METFORMIN - Hvad det er for, dosis og bivirkninger

Metformin, der også er kendt under handelsnavne Glifage, Dimefor, Glucoformin, Glucophage og Risidon, er det orale lægemiddel (oralt antidiabetisk), der oftest anvendes til glykæmisk kontrol i type 2 diabetes mellitus.

I denne tekst vil vi tage op på indikationerne for metformin, som går ud over diabetes, dets bivirkninger og kontraindikationer.

Hvordan Metformin virker

I modsætning til type 1 diabetes, der skyldes insulinmangel, opstår type 2 diabetes på grund af kroppens modstand mod insulinets virkning, som cirkulerer i blodet, men undlader at udøve dets virkninger. Denne karakteristika for type 2-diabetes gør det muligt at behandle det indledningsvis ikke med insulin, men med orale lægemidler, der kaldes orale antidiabetika (også kaldet orale hypoglykæmiske midler).

Sørg også for at læse vores andre artikler om diabetes mellitus:

• HVAD ER DIABETER?
• Diabetiske symptomer
• DIABETES MELLITUS | Diagnose og glyceret hæmoglobin
• HEMOGLOBIN GLYCADA - Hvad det er, normale værdier og hvordan man downloader

Blandt orale antidiabetika er det mest anvendte nu metforminhydrochlorid eller simpelthen metformin, som er et lægemiddel, der kun virker hos patienter, der kan producere insulin og dermed er ineffektivt i type 1 diabetes.

Insulin hjælper med glykæmisk kontrol af type 2 diabetes gennem tre mekanismer:

1) Reducerer produktionen af ​​glucose i leveren.

2) Det øger følsomheden af ​​væv, især muskler, til insulin. Metformin øger ikke insulinproduktionen, men optimerer optimalt virkningen af ​​det allerede producerede insulin.

3) Reducerer absorptionen af ​​glucose i mave-tarmkanalen.

Metformin er det valgte lægemiddel til diabetiske og overvægtige patienter, da det ikke er forbundet med vægtøgning, som for eksempel med insulin og andre orale antidiabetika. I modsætning til hvad nogle mennesker synes, tynder metformin ingen og bør ikke bruges som lægemiddel til at tabe sig.

Metformin har også en gavnlig virkning, en lille reduktion i niveauet af LDL-cholesterol og triglycerider (læs: CHOLESTEROL HDL | TRIGLYCERIDES).

Metformin kan anvendes sikkert til behandling af svangerskabsdiabetes.

Andre indikationer af andre metforminer end diabetes

Den eneste sygdom, der har en formel indikation for at blive behandlet med metformin, er type 2-diabetes. Der er dog andre tilstande, som også frembyder vævsresistens over for insulininspiration og er blevet behandlet med metformin i en off-label regime, dvs. uden at der stadig er fuld videnskabelig validering. Blandt disse situationer kan vi nævne:

- Polycystisk ovariesyndrom : Anvendelsen af ​​metformin ser ud til at være gavnlig, især hvis patienten er overvægtig (læs: OVARIO POLICÍSTICO - Symptomer og behandling).
- Hepatisk steatose : Metformin kan teoretisk reducere graden af ​​betændelse i leveren. Nylige undersøgelser har imidlertid ikke vist sig at være til gavn for brugen af ​​metformin ved leverstatosis, hvorfor mange læger har afvist denne behandlingsmulighed (se: ESTEATOSE HEPÁTICA | Symptomer og behandling).

Metformin handelsnavne

Metformin er et lægemiddel, der kan findes på apoteker i generisk form eller gennem følgende handelsnavne:

• Diaformin
• Dimefor.
• Formet.
• Glicefor.
• Glicomet.
• Glifage.
• Glifage XR.
• Glucoformin.
• Glucophage (Portugal).
• Jaira Met.
• Losix.
• Meta SR.
• Metformed.
• Neo metformin.
• Risidon (Portugal).
• Stagid (Portugal).

Hvordan man tager metformin

1. Behandling af type 2 diabetes mellitus

I mange tilfælde kunne vi ikke opnå væsentlige kliniske responser ved doser lavere end 1500 mg pr. Dag; For at minimere gastrointestinale bivirkninger anbefales imidlertid en lav startdosis, idet der tages hensyn til en gradvis dosisforøgelse i løbet af ugerne.

Metformin tabletter kan findes i doser på 500mg, 850mg og 1000mg. Langvirkende metformin tabletter findes i dosen 750 mg eller 1000 mg.

• Voksne ≥ 17 år: Indledende dosis: 500 mg to gange dagligt eller 850 mg en gang dagligt. Dosis kan øges med 500 mg hver anden uge. Hvis en dosis på over 2000 mg pr. Dag kræves, skal dosen ændres til tre gange om dagen. Den maksimale anbefalede totaldosis er 2550 mg pr. Dag
• I tilfælde af depottabletter er startdosis 500 til 1000 mg en gang dagligt. Doseringen kan øges med 500 mg hver uge, idet den maksimale dosis er: 2000 mg en gang dagligt

Metformin bør tages på måltider, og tabletten skal sluges hele, undgå at splitte eller tygge den.

2. Behandling af polycystisk ovarie syndrom (off-label)

• 1500 mg til 2000 mg dagligt fordelt på 2 eller 3 daglige doser (startdosis på 500 mg daglig med trin på 500 mg hver 1 eller 2 uger).
• I tilfælde af depottabletter er dosen 1000 mg to gange dagligt (startdosis på 500 mg dagligt med trin på 500 mg hver 1 eller 2 uger).

Kontraindikationer af metformin

Metformin er et lægemiddel med meget få kontraindikationer, men en af ​​dem er meget vigtig, fordi det er en hyppig situation hos patienter med diabetes: nyresvigt. Metformin bør ikke anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion, især hvis kreatinin er over 1, 5 mg / dl (eller glomerulær filtrering mindre end 50 ml / min). Læs: CREATININ og URINE | Hvad er og hvordan indikerer de nyresygdom for bedre at forstå, hvad kreatinin er.

Patienter med alvorlig leversygdom (lever) bør heller ikke tage metformin.

Bivirkninger af metformin

Metformin er et almindeligt godt tolereret lægemiddel, især hvis kontraindikationen for utilstrækkelig nyresvigt overholdes. Blandt de mest almindelige bivirkninger er diarré, kvalme og en metallisk smag i munden.

Lactinsyreose (forhøjet mælkesyre i blodet) er en sjælden men alvorlig komplikation, som normalt forekommer hos patienter med avanceret nyresvigt, som fortsat bruger metformin.

Hypoglykæmi (lavt blodsukker), en almindelig bivirkning af andre orale hypoglykæmiske midler og insulin, er sjældent med metformin.

CAPSULITE ADESIVA - Årsager, symptomer og behandling

Adhæsiv kapillitis, der i almindelighed er kendt som "frossen skulder", er en tilstand præget af bevægelsesbegrænsning og svær skuldersmerter, som kan vare fra flere måneder til år. Adhæsive kapillar er forårsaget af en inflammation i kapslen, som leder skulderleddet. Frosne skulder er et relativt almindeligt problem, der påvirker omkring 3 til 5% af befolkningen. Sygdomme

(medicin)

CINETOSE - MOTOR MOTOR

Bevægelsessyge er et billede af kvalme, med eller uden opkastning, der opstår hos nogle mennesker, når de er i bevægelse, uanset om de er inden for en bil, fly, tog eller båd. I denne tekst vil vi forklare årsagerne til motionssyge, dens mest almindelige symptomer og hvordan man handler for at forhindre dem. At f

(medicin)