LUFTFARE - Årsager og behandling
Trætthed og åndenød er symptomer, som normalt går sammen, så de behandles ofte af patienter som om de var de samme. Men de er det ikke. Åndenød, der omtales i medicin som dyspnø, er en følelse af at trække vejret. Det er indtryk af, at mængden af luft, der kommer ind i lungerne, er utilstrækkelig. Det kan også manifestere som et svært ved at udvise den allerede luftede luft.
Trætthed eller træthed er sværhedsgraden ved at gøre en indsats, selv minimal, som f.eks. Børster i tænderne eller kæmning af dit hår. For at vide mere om årsagerne til træthed, læs: CANSAÇO | FADIGA | Hovedårsager.
Trætthed og åndenød tendens til at være sammen, men kan opstå isoleret. I denne tekst vil vi kun tale om åndenød. Trætheden vil blive kontaktet i en ordentlig tekst.
Dyspnø, selv om det forekommer et meget subjektivt symptom, er ikke rigtig. Følelsen af åndenød er virkelig meget individuel, men vi læger, gennem fysisk undersøgelse og analyse, kan vi meget godt bestemme sværhedsgraden af dyspnøen.
Denne detalje er vigtig, fordi det ikke er ualmindeligt at modtage unge, sygdomsfrie patienter, der klager over dyspnø på grund af en angstkrise. På dette tidspunkt er det vigtigt at skelne, hvem der har reel dyspnø fra dem, der tror, at de mangler luft, når de i virkeligheden ikke viser tegn på dårlig iltdannelse.
Og når det er fastslået, at klageen om åndenød faktisk indikerer dårlig vævsoxygenering, er det nødvendigt at kvantificere det for at vurdere sagens sværhedsgrad.
For at skelne klagerne om åndenød fra angst fra den virkelige dyspnø, skal man forstå, hvordan iltoptagelsen og brugen af miljøet virker.
Luften kommer ind i luftvejene, ned i luftrøret og når lungerne. I lungalveolerne (som faktisk er mikroskopiske snarere end som vist på tegningen ovenfor) er der det, vi kalder gasudveksling. Oxygenet går ind i blodet, og kuldioxid (CO2), der var i blodet, går ind i alveolerne, der skal returneres til luftvejene og udstødes i vejret. Derfor indånder vi ilt og ånder kuldioxid.
Oxygen bliver ikke "løs" i blodet. Det har brug for, at de røde blodlegemer transporteres til vævene. En gang i væv bruger celler ilt til at producere energi. Denne proces producerer CO2, som bliver opsamlet igen af de røde blodlegemer og taget til lungerne for at genstarte cyklusen.
Åndenød er et symptom, der opstår, når hjernen modtager oplysninger om, at mængden af ilt i vævene er lav og ikke er tilstrækkelig til cellernes overlevelse, eller når mængden af CO2 er høj.
Manglen på sand luft kan så ske gennem flere mekanismer:
- Når iltniveauet i luften er lavt.
- Når noget forhindrer vores luftveje, og vi ikke kan trække vejret ordentligt.
- Når hjertet er svagt eller der er en vis obstruktion til blodgennemstrømningen og ikke kan bringe iltet blod i vævene.
- Når der er et problem i lungen, der forhindrer udveksling af gasser (kuldioxid og ilt).
- Når blod ikke kan transportere ilt korrekt, som i tilfælde af alvorlig anæmi eller defekte røde blodlegemer.
Når hjernen modtager oplysningerne om, at der er dårlig oxygenation af vævene, er det første skridt at øge frekvensen og intensiteten af vejrtrækningen. Hos voksne er den gennemsnitlige respirationsfrekvens i området fra 12 til 20 indtrængninger pr. Minut. Vi kalder det tachypnea, når frekvensen er over 20.
Vi kan ikke tælle vores egen vejrtrækning, for når vi bliver opmærksomme på vores vejrtrækning bliver det anderledes. Når vores læger tæller patientens respirationsrate, gør vi det uden at patienten indser det.
Øget respirationsfrekvens er en adaptiv proces, der opstår på alle tidspunkter. For eksempel, når vi løber, skal vi generere mere energi, og som følge heraf behøver vores celler mere ilt. Hvad gør hjernen? Øger åndedræts- og puls. Mere ilt når lungerne, og mere blod transporteres til vævene og løser problemet.
Derfor er den første ting, der er gjort foran en klage over manglende luft, at tælle vejrtrækningen. En sand åndenød forventes ikke at blive ledsaget af øget respirationsfrekvens.
Det er vigtigt at bemærke, at en person med panikangreb eller meget ængstelig kan trække vejret hurtigere gennem nervøsitet, uden at dette indikerer mangel på reel oxygenation.
Når åndenød begynder at intensivere, vises nogle tegn på åndedræt. Den ene er stigningen og faldet i næseborens diameter, mens vi tegner luften. Dette tegn kaldes næsefløjtslaget. Angiver indsats for at trække luften.
Et andet tegn på stress er, når vi kan mærke sammentrækningen af brystet og maves muskler, mens du trækker vejret. Brugen af tilbehørs muskler er et tegn på desperation af organismen, der forsøger at øge på nogen måde øgets bidrag til lungerne.
Disse tegn kan ses efter anstrengende motion. I dette tilfælde er der ingen problemer, fordi der efter nogle få minutter er tilstrækkelig oxygenation genoprettet.
Et tegn på alvorligheden af åndenød er tilstedeværelsen af cyanose, som er fingerens, fingers, læber og næse. Personer med kroniske lungeproblemer har en udvidelse af fingerspidserne, kaldet digital clubbing, fordi deres fingre ligner trommepinde.
