OTITE MEDIUM - Årsager, symptomer og behandling

Øreinfektioner kaldes otitis. Otitis medier er infektionen i mellemøret, fuld luftrum bag trommehinden, der indeholder de små vibrerende knogler i det auditive system. Otitis medier er normalt forårsaget af bakterier eller vira, fortrinsvis angriber børn.

I denne artikel vil vi tage fat på følgende punkter:

• Øreanatomi.
• Mellemørefunktion.
• Hvad er otitis media.
• Risikofaktorer for otitis media.
• Symptomer på akut otitis media.
• Komplikationer af akut otitis media.
• Behandling af otitis media.

Hvis du leder efter oplysninger om otitis externa, infektion i den yderste del af øret, er din artikel dette: OTITE EXTERNA | ørepine

Før vi fortsætter, lige som nysgerrighed, er den mest korrekte nomenklatur ikke ekstern øre og mellemør, men eksternt øre og mellemør. Den aurikulære pavillon, som er den ydre og synlige del af det auditive organ, blev tidligere kaldt øret; Øret var hele den indre del. Siden 2001 er navnene ændret, og udtrykket hørt bruges ikke længere. Men da dette websted er rettet mod lege-offentligheden, og så der ikke er nogen forvirring med nomenklaturen, vil jeg holde teksten i øre og øre, som de er almindeligt kendt.

Øreanatomi

Det ydre øre (nu kaldet det ydre øre) er den yderste del af høreapparatet, der består af øregangen (populært øre) og øregangen. Det ydre øre er internt afgrænset af tympanisk membran (trommehinde). Mellemøret (nu kaldet mellemøret) begynder kort tid efter trommehinden og består af de øretåbninger og Eustachianrøret. Det indre øre (nu kaldet det indre øre) er den dybere del, der består af cochlea og det vestibulære apparat.

Middle Ear Function

Når en lyd når vores ører, skal den passere gennem nogle af strukturerne i det auditive system, så det kan nå hjernen og tolkes korrekt. Vibrationerne af lydbølger fanges af den tympaniske membran og omdannes til mekaniske stimuli af de hørbare æsler. Viikkene overfører disse stimuli til cochlea, som igen leverer dem til den auditive nerve, hvilket fører til hjernen. Læsioner i tympanum eller ørekirtlerne kan føre til høretab, da de afbryder overførslen af ​​lydbølger mod den auditive nerve.

Eustachianrøret er en kanal, som forbinder mellemøret med oropharynx. Hovedfunktionen er at dræne slim og væske og til at regulere lufttrykket inde i mellemøret, for at forhindre skader på trommehinden, hvis trykket i øret er større end atmosfærisk tryk. Eustachianrøret er normalt lukket, men vi kan stimulere åbningen, enten ved at tygge eller åbne munden, og simulere en gyde. Når tuba åbnes, udlignes trykket af miljøet og mellemøret (enhver der fløj med flyet kan fuldt ud forstå funktionen af ​​denne mekanisme).

Hvad er otitis media

Akut otitismedium er inflammation og ophobning af væske i mellemøret, sædvanligvis forårsaget af virale infektioner i luftveje, såsom forkølelse eller influenza (læs: Forskelle mellem INFLUENZA OG KOLD). Disse infektioner kan forårsage hævelse i slimhinderne i næse og hals, hvilket reducerer kroppens naturlige forsvar og eliminerer bakterier fra næsen. Virale luftvejsinfektioner kan også svække Eustachian-rørets funktion, hvilket favoriserer væskens ophobning inden for mellemøret. Manglen på dræning af væske favoriserer koloniseringen af ​​det samme ved bakterier, hvilket fører til infektion og øget tryk i mellemøret.

Hos børn er Eustachian-slangen anatomisk forskellig fra voksne, idet den er mindre vinklet, hvilket gør det vanskeligt at åbne og favorisere tilstoppet i tilfælde af respiratorisk infektion. Ca. 60% af børnene har mindst en episode af otitis medier i deres første år af livet. Denne sats stiger til næsten 90% efter tre år.

Otitis medier er ikke en smitsom infektion. Ingen grund til at isolere barnet.

Faktorer og risiko for otitis medier

Hovedrisikofaktoren er alder, hvor de små børn er de vigtigste ofre. Den højeste forekomst af otitis medier forekommer mellem 6 og 18 måneder af livet. Efterhånden som barnet vokser, bliver otitis mere sjældent, selv om der er en ny forekomstpedal mellem 4 og 5 år. Efter udseendet af endelige tænder falder antallet af otitismedier dramatisk. Voksne kan også have otitis medier, men det er ualmindeligt.

Ud over alderen er andre risikofaktorer for otitis:

• Manglende amning.
• Drikke i flasken, især i liggende stilling.
• Passiv rygning (forældre, der ryger i nærheden af ​​barnet).
• Deltage planteskoler og børnehaver.
• Familiehistorie af otitis media.
• Situationen for økonomisk behov.
• Vinter.
• Gentag luftvejssygdomme.
• Gastroøsofageal tilbagesvaling.
• Downs syndrom.

