INGUINAL HERNIA - Årsager, symptomer og behandling

Den indinale brok opstår, når en del af tarmen møder en svaghed i mavesvæggen og lykkes i at skubbe den, hvilket skaber en klump i den inguinale region (lyskeområde), der kan ses under huden.

Der er andre typer af abdominal væggenhernier forårsaget af herniation af del af tarmen, herunder navlestreng, epigastrisk og lårbenherni. Blandt alle disse er inguinal brokken den mest almindelige, der tegner sig for op til 70% af sagerne.

I denne artikel vil vi forklare, hvad inguinal brok er, hvad dens årsager er, dets symptomer, behandlingsmuligheder og kirurgiske indikationer.

Hvad er en inguinal brok?

Herniation er en proces, hvor en del af et eller andet organ forskydes fra sin sædvanlige position gennem et hul, som regel på grund af svaghed i musklen eller det omgivende væv. Hernia er derfor et fremspring af en del af et organ gennem en unormal åbning i væggen, som normalt indeholder den.

Der er flere former for brok, som hjernehvirvelsygdomme, hvilket er forbrændingen af ​​en del af maven mod brystet eller hernieret skive, hvilket er forbrændingen af ​​en eller flere bruskhinde, som er placeret mellem to hvirvler i rygsøjlen. Vi talte specifikt om disse typer brok i følgende artikler:

• HATE OF HIATO - Gastroøsofageal Reflux.
• DISORDER HERNIA - symptomer, årsager og behandling.

Den indinale brok er et fremspring af en del af tarmene gennem mavemuren i den inguinale region, som er populært kendt som lyskeområde. I den inguinale brok er den hernierede del af tarmen rettet mod huden, som kan bemærkes som et fremspring i lårens eller i skridsækets område.

Hvordan Inghinal Hernia forekommer

Den indinale brok kan være medfødt, det vil sige, at den har oprindelse på grund af dårlig dannelse eller kan erhverves i løbet af livet, generelt ved svaghed i muskulaturen i underlivet.

Hos mænd danner testiklerne inde i underlivet og kun derefter bevæger sig ind i scrotal sac. I fostre er der en vej kaldet inguinalkanalen, som er en forbindelse mellem abdomen og scrotal sac, hvor testiklerne glider efter at de er udviklet. Snart efter fødslen lukker indgangenskanalen og efterlader kun et lille hul, kaldet den inguinale ring, hvorigennem spermatisk ledning passerer. Lukningen af ​​inguinalkanalen forhindrer testiklerne i at komme tilbage til bukregionen. Hos kvinder er den struktur, der passerer gennem inguinalkanalen, den runde ligament, som er en muskel fiber, der lægger sig til livmoderen.

I nogle mennesker, især mænd, lukker indgangskanalen ikke ordentligt, hvilket efterlader et sårbart område rundt om ringen, hvor en del af tarmen kan brække. Denne type af inguinal brokkelse forårsaget af en defekt i inguinalkanalen kaldes en indirekte brok . Højre side er den mest berørte, muligvis fordi den rigtige testikel har tendens til at være den der nedstammer senere.

Indirekte brok er den mest almindelige form for inguinal brok, og selv om det er en medfødt defekt, er den ofte ikke anerkendt til voksenalderen. Inghinal brok er til stede hos 5% af nyfødte i almindelighed, hos ca. 10% af premature spædbørn, der er født med mere end 1 kg og hos op til 40% af premature spædbørn født med mindre end 1 kg. Drengene er op til 4 gange mere ramte end piger.

Den såkaldte direkte brok er den, der udvikler sig gennem hele livet, på grund af udseendet af en svaghed i muskulaturen i abdominalvæggen. Den højre brok repræsenterer omkring 30 til 40% af inguinal brok hos mænd og kun 10 til 20% hos kvinder.