Cyanose af fingrene og digital clubbing
Cyanose af læber og næse
Den røde blodlegeme, når den er rig på ilt, bliver rødlig, og når den er fattig, purpur. Når de røde blodlegemer har lidt ilt, kan vi se denne mere lilla tone i de tyndere områder af huden som i ovenstående billeder. Det er tegn på alvorlig mangel på vævsoxygenering.
Ikke alle med dyspnø har brug for at komme op med tegn på tyngdekraften beskrevet ovenfor. Man må kun have åndenød og det eneste tegn er tachypnea. For at vide, om dyspnø indikerer nogen sygdom eller ej, skal vi vurdere graden af iltning af blodet.
Dette kan gøres gennem pulsoximeteret, hvilket er den enhed, der placeres på patientens fingre. Normal iltmætning er større end 95%. Værdier under 90% indikerer åndedrætssvigt.
Hvis der er klinisk tegn eller noget i historien, der peger på en årsag til dyspnø, kræves der en arteriel blodgasanalyse, en analyse hvor blod fra en arterie indsamles til direkte måling af ilt- og CO2-niveauet i blodet.
I gasometri kan de med kortpustet nemt identificeres, fordi iltniveauet er meget højt, og CO2-niveauet er lavt på grund af hurtig åndedræt, hvilket ikke forekommer i de faktiske årsager til dyspnø.
Årsager til åndenød
- Astma (læs: ASMA | Symptomer, diagnose og behandling).
- KOL (kronisk bronkitis og lungeemfysem) (læs: COPD - ENFISEMA OG CHRONISK BRONCHITE).
- Lungebetændelse (læs: PNEUMONIA SYMPTOMER).
- Tuberkulose (læs: TUBERCULOSIS SYMPTOMER).
- Andre lungeinfektioner.
- Bulk pleural effusion (læs: PLEURAL SPILL | Behandling, symptomer og årsager).
- lungeødem.
- Lungeemboli (læs: PULMONÆR EMBOLIS).
- Lungeblødning.
- Lungekræft (læs: CANCER (CANCER) - SYMPTOMER OG DEFINITIONER).
- Myokardieinfarkt (læs: SYMPTOMER AF AKUT INFEKTION AF MYOKARDIAL OG ANGINA).
- hjertesvigt (hjertesvigt - årsager og symptomer).
- Hjerterytme (læs: PALPITATIONER, TACHYCARDIA OG CARDIAC ARRHYTHMIAS).
- Pulmonal hypertension.
- Fremmedlegems aspiration.
- Morbid fedme (læs: OBESITET OG METABOLISK SYNDROME).
- Trauma.
- Asbestose (læs: MESOTELIOMA | ASBESTOSIS | Sygdomme forårsaget af asbest).
- Bone defekter i rygsøjlen eller thoraxen.
- Anæmi (læs: ANEMIMS SYMPTOMER).
- Cardiac tamponade.
- Sepsis (HVAD ER SEPSE OG SEPTISK STØD?).
- Forgiftning.
- Anafylaksi (årsager og symptomer på anafilatisk shock).
- Graviditet.
- Angst.
Behandling af åndenød
Behandlingen afhænger af årsagen. Hvis det skyldes lungebetændelse, behandles det med antibiotika; Hvis det skyldes hjertesvigt, anvendes diuretika; Hvis det er anæmi, er det blodtransfusion og så videre.
Mens årsagen til dyspnø ikke er løst, er det vigtigt at sikre, at patienten altid har tilstrækkelige iltmætninger for ikke at falde sammen.
Når O 2 mætning reduceres, skal behandling udføres med supplerende ilt. Hvis selv med oxygen i høje mængder patienten stadig ikke er i stand til at opretholde gode mætninger, er intubation og tilpasning til en mekanisk ventilator nødvendig.
Nogle patienter med emfysemlignende kronisk lungesygdom har ofte brug for supplerende ilt, og tilbringer nogle gange mere end 12 timer om dagen med O2 i masken.
Åndenød under graviditet
Dyspnø er meget almindelig under graviditeten. Op til 2/3 af gravide klager over åndenød, en kendsgerning, der normalt starter i anden trimester. Dyspnø af svangerskab er normalt værre, når den gravide kvinde sidder og ikke er relateret til fysisk anstrengelse.
Nogle faktorer bidrager til denne dyspnø:
- Anæmi, der opstår under graviditeten.
- Fødsels forhøjelse af membranen, primært i tredje trimester
- Overskud af progesteron, som alene forårsager øget respirationsfrekvens
Selvom det er almindeligt, er det vigtigt ikke at forveksle den gravide kvinders normale dyspnø med dyspnø forårsaget af lunge- eller hjertesygdomme, der kan forekomme hos dem, der er gravide. En fysisk undersøgelse og en god klinisk historie gør denne forskel.
Hikken er resultatet af en pludselig og ufrivillig sammentrækning af membranmusklen, som ligger mellem thorax og underliv. I de fleste tilfælde er det et selvbegrænsende, kortfristet problem uden klinisk relevans. Hos nogle mennesker kan hikken imidlertid være vedholdende, blive et kronisk problem og svært at kontrollere I denne artikel vil vi forklare: Hvad er hikken. Hva
BENIGN OF PROSTATE HYPERPLASIA - Årsager, symptomer og behandling
Godartet prostatahyperplasi eller godartet prostatisk hyperplasi (BPH) er en tilstand, der er karakteriseret ved forstørret prostata med godartede egenskaber, dvs. ingen relation til prostatakræft. I denne tekst vil vi forklare, hvad der er godartet prostatahyperplasi, tage fat på årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmuligheder. Hv
