HVAD SÆT ER - Årsager, Symptomer og Behandling
Sepsis, også kaldet sepsis eller sepsis, er et problem, der forekommer hos patienter med svære infektioner, der er karakteriseret ved en intens inflammatorisk tilstand i hele kroppen.
Sepsis udløses af invasion af blodbanen af infektiøse agenser, især bakterier eller vira, så det kaldes sædvanligvis af lægens offentlighed for blodinfektion, bakterier i blodet eller generaliseret infektion.
Hvad er Sepsis
Enkelt sagt er sepsis den sygdom, der opstår, når bakterier, især bakterier, invaderer blodbanen og forårsager en intens inflammatorisk reaktion i hele kroppen.
Lad os uddybe denne forklaring lidt mere.
Hver gang vores krop er invaderet af mikroorganismer, aktiveres vores immunsystem, så vi kan bekæmpe det invaderende middel. En af de former, som vores forsvarsceller bruger til at angribe smittefarlige stoffer, er ved frigivelse af kemiske mediatorer, der fremkalder en inflammatorisk reaktion. Inflammation, der opstår på inficerede steder, skyldes ikke bakterierne, men af kroppens immunrespons. At skabe en inflammatorisk proces er en måde at forsvare kroppen på. Rødmen, smerte, varme og pus karakteristisk for inficerede sår er resultatet af kampen mellem immunsystemet og de invaderende bakterier. For bedre at forstå den inflammatoriske proces, læs: HVAD ER INFLAMMATION? HVAD ER EN ABSCESS?
Infektioner begynder normalt på bestemte steder i kroppen, såsom hud, lunger, urinveje, ører osv. Eksempler på bakterielle infektioner placeret på et bestemt punkt i kroppen:
- Lungebetændelse → lungeinfektion (Læs: PNEUMONIA | Symptomer og behandling).
- Cystitis → blæreinfektion (Læs: CYSTITE | Symptomer og behandling).
- Otitis → øreinfektion (læs: OTITE MEDIUM | Earache).
- Erysipelas → hudinfektion (læs: ERISIPELA | CELLULITE | Symptomer og behandling).
- Meningitis → infektion af meninges og nervesystem (læs: MENINGITE | Symptomer, transmission og vaccine).
I første omgang er bakterierne anbragt i et organ, såsom lungen, og bekæmpes af vores forsvarsmekanismer. Hvis infektionen ikke kontrolleres, multipliceres disse bakterier og begynder at migrere i bulk til andre punkter, nå et fartøj og have fuld adgang til blodbanen. Små mængder bakterier kan falde i blodet i trivielle situationer, som f.eks. Under børstning af tænderne eller når vi græsser knæet på gulvet. Få bakterier i blodet inaktiveres hurtigt og kontrolleres af immunsystemet uden at forårsage nogen relevante kliniske konsekvenser.
Problemet opstår, når store mængder bakterier ankommer en masse ind i blodbanen og spredes gennem kroppen. Fordi forsvarscellerne skal handle på flere punkter på samme tid for at bekæmpe infektion, udløser de en diffus inflammatorisk proces. Alle har haft en betændelse, enten i tanden, i huden eller i nogen anden del af kroppen. Forestil dig denne proces, der forekommer internt og samtidigt i forskellige blodkar og organer. Det er som om en krig bliver ført ind i din krop. Dette er den generaliserede infektion, kaldet sepsis af læger.
Der er grader af sværhedsgrad af sepsis. Nogle bakterier er mere virulente end andre, og hver organisme har en større eller mindre evne til at håndtere invaderende midler, der forårsager mere eller mindre betændelse. Friske patienter med infektioner forårsaget af mindre aggressive bakterier kontrollerer normalt deres infektioner godt og udvikler sig ikke til mere alvorlig sepsis. På den anden side har ældre patienter, der tidligere tidligere er syg med andre sygdomme, ofte svært ved at behandle tilstedeværelsen af bakterier i blodet.
Hvad er konsekvenserne af alvorlig sepsis?
Den diffuse inflammatoriske proces med alvorlig sepsis forårsager udvidelse af blodkarrene, hvilket forårsager blodtryksfald, hvilket i alvorlige tilfælde kan føre til en tilstand af kredsløbssygdomme (kaldet septisk shock). De inflammatoriske kemiske mediatorer forårsager også en forhøjelse af blodkarernes permeabilitet, hvilket letter væskes ekstravasering til organer som hud og lunger. Den septiske patient kan blive hel (hævet) og med vand i lungerne.
Disse ændringer i blodkarets gennemtrængelighed og blodtryk medfører en reduktion i forsyningen af ilt og næringsstoffer til væv, hvilket fører til hypoxi (mangel på ilt) og svigt i blodkar. Koagulationssystemet kan også påvirkes. En af de mest dramatiske sepsishændelser er formidlet intravaskulær koagulation (DICV), en proces, hvor koagulationssystemet bliver ukontrolleret, med tromboser og blødninger der forekommer samtidigt.
Når sepsis er alvorlig, ophører nyrerne og leveren med at virke, hjertet bliver svagere, hjernens funktionsfejl, og lungerne er fyldt med vand. Patienten kan så udvise den frygtede multipel organsvigt.
Jo mere alvorlige sepsis er, desto større er risikoen for død. Alvorlig sepsis har en dødelighed på over 50%, selv med tilstrækkelig medicinsk behandling.
Symptomer på sepsis
Enhver infektion kan føre til sepsis. Mange af jer har sandsynligvis haft en tidlig sepsis. For at karakterisere sepsis er det tilstrækkeligt at præsentere en infektion og 2 af de 4 tegn og symptomer, der er beskrevet nedenfor:
- Kropstemperatur over 38ºC eller mindre end 35ºC.
