CETOCONAZOL - Salve, shampoo og tabletter

CETOCONAZOL - Salve, shampoo og tabletter

Ketoconazol er et lægemiddel der anvendes til behandling af svampeinfektioner, der tilhører azolgrupperne, den samme familie af svampemidler som fluconazol og itraconazol. Ketoconazol er et svampe med mere end 30 års marked, som kan findes i form af tabletter, creme, salve eller shampoo.

I denne artikel vil vi opsummere lægemiddelketokonazol og forklare bl.a. dets anvendelighed, form for administration, bivirkninger og fordele og ulemper i forhold til de andre antifungale stoffer på markedet.

Advarsel: Denne tekst er ikke beregnet til at være en etiket for ketoconazol. Vores mål er at være mindre teknisk end et indlægsseddel og mere nyttigt for patienter, der søger information om dette stof.

Hvis du leder efter oplysninger om fluconazol, få adgang til følgende link: FLUCONAZOLE | Behandling af candidiasis og andre mykoser.

Hvad er ketoconazol for?

Ketoconazol, enten i tabletter eller til topisk brug (cremer, salver eller shampooer) er et svampe, der kan bruges til behandling af forskellige typer svampeinfektion. De mest almindelige indikationer er:

Ketoconazol ovn eller creme:

- Seborrheic dermatitis (læs: DERMATITE SEBORREICA - Symptomer og behandling).
- Tinea Pedis (frieira) (læs: FRIEIRA | Atleters fod).
- Tinea cruris (lyske mycosis) (læs: MYCOSIS I GRUNDEN).
- Pityriasis versicolor (Hvid klud) (læs: PITIRÍASE VERSICOLOR - PANO BANCO - Symptomer og behandling).

Ketoconazol shampoo:

- Seborrheisk dermatitis.
- Pityriasis versicolor (hvid klud).
- Skæl (læs: Sådan afsluttes med CASPA).

Ketoconazol tabletter:

- Vaginal candidiasis * (læs: Behandling af vaginal candidiasis).
- Oral Candidiasis * (læs: SAPINHO NA BOCA | Oral Candidiasis).
- Systemisk candidiasis.
- Pityriasis versicolor (Hvid klud) *.
- Coccidioidomycosis.
- Paracoccidioidomycosis.
- Cryptococcosis.
- Blastomycose.
- histoplasmose.
- Chromomycosis.

* Ketoconazol er et svampe med en god virkning på de forskellige former for candidiasis, men fordi det er et lægemiddel med et højere toksisk potentiale end andre lignende, er dets præsentation i tabletter ikke længere brugt til behandling af mindre alvorlige svampeinfektioner, såsom candidiasis i hud, mund og vagina, eller i tilfælde af hvid klud. Vi vil senere forklare risikoen for ketoconazol.

Kommercielle navne og ketoconazolpræsentationer

Ketoconazol er et lægemiddel, der allerede findes i generisk form, både i Brasilien og i Portugal. Der er også flere mærker af ketoconazol. Nogle eksempler er:

  • Arcolan - Creme eller Shampoo.
  • Kandidat - Creme.
  • Candoral - Tablet.
  • Capel - Shampoo.
  • Cetomed - Tablet.
  • Cetomicoss - Cream.
  • Ketoneo - Shampoo.
  • Cetozole - Cream.
  • Cleartop - Creme eller Shampoo.
  • Fungoral - Tablet, creme eller shampoo.
  • Lozan - Tablet, creme eller shampoo.
  • Nizale - Tablet.
  • Nizoral - Tablet, creme eller shampoo.
  • Tedol - Creme eller Shampoo.
  • Zolmicol - Tablet eller Cream.

Ketoconazol er også almindeligt markedsført i salve eller fløde sammen med betamethason (corticoid) og neomycin (antibiotikum). De mest almindelige mærker er:

  • Candicort - ketoconazol + betamethason.
  • Celocort - ketoconazol + betamethason + neomycin.
  • Fungicorthoconconazol + betamethason.
  • Novacort - ketoconazol + betamethason + neomycin.
  • Trok - ketoconazol + betamethason.
  • Trok N-ketoconazol + betamethason + neomycin.

Generelt, hvis målet er at behandle en svampeinfektion topisk, er en creme eller salve, der har en antisvamp, tilstrækkelig. Tilsætningen af ​​betamethason eller neomycin hjælper på ingen måde og kan endda forstyrre behandlingen i nogle tilfælde. Hvis det er at behandle ringorm i huden, giv præference for salver eller cremer med ren ketoconazol.

Sådan bruges ketoconazol

Tiden for behandling af ketoconazol afhænger af svampeinfektionen og præsentationen af ​​lægemidlet.

- Behandling af skæl og seborrheisk dermatitis med shampoo udføres normalt med 2 ansøgninger om ugen i 4 til 8 uger ifølge klinisk respons. Det foreslås et interval på mindst 3 dage mellem hver applikation.

- Cremer og salver anvendes normalt en gang om dagen til læsionerne. I hud mykoser er behandlingen normalt i 2 uger. I det kolde rum tager behandlingen 6 uger.

- Tabletbehandling er normalt forbeholdt de mest alvorlige svampeinfektioner. Generelt tager patienten 200 til 400 mg dagligt indtil opløsning af infektionen, som i nogle tilfælde kan vare op til 6 måneder.