Symptomer på otitis medier

De vigtigste symptomer på akut otitismedie hos børn er feber, ørepine og midlertidigt høretab. Disse symptomer kommer som regel pludselig op.

Hos spædbørn og småbørn kan diagnosen være vanskeligere, da symptomerne er mindre typiske og kan omfatte irritabilitet, hyppig træning af øret, apati, mangel på appetit, opkastning, diarré eller konjunktivitis (se KONJUNCTIVITET | SYMPTOMER OG BEHANDLING).

Boring af trommehinden er en af ​​de mest almindelige komplikationer. Patienten oplever en pludselig smertelindring og forbedring af hørelsen i forbindelse med udledning af sekretion gennem øret (otorrhea), hvilket kan være klart, purulent eller blodigt. Perforering af trommehinden og otorrhea kan vare i uger, hvilket fører til kronisk suppurativ otitis media, eller simpelthen forsvinder spontant efter nogle få dage.

Gennem otoskopi (undersøgelse af øret) kan lægen evaluere trommehinden, være i stand til at bemærke tilstedeværelsen af ​​inflation af samme og væske inde i mellemøret. Undersøgelsen tillader også at kontrollere perforeringer i tympanisk membran. Otoskopi gør ikke ondt, men det er en vanskelig test, der skal udføres på børn, da de normalt ikke accepterer indførelsen af ​​enheden i øret. Ofte bliver barnet så ked af det, at lægen ikke kan udføre eksamen korrekt.

Komplikationer af otitis media

Et mildt og midlertidigt høretab er et almindeligt symptom på otitis media og forbedres normalt efter opløsning af tilstanden. Kronisk eller ubehandlet otitis kan imidlertid forårsage et betydeligt og permanent høretab, hvis der er permanent skader på trommehinden eller andre strukturer i mellemøret.

Blandt andre komplikationer af akut otitis medier kan vi også nævne:

• Kronisk suppurativ otitis media.
• Labirintit (læs: LABIRINTITE | Symptomer og behandling).
• Meningitis (læs: MENINGITE | Symptomer og vaccine).
• Cholesteatom (vævsvækst i mellemøret resulterer i ødelæggelsen af ​​æggene).
• Facial paralyse (læs: PARALYSIS OF BELL).
• Mastoiditis.
• Hjernabscess.

Behandling af otitis media

De fleste otitismedier behøver ikke behandles med antibiotika, da meget af det løser spontant i 1 eller 2 uger. Den utilstrækkelige anvendelse af antibiotika kan i mange tilfælde føre til udvælgelse af mere resistente bakterier, hvilket kan gøre behandlingen vanskelig i tilfælde, hvor antibiotika er virkelig nødvendigt. Mange patienter kan alene behandles med antiinflammatoriske lægemidler. Antihistaminer og nasale decongestanter er ikke indiceret.

Hvis barnet er godt, foreslås en medicinsk revurdering inden for 72 timer at vurdere behovet for antibiotikabehandling. Normalt er brugen af ​​antibiotika angivet i følgende tilfælde:

• Alder mindre end 2 år.
• Otitis bilateral.
• Jeg tog fejl.
• Intense symptomer, såsom høj feber, smerte og udmattelse.
• Ingen forbedring i 72 timer.

Når antibiotika er angivet, er amoxicillin sædvanligvis det valgte lægemiddel. Andre muligheder er amoxicillin + clavulansyre (se: AMOXICILLIN OG AMOXICILLIN MED CLAVULANAT | Simplified Bull), cefuroxim eller ceftriaxon.

Hos patienter, der er allergiske over for penicillin og cephalosporiner, er mulighederne clarithromycin, azithromycin eller erythromycin (læs: PENICILLIN ALLERGY).

vacciner

I øjeblikket indeholder vaccineplanen vacciner mod nogle af de vigtigste bakterier og vira, der forårsager otitismedier, såsom Haemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae (pneumokok) og Influenzavirus (influenza). Disse vacciner har været i stand til væsentligt at reducere forekomsten af ​​otitis medier.

Seng senge - symptomer og behandling

Sengens bug er et lille parasitisk insekt, af ovalformet og brunlig farve, som udelukkende fodrer blod fra mennesker eller husdyr. Fordi de er meget små, har natlige vaner og gemmer sig i madrasser, kan de blive spildt i lang tid, da deres bites let kan forveksles med myg eller lopper. I denne artikel vil vi forklare hvilke sengebugs, hvordan de virker, hvad er symptomerne på deres bid og hvad der kan gøres for at fjerne dette skadedyr. H

(medicin)

ALMINDELIG ANESTHESI - Hvordan det er gjort, risici og fordele

Generel anæstesi er en bedøvelsesmetode, der fremmer afskaffelsen af ​​smerte (derved navnebedøvelsen), muskuløs lammelse, afskaffelse af reflekser, amnesi og hovedsagelig bevidstløshed. Denne form for anæstesi får patienten til at blive ude af stand til at føle og / eller reagere på enhver stimulering af miljøet, idet den teknik, der er mest indiceret i komplekse, lange og store operationer. Generel anæs

(medicin)