- Hjertefrekvens større end 90 slag pr. Minut.
- Respirationshastighed større end 20 indbrud pr. Minut.
- På CBC: leukocytter over 12.000 eller under 4000 celler / mm3 (læs: HEMOGRAM | Forstå dine resultater).
Faktisk kan selv stærkere influenza få patienten til at fremlægge kriterier for sepsis. At have kriterier for sepsis betyder ikke, at patienten er meget alvorlig eller dør. Disse kriterier er advarselssignaler til læger, hvilket indikerer, at patienten skal behandles godt, således at tilstanden ikke udvikler sig ugunstigt. Du har muligvis tonsillitis og har kriterier for sepsis, men behandler kun infektionen korrekt, så de fleste mennesker vil komme sig. På den anden side, hvis patienten er uagtsom og ikke søger lægehjælp, kan infektionen, som oprindeligt var begrænset til halsen, spredes gennem blodet og bliver meget vanskeligere at kontrollere. En mild sepsis kan føre til alvorlig sepsis.
En patient med infektion med høj feber og kuldegysninger, som begynder at blive mere træt, mere prostrate, mister sin appetit og kan ikke komme ud af sengen, viser tegn på forværring af sepsis. Ældre med bakterier i blodet må ikke have feber, men er sædvanligvis til stede med stor prostration, desorientering og mental forvirring. Medicinsk evaluering og antibiotikabehandling er vigtig for at forhindre, at tilstanden udvikler sig katastrofalt.
Alvorlig sepsis vurderes, hvis de præsenterer:
- Hypotension eller kredsløbsschok.
- Dårlig nyrefunktion.
- Fald i antallet af blodplader.
- Ændring i bevidsthedstilstanden.
- Åndedrætsbesvær.
- Forandringer i koagulering.
- Reduceret hjertefunktion.
Er sepsis smitsom?
Nej. Sepsis selv er ikke noget, der kan overføres fra den ene person til den anden. Sepsis er forværringen af en tidligere etableret infektion. Det er for eksempel en urinvejsinfektion eller lungebetændelse, som udvikler sig farligt og spredes gennem hele kroppen.
Selvfølgelig, hvis årsagen til sepsis er en smitsom sygdom, som f.eks. Bakteriel meningitis, kan kontakt med denne septiske patient være farlig, fordi der er risiko for at overføre meningitis.
Derfor er smitsom ikke sepsis selv, men snarere den bakterielle infektion, der forårsager det. Hvis bakterien, der forårsager sepsis, ikke er smitsom, er der intet problem i at have kontakt med septikpatienten.
Behandling af sepsis og septisk shock
Sepsis behandling skal startes så hurtigt som muligt. Jo større og mere diffus den systemiske inflammation er, desto lavere er responsen på behandlingen, og jo større er dødeligheden. Ud over sværhedsgraden af generaliseret infektion er en anden vigtig prognostisk faktor patientens evne til at bekæmpe infektion.
Der er dårligere prognostiske faktorer i sepsis og septisk chok:
- Ekstremer af alder (nyfødte eller ældre har mindre modstand mod infektioner).
- Diabetes Mellitus (læs: DIABETES SYMPTOMER).
- Cirrhosis (læs: HEPATISK CIRROSOUS | SYMPTOMER OG ÅRSAGER).
- Kronisk nyreinsufficiens (se: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY | Symptomer og behandling).
- Hjertesvigt (læs: hjertefejl | årsager og symptomer).
- Immunsuppression (som HIV-bærere, transplanterede patienter eller kræftpatienter).
Den første behandling af sepsis er med antibiotika for at fjerne bakterierne i blodet og forstyrre stimulusfaktoren til den inflammatoriske proces. Hvis der er tegn på nedsat blodtryk, er omgående intravenøs væskeudskiftning afgørende for at reversere hypotension. Jo hurtigere du starter behandlingen mod sepsis, jo større er chancen for succes.
I tilfælde af septisk chok kan det være nødvendigt at bruge medicin til at stabilisere blodtrykket. Mange patienter udvikler sig med respiratorisk og / eller nyreinsufficiens, der kræver mekanisk ventilation og / eller hæmodialyse (læs: HEMODIÁLISE | Sådan virker det, kateter og fistler). Jo flere organer holder op med at fungere, jo større er risikoen for progression til døden. Derfor har patienter, der har brug for åndedrætsværn, hæmodialyse, lægemidler til kontrol af blodtrykket osv., En høj risiko for død.
Patienter med alvorlig sepsis eller septisk shock bør fortrinsvis behandles i en intensivpleje (ICU) (se: forstå, hvad der sker med patienter i ICU).
URIN IN EXCESS - Villighed til at urinere til enhver tid
En meget stor mængde urin eller en konstant trang til at urinere kan være et af de første symptomer på urinvejssygdomme. Hvis du ikke spiser overskydende væsker og stadig urinerer hele tiden, skal du læse denne artikel omhyggeligt. Ikke alt overskydende urin er det samme. For eksempel kan du urinere en lille mængde urin flere gange om dagen, for meget urin flere gange om dagen, eller for meget urin på nogle tidspunkter af dagen. Tilste
Selv om de fleste mennesker finder ud af, at hepatitis er en enkelt sygdom, refererer denne betegnelse faktisk til enhver situation, hvor der opstår leverbetændelse. Mange sygdomme og komplikationer kan forårsage hepatitis, f.eks. Brug af medicin, medicin, overskydende eller kronisk brug af alkohol, kemikalier, autoimmune sygdomme, infektioner af forskellige typer af virus eller ophobning af leverfedt (hepatisk steatosis). I
