POTASSISK LOSARTANA - Hvad det tjener, doser og effekter

POTASSISK LOSARTANA - Hvad det tjener, doser og effekter

Losartankalium, også kendt som losartan, er et lægemiddel, der tilhører klassen af ​​angiotensin II-receptorantagonister (ARB'er), som i vid udstrækning anvendes til behandling af hypertension.

Ud over at være et antihypertensive stof, kan losartan også angives som en del af behandlingen af ​​hjertesvigt, hjertemuskulaturfortykning eller kronisk nyresvigt samt kontrol af proteinuri (tab af protein i urinen).

I denne artikel vil vi tage fat på følgende punkter om kalium losartan:

- Handlingsmekanisme.
- Indikationer.
- Mest kendte kommercielle navne.
- hvordan man drikker
- Bivirkninger.
- Kontraindikationer.
- Narkotikainteraktioner.

Advarsel: Denne tekst er ikke beregnet til at være en komplet indlægsseddel til losartan. Vores mål er at være mindre teknisk end en etiket og mere nyttigt for patienter, der søger objektiv information og på sprog, der er tilgængelig for legalbefolkningen.

ANTI-HYPERTENSIV ARA II

Losartankalium er kun en af ​​flere lægemidler, der tilhører klassen af ​​angiotensin II-receptorantagonister.

De øvrige stoffer, der er tilgængelige i denne klasse, er:

- Candesartan.
- Irbesartan.
- Olmesartan.
- Telmisartana.
- Valsartan.

Alle ARA II'er har samme virkningsmekanisme, deler næsten de samme bivirkninger og har en tilsvarende effektivitetsgrad.

Der er ikke noget stof i ARA II-klassen, der er markant overlegen. Valget af den bedste medicin i denne klasse skal individualiseres under hensyntagen til spørgsmål som pris og lethed af dosering.

ARA II er stoffer med en ACE-lignende virkningsmekanisme, en klasse af stoffer, der indbefatter narkotika-enalapril, ramipril, lisinopril, captopril og andre.

Vi snakker mere detaljeret om klassen ARA II og ACEI i artiklen: Remedies for hypertension - ACEI og ARA II.

AKTIONSMEKANISME

Losartan, ligesom enhver ARA II klasse, virker ved at forhindre virkningen af ​​et hormon kaldet angiotensin II, som er ansvarlig for at kontrollere blodtrykket.

Angiotensin II stimulerer kontraktion af blodkar og øget absorption af natrium ved nyrerne, hvilket resulterer i forhøjet blodtryk.

Den antihypertensive virkning af losartan opstår, fordi det forhindrer angiotensin II i at binde til dets receptorer, der kaldes AT1-receptorer, hvilket forhindrer hormonet i at udføre sine funktioner.

75% af patienterne, der er hypertensive, har angiotensin II niveauer over dem, der ville være nødvendige for at opretholde normalt blodtryk. På denne måde bliver inhiberingen af ​​dens virkning ved brug af losartan en effektiv måde at sænke blodtrykket på.

I de resterende 25% af patienterne, der ikke har angiotensin II, er den antihypertensive effekt af losartan lavere. Denne gruppe omfatter sorte etniske personer og ældre patienter.

Derfor bør losartan ikke være den første behandlingsmulighed for hypertension hos disse patienter, og bør kun angives sammen med et diuretikum, såsom chlorthalidon eller hydrochlorthiazid.

Unge og hvide individer er dem, der har et bedre antihypertensive respons, når de er medicineret med losartan.

Indikationer af Losartan kalium

Losartan bør ordineres, når lægen forstår, at hæmning af angiotensin II kan give patienten fordele.

De situationer, der passer ind i denne ramme er:

- Behandling af hypertension (læs: ARTERIAL HYPERTENSION - symptomer, årsager og behandling).
- Behandling af hjertesvigt - læs: Hjertefeil - Årsager, symptomer og behandling.
- Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi (fortykkelse af hjertevæggen).
- Reduktion af proteinuri (tab af protein i urinen) - læs: SPICY URINE OG PROTEINURIA.
- Reduktion af progressionen af ​​kronisk nyresvigt - læs: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptomer, årsager og behandling.

Handelsnavn Losartan

Losartankalium har været på markedet i mange år og kan nemt findes i form af generisk medicin.

Blandt firmanavnene er den mest berømte Cozaar fra laboratoriet Merck Sharp & Dohme, der betragtes som referencemedicin for stoffet losartan.

Udover Cozaar er andre kommercielle navne, der nemt findes i apoteker:

- Aradois.
- Arartan.
- Cardvita.
- Corus.
- Cytrana.
- Lanzacor.
- Losacoron.
- Losaprin.
- Losartec.
- Lorsacor.
- Losartion.
- Lotanol.
- Torlos.
- Valtrian
- Zaarpress.
- Zart.

Sådan tager du Losartan

Losartankalium fås som 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter.

Den sædvanlige startdosis er 50 mg daglig en gang daglig med tilpasninger hver 1 til 2 uger, indtil blodtrykskontrol er opnået.

Hos ældre patienter eller som tager et diuretikum, skal initialdosen være 12, 5 til 25 mg, med trin hver 1 eller 2 uger afhængigt af patientens respons.

Den maksimale anbefalede daglige dosis er 100 mg, som kan gives en eller to gange dagligt.

