HØJRE HYDRADENIT - symptomer og behandling
Suppurativ hidradenitis, også kendt som hidrosadenitis eller omvendt acne, er en kronisk inflammatorisk hudsygdom præget af subkutane inflammatoriske knuder, som ofte fejlagtigt diagnosticeres som koger eller store bumser.
I denne artikel vil vi udelukkende behandle hidradenitis suppurativa. Hvis du leder efter oplysninger om almindelig acne eller furuncle, skal du besøge følgende links:
- FURÚNCULO | Årsager og behandling
- ACNE (CARBS OG SPINES).
Hvad er hidradenitis suppurativa
Hydradenitis er en sygdom, der indtil for nylig blev anset for at stamme i apokrine svedkirtlerne, som er kirtler, der producerer en slags fedtet sved, der dræner ind i en hårfollikel.
Den mest accepterede teori siger i dag, at sygdommen opstår på grund af en obstruktion af hårsækkenet, hvilket fører til ophobning af talg og sved og som følge heraf betændelsen i dette område. Ofte forårsager højtryk i follikelet at det brister, favoriserer bakteriel forurening og dannelsen af små tunneler i de dybere lag af huden.
I modsætning til kog kan hidradenit blive en kronisk sygdom, der varer fra uger til måneder. Tilbagefald er også meget almindelig, hvilket forårsager, at samme hudsted bliver påvirket af hidradenitis snesevis af gange i løbet af livet.
Suppurativ hidradenitis er en sygdom, der rammer kvinder mere end mænd og er mere almindelig hos unge og unge voksne. Denne sygdom er også mere almindelig hos overvægtige (eller overvægtige) mennesker, rygere, og hos dem med en familiehistorie af hidradenitis.
Symptomer på suppurativ hidradenitis
Hydradenitis er en sygdom, der primært påvirker intertriginøse områder, det vil sige områder, hvor to hudoverflader kommer i kontakt og kan lide friktion, såsom armhulerne, lysken, den nedre del af brystene eller skinkerne, omkring anusen, skrotesækken eller på lårets inderside. Armhule og lyske er de mest berørte steder.
Ofte er den første læsion, der opstår, en ensbetændt og smertefuld klump, der måler omkring 0, 5 til 2, 0 cm i diameter. Over tid kan der forekomme andre satellitknudepunkter. Svarte pletter, såsom hudorme, er almindelige omkring læsioner af hidradenitis.
Disse knuder er normalt meget smertefulde og kan vare i flere dage eller måneder. På nuværende tidspunkt er hidradenitis normalt underdiagnostiseret, da de fleste mennesker fejler det for en "indre rygsøjle" eller "kog uden pus hoved". I modsætning til kog, har hidradenit en mere lidenskabelig udvikling, der vokser langsommere.
Efter en variabel tidsperiode, som kan være fra et par dage til flere uger, skrider den smertefulde klump op til dannelse af en abscess, som kan sprænde til hudens overflade eller som følge af patientens manipulation af læsionen . Ved "sprængning" afløb hydradenitknuden et purulent og / eller blodigt materiale. Smerte forbedres ofte efter dræning.
Ikke alle knuder skal drænes for at regressere, nogle involverer spontant efter nogle få dage. Generelt er klumpen eller er drænet, men vender tilbage efter et par uger eller måneder på samme sted. Patienten med hidradenit rapporterer ofte om forskellige skader, der går frem og tilbage gennem årene, næsten altid på samme steder på huden.
Når læsionerne er flere, bliver gentagne eller tager lang tid at forsvinde, er det muligt at danne tunneler eller kanaler gennem huden, som kommunikerer med hinanden og udefra, afløbende dræner et purulent materiale og stærk lugt.
Ar kan opstå efter løsning af meget betændte læsioner. Sårskader kan være store, opfyldte og flere. De er almindelige i lænden og armhulen. Svære ar i armhulen kan forårsage nedsat mobilitet af armen eller lymfatiske obstruktioner, hvilket fører til lymfødem (hævelse af armen på grund af akkumulering af lymfe).
Suppurativ hydroadenitis kan have en betydelig indvirkning på patientens livskvalitet. Den uforudsigelige udledning af purulent materiale og den lugt der ledsager det kan være pinligt. Som følge heraf har patienter tendens til at opleve social isolation, depression, afslutning af relationer og endda faglige vanskeligheder.
