VARIATIONER I BÆRENE - Årsager, Grader og Behandling

Åreknuder er forfalskede og dilaterede årer, der opstår som følge af sygdommen af ​​karrene. I modsætning til hvad man måske tror, ​​er åreknuder i benene ikke kun et æstetisk problem. Tilstedeværelsen af ​​varixen indikerer en syg vene og er ofte det første tegn på kronisk venøs insufficiens.

Denne tekst vil adressere åreknuder i benene (åreknuder i underekstremiteterne) med vægt på årsager, symptomer, forebyggelse og behandling.

Hvad er åreknuder?

For at vi skal forstå, hvad der forårsager åreknuder og hvad deres potentielle komplikationer er, skal vi forstå, hvordan vener virker.

Vores blod transporteres af to typer skibe: arterier og vener. Den arterie er det fartøj, der transporterer iltrige blod væk fra hjertet, mod resten af ​​kroppen, nærende organer og væv. Vene er skibet, der bringer blodet tilbage til hjertet og lungerne, så det kan modtage ilt igen.

Blodet når benene gennem arterierne og stiger tilbage til hjertet gennem venerne. Som du måske allerede har gættet, arbejder benens vener mod tyngdekraften. Vi kan sige, at åreknuder er en bivirkning af vores evolutionære proces, der tillod os at gå og stå under begge ben. Da vi blev bipeder, begyndte vores hjerte at holde sig væk fra vores underdele, hvilket gjorde det meget sværere for blodet at vende tilbage til det. Men hvordan stiger blodet op?

Kun arbejdet med at pumpe blod gennem hjertet er ikke nok til at overvinde tyngdekraften. Faktisk har venerne en mekanisme, der letter deres arbejde: ventilerne.

Ventiler er sikkerhedsmekanismer, der fungerer som porte, og forhindrer blod i at strømme tilbage. På denne måde følger blodet altid i en enkelt retning. Forestil dig nu, om disse ventiler er inkompetente. Blodet, som bare skal stige, begynder at vende tilbage og akkumulere med det nye blod, der stiger. Det er ikke svært at se, hvorfor vener udvider sig. Dette er den grundlæggende mekanisme for åreknuder, syge vener, der bliver dilaterede og ødelæggende på grund af manglende evne til at flyde blod mod hjertet.

Da benets perifere vener ligger meget tæt på huden, bliver enhver tortuositet eller dilatation let mærkbar.

Ud over ventilerne har vores underdele to tricks op i ærmerne:

1) Plantepumpe: Hver gang vi træder på, forårsager følgen af ​​fodens fod med gulvet en mekanisk pumpning af blodet akkumuleret i fødderne.

2) Kalvepumpe: Foruden plantarpumpen, når vi træder på, bruger vi kalvemuskulaturen, populært kendt som kartoffelben. På samme måde skubber sammentrækningen af ​​disse muskler det venøse blod opad.

Sammenfattende er der tre mekanismer, der letter blodets tilbagevenden til hjertet: Tilstedeværelsen af ​​ventiler i venerne, plantarpumpen og kalvepumpen, de to sidstnævnte udløses, når de går.

Risikofaktorer for åreknuder

Ca. 25% af kvinderne og 15% af mændene har åreknuder i deres ben. Som det allerede er forklaret, opstår åreknuder, når blodet dammes i blodårerne, normalt ved inkompetens af venøse ventiler.

De vigtigste risikofaktorer er:

• Kvinde: Tilstedeværelsen af ​​nogle hormoner, såsom progesteron, forårsager dilation af venerne og favoriserer valvulær inkompetence.
• Alder: Åreknuder opstår fra en alder af 30 år og bliver mere almindelige med aldring. Ældre vener og udsat for snesevis af års arbejde mod tyngdekraften er mere tilbøjelige til at blive syge.
• Familiehistorie: Tilstedeværelsen af ​​åreknuder har en tendens til at være en familietendens. Der er en genetisk komponent, der letter udseendet af det samme hos nogle mennesker.
• Fedme: Jo tungere vi er, jo større er trykket på venerne (læs: OBESITET OG METABOLISK SYNDROME).
• Rygning: Cigaretten rammer skibsvæggen, hvilket gør dem syge (læs: HVORDAN DU STARER RØGNING).
• Graviditet: Øgede hormoner, der er forbundet med et større volumen cirkulerende blod og kompression af de intra-abdominale vener med et stigende livmoder, favoriserer udseende af åreknuder.
• Sedentarisme: Som det allerede er forklaret, gør handlingen lettere venøs tilbagevenden og reducerer fængslingen af ​​blod i blodårerne.
• Trauma til benene: Eventuelle traumer, der forårsager skade på venerne, kan gøre dem svagere og udsat for dilatation.
• Stående står i lange perioder: En person, der står uden for flere timer, forhindrer venøs tilbagevenden og letter udseende af åreknuder.
• Stå adskillige timer sidder med dine ben bøjet: Sæt og krydse dine ben som vi alle normalt gør. Forestil dig dine skibe som en slange. Hvis du holder dine ben bøjet i flere timer ad gangen, skal blodet stadig overvinde tyngdekraften til at stige, men derudover er skibene ikke rettet som i stående stilling, men med en svær vej.
• P-piller: Igen er hormonal variation en faktor, der er ansvarlig for åreknuder (læs: KOLATERALE VIRKNINGER AF KONTRAKTIVER).