Risikofaktorer for inguinal brok

Defekten i indinkanalen er den primære risikofaktor, men det er ikke den eneste. Situationer, der fører til svækkelse af mavemusklerne og øget tryk i maven, øger også risikoen for at udvikle inguinal brokken, det være sig direkte eller indirekte. De mest almindelige er:

• Alder over 50 år.
• At være mandlig.
• Være hvid.
• Familiehistorie af inguinal brok.
• Preterm fødsel eller lav fødselsvægt.
• Kronisk hoste (læs: TOSSE - Årsager, Typer og Behandling).
• Intestinal forstoppelse (læs: VENTRE PRISON - INTESTINAL KONSTIPATION).
• Historie af abdominalvæg kirurgi.
• Historien om abdominal traumer.
• Fysisk anstrengelse med overskydende intra-abdominal tryk.
• Fedme (læs: KALKULER DIN IDENTALE VÆGT OG BMI).
• Rygning (læs: CIGARETTE SYGDOMMER - Sådan holder du op med at ryge).
• Graviditet.

Symptomer på Inghinal Hernia

Den indinale brok er som et fremspring eller udstødning af blød konsistens i låret eller i skrotområdet. Mere end 2/3 af inguinal brokene vises på højre side.

Broken kan være synlig hele tiden eller kun, når patienten gør en indsats, der øger intra-abdominal tryk, såsom hoste, græde, tvinge til at evakuere eller tage lidt vægt. I de fleste tilfælde er brokgen lettere visualiseret, når patienten står. Lokal smerte eller følelse af ubehag er almindelige, især efter lidt indsats.

Når patienten ligger ned, vender nogle hernier spontant tilbage til bukregionen og får klumpen til at forsvinde. I andre tilfælde skal brønden skubbes tilbage med fingeren ind, en manøvre, som vi kalder brækkreduktionen. Endelig er der tilfælde, hvor brokken ikke er reducerbar, hvilket betyder, selv når vi forsøger at skubbe den ind i maven, bevæger den sig ikke.

Ikke-reducerbare brok kaldes fængslede brok. Indkapslede brok er de, der er mest udsatte for kvælning, hvilket er en komplikation, der opstår, når de omgivende væv forårsager kompression af basen af ​​den hernierede del af tarmen, hvilket medfører en reduktion af blodtilførslen til denne region, hvilket kan føre til vævsnekrose.

Tegn og symptomer på en stranguleret brok er:

• Kvalme og / eller opkastning.
• Feber.
• Pludselig smerte, der intensiverer hurtigt.
• En brok, der bliver rød, lilla eller mørkere.
• Afbrydelse af afføring og eliminering af tarmgas.
• Irritation og vedvarende græd hos spædbørn.

Inghinal brokkebehandling

Den eneste endelige behandling for inguinal brok er kirurgisk korrektion, kaldet herniorrhaphy eller hernioplasty. Kirurgisk korrektion af inguinal brok er en af ​​de mest almindelige operationer, der er ansvarlig for mere end 20 millioner procedurer om året på verdensplan.

Der var en tid, hvor den blotte eksistens af en inguinal brok var tilstrækkelig til, at lægen kunne indikere den kirurgiske reparation af inguinal brokken for at forhindre, at den blev fængslet eller forvirret i fremtiden. I øjeblikket tages dog ikke alle typer af indinus brok til operation på kort sigt. Faktorer som symptomer, patientens alder og muligheden for manuel reduktion bør tages i betragtning, før herniorrhaphy er indiceret.

En fængslet brok, der kan reduceres manuelt, kan observeres i 24 til 48 timer. Hvis der i dette interval ikke er tilbagefald af fængslingen, kan korrektionskirurgi planlægges elektronisk, da det er mest hensigtsmæssigt for patienten og det kirurgiske hold. Hos børn er indesluttede hernier, der reduceres, normalt brugt inden for 2 til 5 dage efter den manuelle reduktion for at undgå en ny episode af fængsling.

På den anden side bør patienter med indesluttet brok, der ikke reduceres med manuelle manøvrer, betjenes hurtigst muligt. I tilfælde af kvælning udføres kirurgi på et nødbasis, fortrinsvis inden for de første 4 timer efter symptomens begyndelse, for at forhindre tarmvævets død og dets følgevirkninger.

