ACNE (karter og spinde) - årsager og behandling
Acne vulgaris eller juvenil acne er en af de mest almindelige hudsygdomme i verden. Det anslås, at op til 85% af teenagere præsenterer acne i en vis grad. Selvom det er mere almindeligt i ungdommen, klager op til 10% af mennesker over 50 over tilstedeværelsen af hudorme og bumser.
Selvom det forårsager få komplikationer, kan acne (især ansigts-acne) i de mest alvorlige tilfælde forårsage kaos på unges selvværd og sociale liv. Manglende behandling eller utilstrækkelige behandlinger kan efterlade pletter og ar, uæstetiske.
Hvordan danner acne?
Acne vulgaris er en sygdom hos pilosebaceous follikler. Jeg forklarer:
Pilo-sebaceous enheder ligger lige under overfladen af huden, der er talrige på ansigt, ryg og bryst. De består af en hårfollikel, hvor hårene fødes, og af en oliekirtel, der er ansvarlig for produktionen af talg, et fedtstof, der er ansvarligt for hudens hydrering.
Processen med acne dannelse begynder, når der er obstruktion af follikelkanalen, der forhindrer sebumdræning til huden. Normalt forekommer denne obstruktion, når der er en stor produktion af talg forbundet med døde hudceller. Krydsningen af disse to former danner en slags kork eller hætte, der hedder en komedie. Når vi klemmer en fed, er det hvide stof, der kommer ud med en sort ende, ikke mere end komedien.
Under ungdommen stimulerer stigningen af kønshormoner en større produktion af talg ved talgkirtlerne, hvilket favoriserer dannelsen af hudorme.
Comedones er fremragende kulturmedium til en bakterie, som normalt lever på overfladen af vores hud, kaldet Propionibacterium acnes . P.acne invaderer folliklen og føder på talgfedt, prolifererer og forårsager infektion af pilosebaceousenheden. Fra dette øjeblik har vi ikke længere en kryddernøve, men en ryggrad, der er sammensat af comedo og en pose med pus rundt.
Patienter med svær acne er dem med talgkirtler, der er hyperresponsive overfor kønshormoner, især testosteron.
Hvad forårsager acne?
Som allerede nævnt er hormonelle ændringer ansvarlige for stimulering af talgkirtlerne og dannelsen af comedo. Genetiske faktorer bidrager til at definere dem, der frembyder en større eller mindre reaktion på denne hormonelle stimulus.
Derfor er det ikke overraskende, at unge, gravide kvinder, hormonelle udsving som følge af ændringer i prævention, kvinder med polycystisk ovarie og brugere af testosteron eller derivater har større risiko for at udvikle acne.
Nogle lægemidler som kortikosteroider (kortison) er strukturelt ligner kønshormoner, og lette derfor udseende af bumser og hudorme.
Stoffer og kosmetik baseret på olie kan favorisere udseendet af acne. Foretage vandbaserede produkter kaldet ikke-komedogene produkter.
Selv om det er en udbredt kendsgerning i lægpopulationen, er der ingen tegn på, at der er et forhold mellem acne og mad.
En anden berømt myte er, at acne skyldes manglende hudhygiejne. Faktisk nedsætter vasken af huden med sæbe og vand faktisk olie, men det forhindrer ikke, at talgkirtlen fortsætter sin talgproduktion. Efter et par timer med rengøring er huden allerede fedtet igen og gnidende det insisterende kan endda forværre læsionerne.
Dette betyder ikke på nogen måde, at du ikke bør tage sæbe bade hver dag, du bør ikke bare forvente, at kun dette vil løse problemet med bumser.
Perioder med psykologisk stress synes at bidrage til en forværring af skaderne.
I overvægtige kvinder bør man overveje lidelser i menstruationscyklussen, unormal fordeling af hår og acne, polycystisk ovariesyndrom.
Klassificering og præsentation af acne
Acne er mest almindeligt i områder, hvor der er større forekomst af talgkirtler, nemlig ansigt, nakke, ryg, bryst, skuldre og overarme.
Sværhedsgraden af acne er graderet som:
Grade I - Majoriteten af komedoner og nogle gange nogle pustler (bumser).
Grade II - Comedoner og pustler i større mængde, hovedsageligt i ansigtet, med mulighed for ardannelse.