Bivirkninger af ketoconazol

Mere alvorlige tilfælde af bivirkninger forekommer logisk i behandlinger med tabletter, især dem med højere doser og i lange perioder. De negative virkninger af ketoconazol i creme eller shampoo er normalt milde og begrænset til huden. Lad os tale om de mest almindelige virkninger af hver præsentation.

- Bivirkninger af ketoconazolcreme : Brænding i huden, rødme, kløe, acne, kontaktdermatitis og tør hud er de mest almindelige bivirkninger. Den mest almindelige effekt brænder, hvilket forekommer i ca. 4% af tilfældene.

- Bivirkninger af ketoconazol shampoo : Irritation, tør hud, forbrænding, hovedbundsirritation eller hårtab kan forekomme. Disse virkninger er imidlertid ualmindelige, forekommer hos mindre end 1% af tilfældene.

- Orale bivirkninger af ketoconazol : Kvalme, mavesmerter, opkastning eller diarré er de mest almindelige bivirkninger, der forekommer i ca. 3% af tilfældene.

Alle azole antifungaler kan forårsage leveren toksicitet, når de tages oralt, men denne virkning synes at være mere almindelig med ketoconazol (ca. 15% af patienterne), hvorfor dette lægemiddel er blevet mindre og mindre indikeret af læger. En anden bekymring er risikoen for adrenal insufficiens induceret af ketoconazol.

Undersøgelser har ikke vist at relevant systemisk absorption af ketoconazol i shampoo, selv når det anvendes i længere tid. Med hensyn til ketoconazol i salve eller creme er der endog noget absorption, men lægemidlets blodkoncentration efter påføring på huden er mere end 250 gange lavere end den blodkoncentration, der opnås med lægemidlet oralt. Derfor er der ingen risiko for akut leverskade eller adrenal insufficiens i aktuelle former.

Sammenligning af ketoconazol og andre antifungale stoffer

Ketoconazol er det ældste lægemiddel i azolruppen og har været på markedet siden 1976. Ketoconazol har altid været et populært antifungalt middel til behandling af forskellige mykoser. Som nævnt ovenfor har nogle undersøgelser i de senere år vist en risiko for leverskade over acceptabel. Af denne grund har sundhedsagenturer i Europa og USA anbefalet læger at stoppe med at bruge ketoconazol tabletter.

Da fluconazol og itraconazol har en mere godartet bivirkningsprofil, er det ikke længere fornuftigt at behandle simple svampeinfektioner såsom vaginal candidiasis, hvid eller tinea på tabletketoconazol. Og selv for mere alvorlige svampeinfektioner, såsom blastomycose og histoplasmose, bør ketoconazol ikke være det første valg.

Derfor skal din læge kun ordinere ketoconazol tabletter, hvis du mener at fluconazol eller itraconazol ikke er gyldige valgmuligheder for den pågældende sag. Hvis lægen vælger ketoconazol, skal han udføre hyppige leverenzymanalyser for at overvåge leverfunktionen (se: HVAD GØR TGO, TGP, GT RANGE og BIRCHLUBIN)?

Kontraindikationer af ketoconazol

Ud over tidligere tilfælde af allergi over for nogen af ​​de svampeformede azoler (fluconazol, itraconazol eller voriconazol) bør ketoconazol heller ikke gives til patienter med en tidligere leversygdom.

Ketoconazol anses for at være et kategori C-lægemiddel under graviditet, hvilket betyder, at dets anvendelse bør undgås (læs: ANTIBIOTIKK I FORSKELLIGHED - Sikker eller Farlig?).

Ketoconazol udskilles i modermælk og er derfor også kontraindiceret under amning.

På trods af irrelevant systemisk tilbagetrækning af ketoconazol i shampoo eller fløde, for sikkerheden, holder nogle producenter (ikke alle) ofte advarslen til gravide og ammende mødre i forhold til aktuelle antifungalpræsentationer.

Narkotikainteraktioner af ketoconazol

Der er ingen relevante interaktioner med ketoconazol i shampoo eller creme.

For oral ketoconazol bør følgende lægemidler ikke administreres samtidig: alprazolam, midazolam, cisaprid, colchicin, ergotamin, felodipin, simvastatin, lovastatin, methadon, everolimus og quinidin.


HVAD ER ADENOID?

HVAD ER ADENOID?

Adenoider er to små kirtler sammensat af lymfoidvæv, der ligner tonsiller og lymfeknuder. Adenoiderne vokser i barndommen og begynder at regressere omkring 8 år gammel. Når de vokser store, kan de forårsage forhindring af luftens gennemstrømning gennem næsen. I denne tekst vil vi adressere følgende punkter om adenoider: Hvad er adenoider. Fælles

(medicin)

HVORDAN DU UNDGÅ SUDDEN DØD I BABIER

HVORDAN DU UNDGÅ SUDDEN DØD I BABIER

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) er den største dødsårsag hos spædbørn under 1 år. Det er karakteriseret ved pludselige, uventede og uforklarlige dødsfall, som normalt opstår under nattens søvn af en tilsyneladende sund baby. Sudden Infant Death Syndrome, også kaldet Sudden Infant Death Syndrome eller "Cradle Death" er en sjælden, men traumatisk situation, da det er helt uventet. Dens reel

(medicin)