CLOMIPHENIC CITRATE - Clomid® Information
Clomiphene citrate (Clomid®, Indux®, Serofene®) er et stof, der virker som en østrogenreceptorinhibitor og anvendes i vid udstrækning som en inducer for ægløsning. For bedre at forstå, hvordan det virker, skal du forstå visse aspekter af kvindelig fysiologi.
Æggestokkene er kvinders reproduktive organer, der er ansvarlige for produktionen af hormoner som østrogen og progesteron. Disse hormoner virker sammen ved at forberede det kvindelige reproduktive system til svangerskab. Generelt kan vi sige, at østrogen udøver kvindernes funktioner svarende til testosteron hos mennesker.
Og hvordan virker østrogen?
Gennem binding til specifikke receptorer til stede i vores organer. Afhængigt af vævet vil hormonet have en anden effekt. Under pubertet fremmer østrogen brystvæksten og udviklingen ved at forbinde til receptorer, der er til stede i brystvæv. Tilsvarende er det nødvendigt at fremstille en top af østrogen før ægløsning for at forberede livmoderen til en mulig graviditet.
For ægløsning skal forekomme, skal der være tilstrækkelige mængder ikke kun østrogen, men også en række andre hormoner involveret i den normale menstruationscyklus. Nogle af dem produceres i centralnervesystemet (CNS), såsom FSH og LH, ifølge koncentrationen af østrogen i blodet. Denne interaktion er kompleks, og en fuldstændig forklaring på dens funktion er ikke formålet med denne tekst.
Nogle kvinder ikke ægløses hver måned og til sidst aldrig gør. Årsagerne til kronisk anovulering (manglende ægløsning) er flere, men alle årsag til det samme problem: infertilitet. I tilfælde hvor hovedproblemet er relateret til udskillelse af FSH og LH, såsom polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan clomiphenecitrat (Clomid®) hjælpe.
Hvordan arbejder clomiphene?
Clomiphene er et oral lægemiddel, der virker ved at optage østrogenreceptorerne i centralnervesystemet. Det udøver ikke østrogenernes funktion fuldt ud og forhindrer det stadig i at binde til dets receptorer. Når receptorer ikke modtager østrogen, fortolker kroppen dette som en reduktion i den samlede mængde af cirkulerende østrogen og forsøger at gøre det ved at producere mere FSH og LH, øge koncentrationen. Clomid®'s rolle er at narre hjernen. Forøgelsen af FSH og LH stimulerer æggestokkene og favoriserer forekomsten af ægløsning. Dette gør det muligt for menstruationscyklussen at "normalisere" og for kvinden til ægløsning, selvom det kun er den måned.
Så kan jeg tage clomiphene hver måned for at regulere menstruationscyklussen?
Nej. Dette lægemiddel har i øjeblikket en enkelt indikation til brug hos kvinder, som er æggestok induktion. Desuden skal det, selvom det anvendes til dette formål, hvis ægløsning ikke forekommer efter 6 cyklusser, det skal seponeres. Brug af Clomid® i mere end 12 cyklusser synes at være forbundet med en øget forekomst af ovariecancer.
Hvordan ved jeg, om jeg ægløsning?
1) Ved at overvåge basal kropstemperatur - 1 til 5 dage før ægløsning er der en forhøjelse af denne temperatur, der strækker sig op til 4 dage efter ægløsning.
2) Blodprogesteron - taget 1 uge før forventet menstruationsdato.
3) Ved toppen af LH i urinen - evalueret ved hjælp af kits svarende til dem til detektering af graviditeten.
4) Ved transvaginal ultralyd
Hvis min mand har frugtbarhedsproblemer og tager jeg Clomid® med at øge chancerne for at blive gravid?
Nej. Hvis en kvinde har regelmæssige ovulatoriske cyklusser, er der ingen fordel ved brug af Clomiphene. Clomid® vil ikke mindske problemet med mandlig infertilitet.
Er der risiko for at få tvillinger med behandling?
Ja, forekomsten af flere graviditeter er højere med Clomiphene, fordi behandling kan fremkalde frigivelse af mere end et æg ad gangen.
Hvad er kontraindikationerne til brug af Clomiphene?
- Allergi over for clomiphenecitrat eller nogen af stoffets bestanddele.
- leversygdom
- Unormal livmoderblødning.
- Forøget ovariecyst eller cysteudvikling, der ikke er relateret til PCOS.
- Ukontrolleret binyre eller skjoldbruskkirtel dysfunktion.
- Graviditet.
Hvad er de mest almindelige bivirkninger af Clomid® ?
Øget volumen i æggestokkene er hyppigst, men der kan være hovedpine, flusher, brystsmerter, livmoderblødninger, visuelle ændringer, kvalme, vægtøgning, opkastning og ubehag i maven.
I tilfælde af udvidelse af æggestokkene kan der opstå distension og mavesmerter, normalt reversibel uden nogen specifik behandling i 2 til 3 uger.
Hvad er ovarie hyperstimulationssyndrom (SHEO)?
Dette er den mest alvorlige komplikation af ovarie induktion. Det er klassificeret, afhængigt af sværhedsgraden af tegn og symptomer og laboratorieabnormiteter, i mild, moderat og svær. Forekomsten af svær OHSS varierer fra 0, 25 til 1, 8%.
Der er betydelig ovarievækst, der er forbundet med distension og / eller mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, åndenød og nedsættelse af urinvolumen. Det kan være ledsaget af ascites, pleural effusion (vand i pleura, læs: PLEURAL SPILL - Behandling, symptomer og årsager), hypotension, elektrolytændringer, hemoperitoneum (blod i peritoneum) og tromboser. Dette syndrom opstår normalt i løbet af de første 7-10 dage med behandling og udvikler sig hurtigt. Afbrydelse af medicin og indlæggelse af patienten i svære tilfælde er angivet.
Tag derfor aldrig clomiphenecitrat uden medicinsk opfølgning.
Risikoen for føtalproblemer under graviditeten induceret af Clomiphene er den samme som for en naturlig graviditet.
Diagnose af Rubella i Graviditet - IgG og IgM
introduktion Rubella er en infektion med viral oprindelse, der normalt forårsager milde billeder, med få eller ingen symptomer hos de fleste patienter. Det er en godartet sygdom i langt de fleste tilfælde, der er mindre farlig end influenzaen, for eksempel. Rubella har dog en særligitet, der gør det til et vigtigt folkesundhedsspørgsmål: det er ekstremt farligt for fosteret, når det erhverves af moderen under graviditeten, især i de første tre måneder af graviditeten. Af denne
MENOPAUSE - Årsager, symptomer og behandling
Overgangsalderen er det navn, vi giver til kvindens sidste menstruation, en begivenhed forårsaget af ovaries svigt, karakteriseret ved afbrydelsen af ægløsning og østrogenproduktionen. Det er en uundgåelig, irreversibel og universel proces for alle kvinder. Begrebet overgangsalderen er ofte misbrugt, idet den er forkert for climacteric. I denne
