Bactrim (Sulfamethoxazol-Trimethoprim) - Forenklet Bull

Sulfamethoxazol-trimetoprim, også kendt som cotrimoxazol eller Bactrim, er et populært antibiotikum bestående af to antimikrobielle midler, sulfamethoxazol og trimetoprim, som virker i synergi mod en lang række bakterier.

Bactrim er et så vigtigt antibiotikum, at det er en del af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) Essential List of Medicines, som er et katalog indeholdende de vigtigste lægemidler i det grundlæggende sundhedssystem i hele verden.

I denne artikel vil vi forklare følgende punkter om sulfamethoxazol-trimetoprim:

• Mest kendte handelsnavne.
• Mekanisme og handling.
• Hvad er det for?
• Hvordan man tager.
• Bivirkninger.
• Kontraindikationer.
• Bactrim under graviditet.
• Drug interaktion.

Advarsel: Denne tekst er ikke beregnet til at være en komplet indlægsseddel til sulfamethoxazol-trimetoprim. Vores mål er at være mindre teknisk end et indlægsseddel og mere nyttigt for patienter, der søger information om dette stof.

Handelsnavne af sulfamethoxazol-trimetoprim

Cotrimoxazol har været et antibiotikum markedsført i mere end 40 år. Du kan købe det i generisk form eller ved de forskellige handelsnavne, der er tilgængelige, herunder:

• Bacfar.
• Bacsulfaprim.
• Bac Sulfitrin.
• Bacteracin.
• Bactrim *.
• Bactropin.
• Benectrin
• Diazol.
• Espectroprima.
• Infectrim.
• Medtrim.
• Neotrin.
• Qiftrim.

* Bactrim er det ældste og mest berømte mærke af sulfamethoxazol-trimetoprim.

Hvordan virker Bactrim

Stofferne sulfamethoxazol og trimethoprim virker sekventielt blokerede enzymer, der er ansvarlige for produktionen af ​​folinsyre af bakterier. Folinsyre er et af de stoffer, der er nødvendige til syntese og reparation af DNA.

Fordi vi mennesker ikke syntetiserer folsyre, men vi får det gennem mad, forårsager Bactrim ingen væsentlig skade på vores evne til at syntetisere eller reparere DNA. Bivirkninger kan dog forekomme hos patienter, der har mangel på folinsyre (se bivirkninger nedenfor).

Separat har både sulfamethoxazol og trimethoprim bakteriostatisk virkning, det vil sige de stopper væksten af ​​bakterier ved at hindre deres reproduktion og lette immunsystemets opgaver mod disse bakterier. De lammer derfor reproduktion af bakterier, men må ikke dræbe dem.

Når de administreres sammen, har sulfamethoxazol og trimethoprim imidlertid bakteriedræbende potentiale, dvs. de er i stand til at dræbe følsomme bakterier, der virker på samme måde som de fleste andre antibiotika.

På grund af sin virkning i syntese af DNA er Bactrim også effektiv mod nogle andre mikroorganismer, ikke kun mod bakterier, ligesom tilfældene af nogle svampe og protozoer, som vi vil se nedenfor.

Hvad anvendes Bactrim til?

Sulfamethoxazol-trimethoprim er et antibiotikum, der anvendes i medicinsk praksis siden 1970'erne. Siden da har dens udbredt anvendelse været at vælge stammer af bakterier, der er resistente over for dets virkning. Bactrim forbliver imidlertid effektiv mod en bred vifte af bakterier, herunder en stor del af dem, der forårsager bakterier som:

• Urinvejsinfektion (blærebetændelse og pyelonefritis).
• Prostatitis.
• Otitis media *.
• Forværringer af kronisk bronkitis.
• Bakteriel diarré.
• PCP.

* Bactrim er ikke en linjebehandling for otitis. Det angives normalt kun for børn, der er allergiske over for amoxicillin.

Selvom det ikke er den bedste mulighed, kan Bactrim i udvalgte tilfælde, hvor vi ved på forhånd, at bakterier ikke er resistente, også anvendes til behandling af kogler, bihulebetændelse, meningitis, osteomyelitis, pharyngitis, animalskbid og toxoplasmose.

I forhold til de mikrober, der kan behandles med sulfamethoxazol-trimetoprim, kan vi opdele dem som følger:

a) Germs ansvarlig for urinvejsinfektion, som normalt er modtagelige for Bactrim:
- Escherichia coli
- Klebsiella lungebetændelse
- Proteus mirabilis
Enterobacter sp.
- Morganella morgani

b) Germs med ansvar for infektioner i luftvejene, som normalt er modtagelige for Bactrim:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pneumocystis jirovecii → Svampe.

c) Germs, der er ansvarlige for gastrointestinale infektioner, som normalt er modtagelige for Bactrim:
- enterotoxigenisk E. coli
- Shigella sp.
- Salmonella sp.
- Vibrio cholerae
- Cyclospora cayetanensis → Protozoan
- Isospora belli → Protozoan
- Yersinia

Hvordan Bactrim skal tages

Sulfamethoxazol-trimethoprim markedsføres sædvanligvis med 2 doseringsmuligheder: sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg eller sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg.

