugen af ​​fækal okkult blodscreening

Fekalblodscreening kan bruges til at undersøge anæmi af ukendt årsag, men dens hovedanvendelse er til screening for tyktarmskræft.

Ældre har ofte små, men konstante blødninger fra mave-tarmkanalen, hvilket er tilstrækkeligt til at forårsage jernmangelanæmi (læs: ANEMIA FERROPRIVA), men de er for små til at blive bemærket i afføringen. I disse patienter tjener okkult blodforskning til at hjælpe med at identificere anæmiets oprindelse.

Guaiaca-metoden er i stand til at genkende tilstedeværelsen af ​​blod, der kommer fra et hvilket som helst punkt i fordøjelsessystemet, fra mund til anus. En positiv okkult blodprøve kan være tegn på maveskade, såsom mavesår (læs: STOP PAIN) eller endda tumorer.

Som nævnt ovenfor er hovedindikationen for fekal okkult blodprøvning imidlertid til screening af tyktarmskræft. En tumor i tyktarmen forårsager mildt blodtab godt før andre symptomer. Occult afføring blodprøve kan også påvise tilstedeværelsen af ​​adenomatøse intestinale polypper, som er kræftprecursor læsioner, hvilket gør det muligt for lægen at diagnosticere store tarmmaligniteter meget tidligt før der er risiko for metastaser (læs: INTESTINAL POLLOPS | Symptomer og behandling).

Immunmetoden registrerer kun blod, der kommer fra tyktarmen, hvilket er mere nyttigt til screening af tyktarmskræft, da det ikke frembyder så mange falske positive resultater som guaiaca-metoden.

Et positivt resultat i afføring okkult blod screening indikerer en mere specifik diagnostisk procedure. Hvis mistanken er af blødning i det øvre fordøjelseskanalen (spiserør, mave eller tolvfingertarm), skal patienten indgives til øvre fordøjelsesendoskopi (læs: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY). Hvis mistanken er for læsioner i tyktarmen, er koloskopien den undersøgelse, der skal angives (læs: COLONOSCOPY EXAM).

Screening for tyktarmskræft er normalt startet så tidligt som 50 år. Mennesker med slægtninge med en historie af tyktarmskræft skal begynde screening, når de er 10 år yngre end deres familiemedlemmer havde på diagnosetidspunktet. For eksempel, hvis din far havde tyktarmskræft i en alder af 54 år, skal hans screening startes ved 44 år.

Hvordan den fækale okkulte blodprøve er færdig

Da kolorektal cancer ikke bløder hele tiden, er mere end en test normalt indikeret for at øge følsomheden af ​​testen. Generelt lægger lægen mindst 3 afføring prøver på 3 forskellige dage. På denne måde kan tumorer og polypper, der blødgør intermitterende, lettere detekteres.

Der er allerede tilgængelige kits i apoteket, der tillader realiseringen af ​​testen hjemme, herunder metoden med DNA-forskning. Generelt er der lavet kits til at samle materialet hjemme og derefter sende det til laboratoriet. Der er imidlertid kits, der giver resultater næsten øjeblikkeligt og kræver ikke en tur til et laboratorium.

Hvis den valgte metode er guaiaca, skal der være noget forberedelse for at reducere chancen for falske positive resultater.

Guaiaca-testen registrerer tilstedeværelsen af ​​hæmfraktionen af ​​hæmoglobin, som er i stand til at rejse gennem maven og tarmene uden at blive ødelagt. Det betyder, at friskkødt kød (kød normalt indeholder hæmfraktionen) kan være årsagen til et falsk positivt resultat. Andre fødevarer, især dem, der er rige på jern, kan også indeholde stoffer, der forveksles med hæmfraktionen af ​​hæmoglobin.

Derfor bør nogle fødevarer undgås inden for 48-72 timer før screening for afføring. De er:

- Beet.
- Broccoli.
- Melon.
- Gulerod.
- Blomkål.
- Agurk.
- Fisk.
- Grapefrugt.
- stærk rod
- Svampe.
- Fugle.
- Radish.
- Rødt kød.
- Næsehorn.
- Fødevarer eller drikkevarer beriget med vitamin C.

Nogle lægemidler kan også forstyrre testresultatet, såsom aspirin eller antiinflammatoriske lægemidler.

Undersøgelsen af ​​fækalt okkult blod ved den immunologiske metode eller ved DNA har ikke brug for kosttilberedning.

Hvad betyder positiv afføring okkult blod betyder

En positiv søgning efter guaiaca-metoden indikerer, at testen påvist tilstedeværelsen af ​​hæmfraktionen i fæces. Dette kan skyldes blødning fra enhver del af fordøjelseskanalen, herunder blødning af tyggegummi. Den positive test kan også indikere dårligt kosttilberedning før testen.

Nogle undersøgelser viser, at kun 1 ud af 50 tests positive ved guaiaca metode skyldes tyktarmskræft. Derfor er denne metode mere pålidelig, når resultatet gentagne gange er negativt, hvilket risikerer at have en meget lav tyktarmskræft.

Immunologisk skjult blodscreening er i øjeblikket den metode, der vælges til screening for tyktarmskræft, fordi ud over at være i stand til at detektere mindre blodvolum i fæces, er den falske positive rate meget lavere.

Det er godt at altid huske på, at afføring okkult blodforskning er en indledende undersøgelse af forskning. et positivt resultat indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​en tumor, og en negativ test udelukker ikke tumoren fuldstændigt. Resultaterne vejler kun lægen om, hvilken retning forskningen skal følge.


RENAL BIOPSY - Indikationer, forholdsregler og risici

RENAL BIOPSY - Indikationer, forholdsregler og risici

Renal biopsi er en procedure, der i vid udstrækning anvendes af nefrologer til at identificere nyresygdomme, at andre tests og tests ikke er i stand til at klarlægge. Ved renal biopsi kan et lille stykke af nyren, cirka 1 til 2 cm lang, opnås gennem en speciel nål indsat i patientens ryg. Ligesom dette fragment i hænder kan vi mikroskopisk evaluere nedsættelsen af ​​nyrernes strukturer og etablere diagnoser, prognoser og indikationer for at starte eller ikke at behandle. I denne

(medicin)

Forskelle mellem pneumoni og tuberkulose

Forskelle mellem pneumoni og tuberkulose

I de fleste tilfælde er det ikke svært at skelne mellem lungebetændelse og lungetuberkulose. Imidlertid kan de kliniske og radiologiske egenskaber ved både lungebetændelse og tuberkulose hos ældre, diabetespatienter, kroniske nyreinsufficienser, leverpatienter eller patienter med HIV være atypiske, hvilket gør det vanskeligt at etablere en korrekt diagnose. Den me

(medicin)