Metformin, der også er kendt under handelsnavne Glifage, Dimefor, Glucoformin, Glucophage og Risidon, er det orale lægemiddel (oralt antidiabetisk), der oftest anvendes til glykæmisk kontrol i type 2 diabetes mellitus.
I denne tekst vil vi tage op på indikationerne for metformin, som går ud over diabetes, dets bivirkninger og kontraindikationer.
I modsætning til type 1 diabetes, der skyldes insulinmangel, opstår type 2 diabetes på grund af kroppens modstand mod insulinets virkning, som cirkulerer i blodet, men undlader at udøve dets virkninger. Denne karakteristika for type 2-diabetes gør det muligt at behandle det indledningsvis ikke med insulin, men med orale lægemidler, der kaldes orale antidiabetika (også kaldet orale hypoglykæmiske midler).
Sørg også for at læse vores andre artikler om diabetes mellitus:
Blandt orale antidiabetika er det mest anvendte nu metforminhydrochlorid eller simpelthen metformin, som er et lægemiddel, der kun virker hos patienter, der kan producere insulin og dermed er ineffektivt i type 1 diabetes.
Insulin hjælper med glykæmisk kontrol af type 2 diabetes gennem tre mekanismer:
1) Reducerer produktionen af glucose i leveren.
2) Det øger følsomheden af væv, især muskler, til insulin. Metformin øger ikke insulinproduktionen, men optimerer optimalt virkningen af det allerede producerede insulin.
3) Reducerer absorptionen af glucose i mave-tarmkanalen.
Metformin er det valgte lægemiddel til diabetiske og overvægtige patienter, da det ikke er forbundet med vægtøgning, som for eksempel med insulin og andre orale antidiabetika. I modsætning til hvad nogle mennesker synes, tynder metformin ingen og bør ikke bruges som lægemiddel til at tabe sig.
Metformin har også en gavnlig virkning, en lille reduktion i niveauet af LDL-cholesterol og triglycerider (læs: CHOLESTEROL HDL | TRIGLYCERIDES).
Metformin kan anvendes sikkert til behandling af svangerskabsdiabetes.
Den eneste sygdom, der har en formel indikation for at blive behandlet med metformin, er type 2-diabetes. Der er dog andre tilstande, som også frembyder vævsresistens over for insulininspiration og er blevet behandlet med metformin i en off-label regime, dvs. uden at der stadig er fuld videnskabelig validering. Blandt disse situationer kan vi nævne:
- Polycystisk ovariesyndrom : Anvendelsen af metformin ser ud til at være gavnlig, især hvis patienten er overvægtig (læs: OVARIO POLICÍSTICO - Symptomer og behandling).
- Hepatisk steatose : Metformin kan teoretisk reducere graden af betændelse i leveren. Nylige undersøgelser har imidlertid ikke vist sig at være til gavn for brugen af metformin ved leverstatosis, hvorfor mange læger har afvist denne behandlingsmulighed (se: ESTEATOSE HEPÁTICA | Symptomer og behandling).
Metformin er et lægemiddel, der kan findes på apoteker i generisk form eller gennem følgende handelsnavne:
1. Behandling af type 2 diabetes mellitus
I mange tilfælde kunne vi ikke opnå væsentlige kliniske responser ved doser lavere end 1500 mg pr. Dag; For at minimere gastrointestinale bivirkninger anbefales imidlertid en lav startdosis, idet der tages hensyn til en gradvis dosisforøgelse i løbet af ugerne.
Metformin tabletter kan findes i doser på 500mg, 850mg og 1000mg. Langvirkende metformin tabletter findes i dosen 750 mg eller 1000 mg.
Metformin bør tages på måltider, og tabletten skal sluges hele, undgå at splitte eller tygge den.
2. Behandling af polycystisk ovarie syndrom (off-label)
Metformin er et lægemiddel med meget få kontraindikationer, men en af dem er meget vigtig, fordi det er en hyppig situation hos patienter med diabetes: nyresvigt. Metformin bør ikke anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion, især hvis kreatinin er over 1, 5 mg / dl (eller glomerulær filtrering mindre end 50 ml / min). Læs: CREATININ og URINE | Hvad er og hvordan indikerer de nyresygdom for bedre at forstå, hvad kreatinin er.
Patienter med alvorlig leversygdom (lever) bør heller ikke tage metformin.
Metformin er et almindeligt godt tolereret lægemiddel, især hvis kontraindikationen for utilstrækkelig nyresvigt overholdes. Blandt de mest almindelige bivirkninger er diarré, kvalme og en metallisk smag i munden.
Lactinsyreose (forhøjet mælkesyre i blodet) er en sjælden men alvorlig komplikation, som normalt forekommer hos patienter med avanceret nyresvigt, som fortsat bruger metformin.
Hypoglykæmi (lavt blodsukker), en almindelig bivirkning af andre orale hypoglykæmiske midler og insulin, er sjældent med metformin.
FRAKTUR AF KVINNAL KOLON - Årsager, Symptomer og Behandling
Efterhånden som levealderen stiger, bliver sygdomme, der er typiske for alderdom, mere og mere hyppige. Fraktur i lårhalsen (hoftebrud) er et af mange eksempler. Den naturlige svaghed af knoglerne som følge af aldring, tab af muskelstyrke, større sværhedsgrad, nedsat synsstyrke og hyppig anvendelse af lægemidler, der forårsager blodtryksreduktion eller handling på centralnervesystemet favoriserer efteråret og den deraf følgende hoftebrud hos ældre mennesker. I denne a
PYROFOCYTOPENISK IDIOPATISK (PTI)
Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) er en sygdom, der er kendetegnet ved ødelæggelsen af blodplader, som er de blodlegemer, der er ansvarlige for de første trin i blodkoagulation. Det er derfor ikke overraskende, at en af de mest almindelige kliniske manifestationer af ITP blødning. Hvad er id