Inghinal brok, der ikke er fængslet, men som forårsager symptomer, såsom smerte eller ubehag, bliver normalt brugt på, men der er ingen uopsættelighed. Kirurgi kan markeres, hvis det er relevant.

I tilfælde af voksne asymptomatiske hernier, som kun opstår, når patienten gør en indsats, kan patienten vælge den kirurgiske korrektion eller en simpel medicinsk opfølgning, som er korrekt orienteret for at genkende symptomerne af fængslingen. Generelt slutter 1/3 af patienterne i konservativ ledelse at skulle fungere inden for 4 år.

Hos børn bliver selv asymptomatiske brokelser normalt korrigeret kirurgisk, da risikoen for fremtidig indespærring er højere end hos voksne. Det mest angivne kursus i disse tilfælde er at markere korrektion kirurgi inden for de første 14 dage efter diagnosen af ​​inguinal brok er blevet foretaget.

Typer af kirurgisk kirurgi

Der er to måder at kirurgisk korrigere en inguinal brokk: åben kirurgi eller laparoskopi.

1- Åben operation for korrektion af inguinal brok

Åben operation, som normalt betegnes som en hernioplastik ved Lichtenstein-teknikken, er den mest traditionelle form for kirurgisk reparation af inguinal brokken og er bedst egnet til akutte situationer. Åben operation kan ske under lokal eller generel anæstesi, alt efter omstændighederne (læs: ANESTESIERTYPER - Generelt, Lokal og Raquidian og Epidural).

I åben kirurgi gør kirurgen et snit ca. 6 cm langt i lysken. Den del af hernieret tarm er identificeret og reduceret tilbage til maven. Abdominalvæggen er lukket og for at forstærke den, så man undgår et fremtidigt tilbagefald, suges en kunstig polypropylenmasket sædvanligvis på en måde, der tillader den lette, men retfærdige passage af spermatisk ledning eller det runde ledbånd.

Åben operation er en relativt enkel procedure, meget sikker og med varige resultater. Generelt er det den mest anvendte kirurgiske metode til alle tilfælde.

2- Laparoskopisk reparation af inguinal brok

Laparoskopisk kirurgi er en alternativ metode til reparation af inguinal brok.

I denne operation indføres et tyndt rør indeholdende et kamera (laparoskop) gennem et lille snit i maven. Styret af dette kamera indsætter kirurgen de kirurgiske instrumenter gennem to andre små indsnit for at reparere brok og implantere et syntetisk net. Gas bruges til at opblive underlivet for at gøre indre organer lettere at se. Denne form for kirurgi udføres under generel anæstesi.

Laparoskopisk kirurgi forårsager mindre ubehag i den postoperative periode, efterlader mindre ar og muliggør hurtigere tilbagevenden til normale aktiviteter. Denne form for kirurgi er imidlertid vanskeligere, kræver mere træning, er normalt ikke den bedste mulighed i komplicerede brok, og nogle undersøgelser tyder på, at gentagelse er mere sandsynlig end ved åben operation.

VIDEO: 8 SYMPTOMER VEDRØRENDE OPRINDELIG FREKVENS

Besøg vores Youtube-kanal: https://www.youtube.com/mdsaude Video transkription Vi ved alle, at prenatal pleje er meget vigtigt for at sikre mor og barns sundhed og velvære, der skal komme, så det bør startes hurtigst muligt. Men hvad nu hvis kvinden ikke ved, hun er gravid? I tilfælde, hvor graviditeten ikke er planlagt, kan diagnosen foretages meget senere end den skulle, og dermed forsinke starten af ​​den nødvendige pleje for den gravide og det ufødte barn. I denne v

(medicin)

AUTOIMUNE SYGDOMME - Årsager, symptomer og behandling

Autoimmune sygdomme er en gruppe af forskellige sygdomme, der som oprindelse har det faktum, at immunsystemet begynder at producere antistoffer mod komponenter i vores egen organisme. Af forskellige grunde og ikke altid oplyst begynder vores krop at forvirre sine egne proteiner med invaderende agenter og angribe dem

(medicin)