Symptomer på åreknuder

Åreknuder er sædvanligvis tortuøse og dilaterede årer, der ikke forårsager andre større symptomer end det æstetiske ubehag. De vises altid i de mest overfladiske årer, så de er så tydelige.

Når det er stort, kan åreknuder sakke efter traumer eller små trombier, en tilstand kaldet thrombophlebitis .

Åreknuder, hvis flere, kan være en af ​​manifestationerne af såkaldt kronisk venøs insufficiens. Når flere blodårer bliver utilstrækkelige og varicose, begynder blodet at blive fanget i underekstremiteterne, hvilket forårsager ubehag, følelse af tyngde, lokal smerte, ødem, mørkdannelse af huden og i fremskredne tilfælde opstart af sår og hudinfektioner.

Faktisk bør varices betragtes som et mellemstadie af venøs insufficiens, som kan opdeles i følgende faser:

1. Teleangiectasias eller edderkopper

Teleangiectasier er små, fine vener, der optræder i de tidlige stadier af venøs insufficiens og er tegn på sygdom hos de meget små overfladiske vener, der ligger lige under huden. De er en slags mikrovariabler.

På dette stadium er der normalt ingen andre tegn og symptomer undtagen udseendet af de egne teleangiectasier.

2. åreknuder

Indbrud af åreknuder indikerer, at vanskeligheder med at returnere blod allerede har nået større årer. Patienten kan have en enkelt varix eller i senere stadier af sygdommen præsentere adskillige åreknuder.

3. Ødem

Jo flere åreknuder der er, desto mere indlysende er venøs insufficiens. Blodet, som ikke kan vende tilbage til resten af ​​kroppen, bliver dammet i benene, hvilket forårsager udseende af ødemet (hævelse).

I de tidlige stadier forekommer ødemet normalt ved anklerne og kun i slutningen af ​​dagen, når patienten har brugt flere timer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan hævelsen være vedvarende og kan påvirke hele benet.

Når der er ødem, kan der være andre symptomer som vægt i benene, natlige kramper, brændende fornemmelse, kløe og smerte i spiserøret.

4. Hudændringer

Ud over ødem kan blodretention i underbenene forårsage misfarvning af huden, hvilket gør den mørkere og purpur.

De små blodårer og beskadigede kapillærer giver mulighed for ekstravasering af røde blodlegemer, der efter lidelsens ødelæggelse frigiver deres røde pigmenter, der efterhånden deponerer på huden.

På dette stadium kan huden undergå ændringer i sin tekstur, blive tør og betændt, som kaldes stasis dermatitis. Denne dermatitis er karakteriseret ved en fortykkelse af huden forbundet med skalering, erosion og tab af væske af porerne.

På dette stadium bliver huden sårbar, letter invasionen af ​​bakterier og udviklingen af ​​infektioner, såsom erysipelas og cellulitis.

5. Sår

Det sidste stadium af venøs insufficiens er udseendet af sår på huden. De kan være single eller multiple og er fortrinsvis placeret nær anklen, stedet for større stasis.

Sår forekommer normalt efter mindre traume og form på grund af skrøbelighed i hud og kar.

Hvis de bliver ubehandlet, fortsætter sårene med at vokse omkranset og kan blive kæmpe læsioner og hyppige steder, der er modtagelige for infektioner.

Hvordan man forhindrer åreknuder

Som allerede forstået er udseende af åreknuder og teleangiectasier et tidligt stadium, der kan udvikle sig til kronisk venøs insufficiens. Det er vigtigt for patienter med disse ændringer at lægge mærke til, at deres yderste ben vener begynder at vise tegn på svigt.

