CANDIDÍASE - Symptomer, Typer og Årsager

Candidiasis, eller moniliasis, er navnet vi giver til svampeinfektionen (svampeinfektion) forårsaget af Candida svampesorter. Den mest almindelige form for candidiasis er vaginal infektion, kaldet vaginal moniliasis eller vulvovaginitis af candida.

Infektioner med denne svamp er imidlertid ikke begrænset til kvindens genitalareal, og andre områder som hud, mund, spiserør, urinveje og penis kan også påvirkes.

Der er flere arter af Candida, og mange af dem er i stand til at forårsage billeder af mycosis hos mennesker. Men det meste af tiden udvikler patienten en vis infektion med Candida svampen, den ansvarlige art er Candida albicans .

Candidiasis forårsager normalt ikke alvorlige symptomer hos raske mennesker med et fungerende immunsystem. I disse er candidiasis af hud, mund eller vagina de mest almindelige former. Men hos ældre, patienter med alvorlige sygdomme eller immunsupprimerede individer kan svampen Candida nå indre organer og forårsage udbredt og alvorlig infektion, der kaldes dissemineret candidiasis eller invasiv candidiasis.

Denne artikel er et resumé af de mest almindelige former for candidiasis. For at lære mere om nogle specifikke infektioner forårsaget af Candida, såsom oral, vaginal eller penile candidiasis, få adgang til de links, der er tilgængelige i hele teksten.

Hvad er Candida?

Som tidligere rapporteret er de mest almindelige arter af svampen Candida Candida albicans, der betragtes som et normalt medlem af den gastrointestinale flora af mennesker. De fleste mennesker er koloniseret af Candida og ingen symptomer til stede. Enhver ubalance i den lokale flora eller i patientens immunstatus kan dog forårsage, at denne svamp prolifererer og invaderer væv og derved forårsager candidiasis sygdommen. Derfor har Candida anderledes end at have candidiasis. Op til 80% af raske mennesker har Candida svamp i mundhulen eller mavetarmkanalen uden fare.

Vi kan derfor konkludere, at Candida albicans er en opportunistisk kim, det vil sige, det lever stille i vores krop i årevis og venter kun på en ubalance i vores forsvarssystem til at angribe os.

For at forstærke konceptet kan vi for eksempel sammenligne kolonisering af munden af ​​Candida med kolonisering af huden af ​​bakterier. Alle kan forstå, at det faktum, at vi har millioner og millioner af bakterier på vores hud, betyder ikke, at vi har nogen hudsygdom. Det samme sker med Candida. At have sygdom er ikke nok til at få bakterierne, det er nødvendigt, at de angriber vores organisme.

Hvordan forekommer candidiasis?

Candidiasis forekommer ikke kun hos mennesker med svage immunsystemer. Andre faktorer kan føre til begyndelsen af ​​denne ringorm. Et klassisk eksempel er brugen af ​​antibiotika i lang tid. Antibiotika dræber bakterier, men de sparer svampe. På denne måde reduceres konkurrencen om rum og mad, hvilket letter svampens liv, der koloniserer organismen.

Oral candidiasis, kendt som thrush eller oral moniliasis, kan også forekomme hos mennesker uden immunforstyrrelser, især hos små børn. Det skal bemærkes, at candidiasis i dette tilfælde er begrænset og forårsager få symptomer.

Når oral candidiasis er mere alvorlig, fører det os til at tænke på en tilstand af immunosuppression (lav immunitet).

Immunundertrykkede patienter, såsom patienter med aids (læs: symptomer på hiv og aids), kræft (læs: CANCER | SYMPTOMER OG DEFINITIONER), brug af kemoterapi, organtransplantationer, kronisk brug af kortikosteroider, alvorlige patienter optaget til ICU, etc., kan præsentere med en generaliseret svampeinfektion, kaldet candidæmi.

I immunsupprimerede patienter kan candida forårsage, for eksempel:

- Lungebetændelse (læs: PNEUMONIA | Symptomer og behandling).
- Endokarditis (infektion i hjertets ventiler) (læs: ENDOCARDITE | Symptomer og behandling).
- Meningitis (læs: MENINGITE | Symptomer, transmission og vaccine).
- Urinvejsinfektion (læs: URINAR INFEKTION | CYSTIT | SYMPTOMER OG BEHANDLING).
- Esophagitis (infektion i spiserøret).
- Peritonitis (infektion i peritoneum).
- Infektiøs arthritis (læs: ARTHRITIS og ARTHROSIS).

Mere end 90% af HIV-positive patienter med AIDS-kriterier har lidt Candida-infektion, sædvanligvis oral og spiserørkandidat. Efter at have forklaret, lad os gå tilbage til immunokompetente patienter (uden ændringer i immunsystemet). For at se flere billeder af oral candidiasis: CANDIDÍASE ORAL | FOTOS

Typer af candidiasis

Lad os snakke ved siden af ​​de forskellige typer candidiasis, som vi kan udvikle. Som allerede nævnt kan Candida albicans angribe huden, vagina, penis, mund, spiserør, blære og forskellige andre indre organer.

1) Vaginal candidiasis

Ved 25 år vil halvdelen af ​​kvinderne have haft mindst en episode af vaginitis pr candida; I hele livet vil omkring 75% af kvinderne have haft mindst en episode af vulvovaginal candidiasis, hvilket illustrerer, hvor almindeligt det er at have denne type ringorm. Candida albicans er ansvarlig for op til 90% af tilfælde af vaginal candidiasis.

Vaginal candidiasis er almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder, men kan også løbe efter overgangsalderen, selv om det er mindre almindeligt.