Stadier af hidradenit
Suppurativ hidradenitis klassificeres normalt i tre sygdomsgradsitetsgrupper:
Trin I - dannelse af enkelt eller multipel abscess, men uden dannelse af kanaler, tunneller eller ar.
● Trin II - tilbagevendende abscesser, med dannelse af kanaler, tunneller eller arr. Det er stadig muligt at individualisere læsionerne.
● Trin III - diffus involvering af det berørte hudområde med flere læsioner, flere sammenkoblede tunneler og omfattende ar.
Ca. 70% af patienterne udvikler kun fase I. Heldigvis nå kun 5% af patienterne fase III, som er æstetisk deformerende.
Forskelle mellem hidradenit og koge
Suppurativ hidradenitis kan let forveksles med kogning, især i fase I. Men efterhånden bliver sondringen let. Koger er ikke læsioner, der ofte opstår på samme sted, har ingen indflydelse på intertriginøse områder, har ikke hudorme i deres, skaber ikke tunneller eller kanaler, og udgør heller ikke lange og store ar.
Behandling af suppurativ hidradenitis
Der er ingen endelig kur mod hidradenitis suppurativa. Men tidlig behandling med hudlægen kan hjælpe med at kontrollere symptomer, forhindre yderligere skade og forhindre ardannelse.
Nogle ikke-medicinske foranstaltninger hjælper til behandling af hidradenitis. Den primære er at undgå cigaretter. Overdreven forbrug af mælke- og sukkerrige fødevarer synes også at være skadeligt for enhver, der har sygdommen. Hos overvægtige patienter er udtynding afgørende. Daglig hygiejne i det berørte område er nødvendigt, og antibakterielle sæber kan anvendes.
Hos patienter med stadium I hidradenitis er topiske antibiotika som 1% clindamycinopløsningen til direkte påføring på læsionerne normalt angivet. Anvendelse af kortikosteroider ved nålepunkturering af læsionerne er en anden mulighed, da det hjælper med at fremskynde opløsningen af læsionerne.
I tilfælde af hidradenitis i fase II skal orale antibiotika, såsom doxycyclin, anvendes i mindst 2 eller 3 måneder. Lægemidler, der nedsætter androgenernes virkning (mandlige hormoner) er effektive, især hos kvinder. Indstillingerne er østrogen-associeret cyproteronacetat, p-piller, der indeholder ethinylestradiol og norgestrel eller spironolacton. Hos mænd, finasterid eller dutasterid kan to lægemidler, der almindeligvis anvendes til godartet prostatahyperplasi, anvendes til at kontrollere hidradenitis.
Hos patienter med ar og kanaler kan plastikkirurgi for at fjerne dem indikeres, hvis patienten ønsker det.
Hos patienter med fase III hidradenitis er et lægemiddel kaldet infliximab den første behandling. Isotretinoin (roacutan), der anvendes i svær acne, kan bidrage til at forbedre hidradenitis, men dets respons er bedre i mindre alvorlige tilfælde (læs: ROACUTAN (ISOTRETINOIN) TIL ACNE).
Hvis hidradenit ikke forbedres ved nogen klinisk behandling, skal kirurgi for at fjerne helbredt hud og syge follikler gøres, med den fjernede hud udskiftet med transplantater.
Sådan beregnes fertilizerperioderen
For kvinder, der ønsker at blive gravid, ved at vide, hvordan man estimerer den frugtbare dag, tjener til at optimere datoen for samleje, hvilket øger chancerne for befrugtning. For kvinder, der ikke ønsker at blive gravid, men som ved uforsigtighed eller uheld har haft ubeskyttet sex, hjælper det med at estimere den frugtbare periode, om en seksuel handling er udført i en periode med høj risiko for graviditet. I de
Samlede virkninger af hormonelle kontrakter
introduktion P-p-piller, også kaldet oral antikonceptionsmiddel, er en meget pålidelig antikonceptionsmetode med en succesrate på omkring 99%. Foruden forebyggelse af graviditet er præventionsmidler også gavnlige i andre situationer, såsom ved behandling af hyperandrogenisme (overdreven mandligt hormon), dysmenorré (menstruationskræft), menorrhagi (overdreven menstruation) og præmenstruel spænding. Selv om