I de tidlige stadier er nogle ændringer i livsstil vigtige. Du bør stoppe med at ryge og undgå lange perioder med at sidde eller stående. Du bør øve øvelser ofte, især gå for at stimulere plantar og kalvepumper. Hvis du er overvægtig, tabe sig.

Øvelser som bodybuilding, hvis de udføres korrekt, må ikke forårsage åreknuder. Fjernelse af benene har heller ingen indflydelse. Klatring af trapper gør ikke ondt, tværtimod påvirker fødderne på trappen den venøse tilbagevenden.

Hos patienter med en meget stærk genetisk prædisponering er ideen at søge andre præventionsmetoder end p-piller.

Behandling af åreknuder

Da der allerede er åreknuder, er de ovenfor beskrevne tips afgørende, men de er måske ikke nok nok.

Hvis der allerede findes tegn på åreknuder eller teleangiectasier, hjælper brugen af ​​kompressionstrømpe meget. Strømperne skal bæres hele dagen, især til tider, når du står i lang tid. Strømperne skal være tætte, men ikke for stramme. Ideelt set bør du søge råd fra en angiolog eller vaskulær kirurg, når du vælger de mest passende strømper.

Liggende med dine ben hævet over dit hjerte niveau i 30 minutter, tre eller fire gange om dagen, er også vigtigt.

Nogle lægemidler, når de anvendes sammen med ovennævnte foranstaltninger, hjælper med at styre åreknuder. De mest anvendte er pentoxifyllin (Trental®) og Daflon®.

Diuretika bør undgås. Når de bruges, skal de gøres kort, da de kan forværre ødem (læs: DIURETIK | Furosemid, Hydrochlorthiazid, Indapamid).

Ofte er den kirurgiske behandling af åreknuder påkrævet. De vigtigste modaliteter er:

- Skleroterapi for åreknuder : Det er en procedure, der anvendes til små åreknuder, hvor lægen injicerer stoffer, der forårsager sklerose (destruktion og helbredelse) af den valgte vene. Da denne vene stopper med at modtage blod, bliver det ubrugeligt, og med tiden eliminerer kroppen det. Det er en teknik, der kræver gentagelse, men det kræver ikke anæstesi og kan udføres på selve kontoret. Men for at være effektiv skal det gøres af uddannede læger.

- Laseroperation for åreknuder : Anvendes også i små spiserør og teleangiectasier, består i ødelæggelsen af ​​disse små skibe ved anvendelse af Laser. Det er en procedure, der ikke behøver nåle eller indsnit. Det er ikke så godt som scleroterapi, og det er ikke alle hudtyper, der kan modtage laserpulser. Det virker bedst i teleangiectasias.

- Åreknuder kateterablation : indikeret i åreknuder af større kaliber. Et lille rør (kateter) indsættes i venen, som kan ødelægges ved varme (intravenøs laser) eller radiofrekvens.

- Kirurgi for åreknuder : består af kirurgisk fjernelse af åreknuderen. I øjeblikket er denne type operation foretaget med minimale snit og hospitalisering varer normalt ikke en dag. Når åreknuderne er meget små, kan denne procedure gøres til ambulant.

Uanset hvilken teknik der er, ødelægger eller udtrækker spiserøret ikke noget problem for benene, da den behandlede ven ikke længere fungerer korrekt. Blodstrømmen omdirigeres automatisk til andre sikkerhedsstillelser og dybe vener. En åreknuder er ikke nødvendig.

Behandlede åreknuder vender ikke tilbage. Hvad der kan forekomme, er udseendet af nye åreknuder. Det er vigtigt at forstå, at de ovenfor beskrevne behandlinger kun fjerner eksisterende åreknuder, men ikke forstyrrer den proces, der forårsager dem.

Fælles tvivl om åreknuder

1) Hvad er åreknuder?
Åreknuder er syge vener, som ved defekt i deres ventilsystem ikke længere kan lække blodet korrekt.

2) Hvordan ser en åreknuder ud?
Spiserøret er normalt vener mere synlige, purpale og med nogle "bump" i deres vej, som er de defekte ventiler.

3) Enhver mere tilsyneladende vene i benene er en varix?
Overhovedet ikke. I magert og / eller muskulært folk er det helt muligt at se de sunde vener langs benet.

4) Hvad forårsager åreknuder?
Flere risikofaktorer er blevet identificeret, hvoraf de vigtigste er: alder over 30 år, kvindelig køn, familiehistorie, langvarig stående eller siddende perioder, fedme og rygning.

5) gør åreknuder ondt?
Benpine er en almindelig klage over mennesker med åreknuder. Følelse af vægt og / eller brænding i benene er også almindelig.