Hos patienter med hjertesvigt kan maksimal dosis være op til 150 mg om dagen, hvis patienten tolererer det.

BIVIRKNINGER

Selv om det er et sikkert lægemiddel, er nogle bivirkninger af losartan relativt almindelige. Lad os kun tale om det mest almindelige og mest alvorlige.

- Hypotension: Som ved enhver antihypertensiv medicin er hypotension en af ​​de mulige bivirkninger af losartan. Hypotension forekommer hos ca. 5% af patienterne.

Symptomerne på hypotension er normalt manifesteret gennem svimmelhed, svaghed og pludselig synkronisering af syn, som normalt opstår, når patienten kommer op hurtigt.

Forekomsten af ​​hypotension er mere almindelig, når initialdosis af losartan er meget høj, eller når patienter har en eller flere af følgende tilstande:

  • Alder over 60 år.
  • Dehydrering.
  • Samtidig brug af diuretika.
  • Hjertesvigt.

Som allerede forklaret, bør de første doser af losartan være 12, 5 mg eller 25 mg hos patienter med høj risiko for hypotension.

- Hyperkalæmi (forhøjet blodkalium): Forhøjelse af kalium i blodet er en relativt almindelig og farlig skadelig virkning, da det kan medføre dødelig hjertearytmi.

Hyperkalæmi forekommer hos ca. 4% af patienterne og er en af ​​hovedårsagerne til suspension af losartan.

Risikoen for hyperkalæmi er større hos diabetespatienter med kronisk nyresvigt, ældre eller dem, der tager kaliumforstærkende lægemidler, såsom antiinflammatoriske midler, ACE-hæmmere eller diuretisk spironolacton.

Hos mange patienter er dosisreduktion, optimering af andre lægemidler og madundervisning for at undgå kaliumrige fødevarer tilstrækkelige til at kontrollere kaliumniveauet i blodet.

I mange tilfælde er losartan imidlertid permanent afbrudt, fordi blodkaliumniveauet forbliver i farlige intervaller, selv med dosisreduktion og med de ovennævnte ændringer.

- Forværring af nyrefunktionen: Selv om losartan er et almindeligt anvendt lægemiddel til beskyttelse af nyrerne, kan det under særlige omstændigheder ende med at være skadeligt.

Dehydreret, hypotensiv, antiinflammatorisk eller dekompenseret hjertesvigt er patienter med øget risiko for nedsat nyrefunktion, der er forstærket af losartan.

- Diarré: Selvom det er en mere almindelig bivirkning med olmesartan, kan diarré også forekomme hos ca. 4% af patienterne, der tager losartan.

Losartan, ligesom den anden ARA II, har en lavere forekomst af hoste og allergiske reaktioner end ACE-hæmmere.

KONTRAINDIKATIONER

Losartan kalium er kontraindiceret hos patienter med en allergisk reaktion på ethvert lægemiddel i ARA II-klassen.

Lægemidlet bør heller ikke ordineres til personer med bilateral renal arterie stenose, med forhøjede blodniveauer af kalium eller ved den øvre grænse for normal eller i perioder med akut forværring af nyrefunktionen.

Losartan er kontraindiceret under graviditet på grund af den store risiko for føtal misdannelser og obstetriske komplikationer.

Losartan bør heller ikke administreres under amning.

Narkotikainteraktioner

Samtidig administration af losartan med følgende lægemidler bør undgås:

- Aliskiren (Rasilez): øget risiko for hyperkalæmi og hypotension.
- Antiinflammatoriske midler: øget risiko for hyperkalæmi, hypotension og akut nyreskade.
- ACE-hæmmere: øget risiko for hyperkaliæmi og hypotension.
- Litium: øget risiko for lithium toksicitet.

Samtidig administration af losartan med følgende lægemidler skal ske med forsigtighed og risikoovervågning:

- Fluconazol: reducerer effektiviteten af ​​losartan.
- Rifampicin: reducerer effektiviteten af ​​losartan.
- Sulfamethoxazol-trimethoprim (Bactrim): Forøget risiko for hyperkalæmi.
- Spironolacton: Forøget risiko for hyperkalæmi.
- Cannabis: øger blodkoncentrationen af ​​THC.

Losartankalium forstyrrer ikke effektiviteten af ​​hormonelle præventionsmidler.


Antibiotika - hvad de er, typer, modstand og indikationer

Antibiotika - hvad de er, typer, modstand og indikationer

Adventen af ​​antibiotika i slutningen af ​​1920'erne revolutionerede videnskaben og bragte medicin ind i den moderne æra. For første gang var vi i stand til at kæmpe og besejre bakterier, der forårsagede flere infektioner, den største årsag til dødelighed på det tidspunkt. Antibiotika er stoffer, der virker mod bakterielle infektioner og er ikke effektive mod infektioner af viral, parasitologisk eller svampeløs oprindelse. For disse bakte

(medicin)

HVORDAN ER HEMODIALYSEN SESSION

HVORDAN ER HEMODIALYSEN SESSION

Fordi nyrerne er vitale organer, er der ingen måde at overleve, uden at de fungerer overhovedet. Når nyrerne holder op med at arbejde, har patienten kun 3 muligheder: nyretransplantation, hæmodialyse eller peritonealdialyse. Disse tre behandlinger er en del af det, vi kalder nyreudskiftningsterapi, som, som navnet siger, er behandlinger, der tager sigte på at erstatte de naturlige nyrer. De

(medicin)