Candida vulvovaginitis kan forekomme hos enhver kvinde, men det er meget mere almindeligt i følgende situationer:

• Nylig anvendelse af antibiotika (læs: ANTIBIOTICS | Typer, resistens og indikationer).
• Kvinder med diabetes mellitus (læs: HVAD ER DIABETER MELLITUS)
• Hormonelle ændringer (brug af hormonelle præventionsmidler, hormonudskiftning eller overgangsalderen).
• Kvinder med genetisk disposition.
• Immunsupprimerede kvinder.

Det mest typiske symptom på vaginal candidiasis er kløe i kønsregionen. En brændende eller brændende fornemmelse i området omkring vulvaen er også ret almindelig. Denne smerte har tendens til at forværres i den præmenstruelle periode eller under seksuelle handlinger (læs: PAIN UNDER SEX - DISPAREUNIA AND VAGINISM).

Et andet tegn er ofte vaginal udledning, men dets fravær udelukker ikke diagnosen candidiasis. Den vaginale udledning af candidiasis, når den er til stede, er generelt hvid, lugtfri og af lille volumen (læs: VAGINITEKORRUGATION).

Læs også:
- BACTERIAL VAGINOSIS | Gardnerella vaginalis
- TRICOMONÍASE | Symptomer og behandling

Symptomerne på candidiasis ligner meget af andre former for vaginitis, såsom trichomoniasis og bakteriel vaginose. Derfor er sikkerhedsdiagnose af vaginal candidiasis gjort ved gynækologisk undersøgelse ved indsamling af vaginal sekretion og identifikation af Candida-svampe ved mikroskop.

Behandlingen af ​​vaginal candidiasis er i de fleste tilfælde enkel, og består af en oral dosis af antisvampe, såsom oral fluconazol i en enkeltdosis eller vaginal creme, som bør indikeres af gynækologen. Ca. 5% af kvinderne har imidlertid tilbagevendende vaginal candidiasis, der kræver behandling i flere uger.

For at kende detaljer om vaginal candidiasis og dets behandling, få adgang til følgende link:
- Vaginal candidiasis - Årsager, symptomer og behandling
- BEHANDLING AF VAGINAL CANDIDIASIS
- OPLYSNINGER OM FLUCONAZOL

2) Candidiasis på penis

Candidiasis hos mænd er ikke så almindelig som hos kvinder, men det kan forekomme i visse situationer. Risikofaktorerne ligner dem for vaginal candidiasis, og det er vigtigt at tilføje også dårlig hygiejne i penis og brugen af ​​geriatriske eller infantile bleer.

De mest almindelige symptomer på candidiasis i penis er rødme, hævelse og smerte i glanspenis. Hvide plaques, der ligner dem der forekommer i tungen i tilfælde af thrush, er også almindelige. Skaderne kan forårsage intens kløe, og ofte er der brændende under eller efter seksuelle handlinger.

Som ved vaginal candidiasis kan candidiasis i penis behandles med svampe eller krom.

For detaljer om penile candidiasis, se linket: CANDIDIASIS IN MEN.

3) Oral Candidiasis

Bortset fra børn indikerer oral candidiasis normalt en vis grad af immunosuppression eller forstyrrelse i floraen af ​​normale bakterier i munden. Risikofaktorer omfatter diabetes, brug af proteser, sygdomme, der forårsager nedsat salivation (xerostomi) og immunosuppression, hvad enten det skyldes sygdom, medicin eller kemoterapi.

Oral candidiasis manifesterer sig som hvide, cremeagtige læsioner på tungen, indersiden af ​​kinderne og ganen (mundens tag). Patienten klager over brænding, nedsat smag og følelsen af ​​at have bomuld i munden. Når spiserøret er berørt, klager patienten på vanskeligheder og smerter at sluge.

Behandlingen udføres med nistatin mundskyl eller oral fluconazol.

For at lære mere om oral candidiasis, læs: SAPINHO NA BOCA | Oral candidiasis

4) Esophageal candidiasis

I modsætning til oral candidiasis, som kan forekomme hos raske patienter, er esophageal candidiasis et klart tegn på, at der er noget galt med immunsystemet. HIV-infektion er en af ​​de vigtigste årsager til Candida esophagitis, men enhver tilstand af immunosuppression kan være årsagen.

Det vigtigste symptom på esophageal candidiasis er smerte ved indtagelse, kaldet odynophagia. Patienter rapporterer også brystsmerter bag brystbenet (knogle, der ligger i midten af ​​brystet).

Diagnose af esophageal candidiasis er normalt lavet gennem øvre fordøjelsesendoskopi (læs: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY).

Behandlingen udføres med oral Fluconazol i op til 21 dage.

5) Candidiasis på huden (intertrigo)

Intertrigo er det navn, vi giver til betændelse, der opstår i områder, hvor to dele af huden rører, såsom i lårets folder i lårene, underarmene, skrotet, under brysterne eller i området mellem fingrene.

Disse områder af folder er særlig modtagelige for udseende af intertrigo, fordi de er fugtige og varme områder, hvilket favoriserer spredning af bakterier, hovedsageligt svampe.

Candidiasis intertrigo manifesteres af røde plaques på huden, som kan ridse eller skade.

Behandlingen er lavet med svampe cremer og generel hudpleje.

Vi vil forklare intertrigo mere detaljeret i en separat artikel, der snart vil blive offentliggjort.

6) Dissemineret candidiasis

Hos patienter med svage immunsystemer kan Candida albicans forøges ukontrollabelt og invaderer blodet og vitale organer. Infektion af nyrer, øjne, hjerte, lever og knogler er mulig. Centrale nervesystem kan også invaderes, med Candida meningitis som en af ​​mulighederne.

Invasiv candidiasis er en alvorlig tilstand, ikke kun på grund af invasionen af ​​organerne, men fordi patienten normalt er immunosuppresseret. Behandlingen udføres med intravenøse antifungale midler.

---