6) Hvad er venøs insufficiens i underbenene?
Venøs insufficiens i underbenene er det navn, vi giver til sygdommen i blodårernes blodsystemer, som ikke er i stand til at udføre dræning af blod fra underledene til hjertet korrekt. Tilstedeværelsen af ​​åreknuder er et tegn på venøs insufficiens.

7) Hvordan man opdager venøs insufficiens i de tidlige stadier?
Det første kliniske tegn på benvejsygdom er teleangiectasier, også kaldet vaskulære edderkopper. Disse læsioner kan betragtes som mikrovariabler og er den første fase af venøs insufficiens.

8) Kan åreknuder forbedres spontant uden behandling?
Ikke normalt. Den ideelle tid til at handle på modificerbare risikofaktorer, som f.eks. Antikonceptionsforbrug, står i mange timer ved at sidde og sidde og ryge, er i det tidlige stadium af venøs insufficiens, dvs. når de første mikro åreknuder optræder.

Når store åreknuder allerede er synlige, er tilstandens tendens altid værre, hvis der ikke er tilstrækkelig behandling.

9) Hvad er de alvorligste komplikationer af åreknuder?
Det er altid vigtigt at huske på, at åreknuder er tegn på en sygdom kaldet venøs insufficiens i underbenene. Komplikationer opstår på grund af forværringen af ​​denne insufficiens. De mest alvorlige er sårdannelser i huden og trombose af venerne i underbenene.

10) Jeg har haft åreknuder i årevis, og mine ben bliver nu mørke. Hvad betyder dette?
Mørkning af huden på benene er tegn på kronisk venøs insufficiens. Denne farveændring sker på grund af den lange blodstrøm i benene, hvilket letter ekstravaseringen af ​​pigmenterne fra blodet til huden.

11) Hvad er den bedste behandling for åreknuder?
Det afhænger af sygdomsgraden. Diskrete tilfælde kan kun behandles med ændringer i livsstil og elastik strømper. Mere avancerede sager kræver medicinsk intervention. De mest anvendte er LASER-kirurgi, scleroterapi og konventionel kirurgi.

12) Når en åreknuder er ødelagt, gør vi ikke billedet værre, da det er mindre en ven at dræne blodet?
Det skal bemærkes, at en åreknuder er en syg vene, der ikke længere fungerer rigtigt. Hun behøver ikke noget. Hertil kommer, at når en åreknuder opstår, begynder sunde åre naturligvis at modtage mere blod. Denne overbelastning sker allerede, uanset om åreknuden trækkes tilbage eller ej.

13) Jeg har åreknuder og i en af ​​dem er der opstået en smertefuld klump. Nu er venen varm og rød. Hvad kan dette være?
Dette er et af symptomerne på en thrombophlebitis, det vil sige dannelsen af ​​en trombose (koagel) inden for en af ​​åreknuderne. Denne komplikation kan opstå, når der er traumer eller når du står i samme position i lang tid, som lange rejser med bil eller fly (læs: SUNDHEDSPROBLEMER PÅ LUFTPLANTRIPS).

Når trombose opstår en dybere vene, er billedet mere alvorligt på grund af risikoen for lungeemboli.

14) Jeg har mange åreknuder i mine ben og min læge har fjernet min saphenøs vene. Hvad sker der, hvis jeg har et hjerteproblem i fremtiden og har brug for en bypass?
Det vil ikke gøre nogen skade, da saphenøsvenen allerede var en syg vene og aldrig kunne udnyttes til hjertet.

15) Medicin som pentoxifyllin, escin, aspirat og andre, hjælper med behandling af åreknuder?
Ja, disse stoffer kan bruges til behandling af venøs insufficiens. Men de har specifikke indikationer og bør kun tages med lægehjælp.

HVAD ER DIABETER MELLITUS?

Diabetes mellitus er navnet på en gruppe stofskifteforstyrrelser, der resulterer i forhøjede niveauer af blodglukose. Populært kendt som højt blodsukker er der flere typer og flere årsager til diabetes. Alle typer har imidlertid ofte lignende komplikationer som øget risiko for nyreskader, øjne og blodkar. Diabe

(medicin)

PAPUAICOLAU EXPERT - ASCUS, LSIL, NIC1, NIC 2 og NIC 3

introduktion Hovedformålet med Pap smear er at opdage tidlige premalignante ændringer i den cervicale slimhinder, som normalt skyldes HPV-virus, således at gynækologen kan gribe ind i tide og forhindre udbrud af en invasiv cancer. Når det opdages i tidlige stadier, er livmoderhalskræft fuldt ud helbredt. Pap

(medicin)