Grad III - Talrige comedoner og pustler diffunderer i ansigt, skuldre og bagagerum. Der kan være dannelse af knuder og cyster. Tilstedeværelsen af ar er almindelig.
Grad IV - Talrige cyster og knuder og tilstedeværelse af alvorlige ar.
Der er også en mere alvorlig og sjælden form, kaldet acne fulminans, der præsenterer med feber, knogleskade, nyrer og sepsis,
Acne Behandling - Blackheads og Pimples
Behandlingen af acne afhænger af graden af acne.
a) Generelle foranstaltninger mod acne
- Undgå at klemme bumser og hudorme.
- Vask dit ansigt dagligt, helst med specifikke acneprodukter. Brug specielle sæber til ansigtet. Undgå at bruge produkter, der hjælper med at skrubbe.
- Undgå solbeskyttelse, især hvis du behandler acne med medicin.
- Undgå overflødig makeup og sov ikke uden først at tage det af.
- Undgå stramme eller meget varme tøj.
- Tag et brusebad efter træning.
b) Acne klasse I - Acne Comedonica.
Målet er at reducere dannelsen af comedoner. Behandling kan ske med topiske retinoider, såsom tazaroten, adapalen eller retinsyre. Sæber baseret på salicylsyre og azelainsyre kan også anvendes.
I mere modstandsdygtige tilfælde kan det være nødvendigt at manuel udvinding af comedoner af kvalificerede fagfolk (hudrensning)
c) Moderat Acne - Grade II
I dette tilfælde er der allerede infektion af P. Acnes, der kræver stoffer med antibakteriel aktivitet. Det mest anvendte regime omfatter benzoylperoxid og et antibiotikum, både topisk.
d) Moderat til svær acne klasse III og IV
Ud over topisk behandling er der brug for orale antibiotika og isotretinoin (Roacutan®).
Hos kvinder kan brugen af nogle former for antikonceptionsmidler hjælpe meget.
→ For at finde ud af mere om medicin, der bruges til behandling af acne, læs: ACNE BEHANDLINGSMULIGHEDER
Virkninger af Roacutan® (isotretinoin)
Roacutan® er et stærkt lægemiddel til behandling af moderat til svær acne, men det har en række bivirkninger.
Isotretinoin reducerer størrelsen og udskillelsen af talg fra talgkirtlen og reducerer ophobningen af hudceller i kanalen. På den måde virker det på de faktorer, der bidrager til dannelsen af comedoner.
Roacutan er kontraindiceret under graviditet, fordi det forårsager alvorlige misdannelser hos fosteret. Derfor bør det bruges med forsigtighed hos kvinder i den fødedygtige alder. Ideen er at knytte pillen og udføre graviditetstest hver måned.
Isotretinoin kan også forårsage hudlæsioner, især hvis der er sollys. Da det reducerer produktionen af talg, kan det kursus med tør hud.
Andre komplikationer omfatter: Fælles smerter, nedsat nattsyn, lægemiddelinduceret hepatitis, knoglemarvsundertrykkelse og triglycerid øges.
Det berømte forhold mellem Roacutan® og depression / selvmord etableret i 1980'erne og 1990'erne er blevet udfordret af det seneste arbejde. Denne hypotese er nu indrømmet, men dette forhold er ikke så sikkert som det var.
For at lære mere om Roacutan®, læs: INFORMATION OM ROACUTAN (ISOTRETINOIN)
COCAINE OG CRACK - Effekter og komplikationer
Kokain, hvis kemiske navn er benzoylmethylcygonin eller benzoesyreester, er et alkaloidstof (alkalisk karakter), ekstraheret fra bladene af Erythroxylum coca, en fælles busk i bjergene i de Andesregioner i Sydamerika. Syd. De tre lande, der producerer mest kokain i verden, er i faldende rækkefølge Colombia, Peru og Bolivia. H
CETOCONAZOL - Salve, shampoo og tabletter
Ketoconazol er et lægemiddel der anvendes til behandling af svampeinfektioner, der tilhører azolgrupperne, den samme familie af svampemidler som fluconazol og itraconazol. Ketoconazol er et svampe med mere end 30 års marked, som kan findes i form af tabletter, creme, salve eller shampoo. I denne artikel vil vi opsummere lægemiddelketokonazol og forklare bl.a.