Hos voksne er de anbefalede doser som følger:

• Kroniske bronkitisforværringer - 1 tablet sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg 12/12 timer i 10 til 14 dage.
• Bakteriel diarré - 1 tablet sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg 12/12 timer i 5 dage.
• Cystitis - 1 tablet sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg 12/12 timer i 3 dage.
• Pyelonefritis - 1 tablet sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg 12/12 timer i 3 dage.
• Lungebetændelse af Pneumocystis jiroveci - 15 til 20 mg trimethoprim pr. Kg / dag. Denne dosis bør opdeles i 4 doser med 6-timers intervaller i 14 til 21 dage.
• Prostatitis - 1 tablet sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg 12/12 timer i 14 dage (i tilfælde af kronisk prostatitis bør behandlingen forlænges i op til 3 måneder).

Sulfamethoxazol-trimethoprim kan også anvendes ved følgende doser for at forhindre følgende problemer:

• Gentagen urinvejsinfektion - Halv tablet af sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg dagligt i 6 til 12 måneder.
• Prophylax af lungebetændelse med Pneumocystis jiroveci - 1 tablet sulfamethoxazol 800 mg + trimethoprim 160 mg dagligt i så længe som nødvendigt.

Bactrims bivirkninger

Incidensen af ​​bivirkninger af Bactrim varierer fra 6 til 8% af individerne. Hos HIV-positive patienter er antallet af bivirkninger imidlertid meget højere og når 25-50%.

De mest almindelige bivirkninger er de med gastrointestinal oprindelse, såsom kvalme og opkastning eller hudreaktioner som udslæt og kløe.

Andre almindelige bivirkninger omfatter:

• Flatulens.
• Diarré.
• Muskelsmerter.
• Thrush.
• Svimmelhed.
• Tab af appetit.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan sulfamethoxazol-trimethoprim forårsage en falsk forøgelse af blodkreatinin, hvilket ikke afspejler en reel forværring af nyrefunktionen.

Bactrim kan også forårsage mere alvorlige bivirkninger, men disse er sjældne hos raske individer. I modsætning hertil kan hiv-positive patienter de farligste bivirkninger forekomme med en vis hyppighed, selvom de også er ualmindelige.

Blandt de alvorlige virkninger er de mest almindelige:

• Hyperkalæmi (forhøjet blodkalium).
• Anafylaksi.
• Neutropeni (fald i antallet af neutrofiler i blodet).
• Stevens-Johnson syndrom.
• Hemolyse (destruktion af røde blodlegemer).

Kontraindikationer til Bactrim brug

Bactrim er kontraindiceret i følgende personer:

• Patienter med en historie med allergi overfor sulfa-lægemidler.
• Børn under 2 år.
• Patient med historie med megaloblastisk anæmi som følge af folatmangel.
• Patienter med en historie med Stevens-Johnson type allergiske reaktioner eller toksisk epidermal nekrolyse.

Bactrim bør gives med forsigtighed til følgende personer:

• Patienter med avanceret nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 15 ml / min).
• Patienter med nedsat leverfunktion.
• Patienter med skjoldbruskkirtel dysfunktion.
• HIV-positive patienter.
• Patienter med astma eller allergiske reaktioner på medicin.

Bactrim under graviditet

Bactrim bør ikke anvendes undtagen i ekstraordinære situationer i graviditetens første trimester på grund af risikoen for at forstyrre dannelsen af ​​fosteret.

Sulfamethoxazol-trimethoprim bør også undgås i den sidste måned af svangerskabsbehandlingen, da det øger risikoen for neonatal gulsot.

Bactrim Drug Interactions

Sulfamethoxazol-trimethoprim kan interagere med et bredt udvalg af lægemidler, hvilket kan kræve dosisjustering eller hyppigere overvågning af behandlingen.

Medicin, der kan forstyrre eller forstyrre Bactrim, omfatter:

• Angiotensin II-receptorantagonister (ARAII) → Øger risikoen for forhøjet blodkalium.
• Oral antidiabetisk → Øger risikoen for hypoglykæmi.
• Azathioprin → Øger risikoen for knoglemarvsundertrykkelse.
• Cannabis → Øger cannabis toksicitet.
• Cyclosporin → Øger risikoen for nyreskade.
• Danazol → Øger risikoen for hypoglykæmi.
• Dapsone → Forhøjelse af blodkoncentrationer af dapson og trimetoprim.
• Spironolacton → Øger risikoen for forhøjet blodkalium.
• Phenytoin → Forhøjelse af blodkoncentrationen af ​​phenytoin.
• Angiotensin converting enzyme (ACE) hæmmere → Øger risikoen for forhøjet blodkalium.
• Methotrexat → Øger risikoen for knoglemarvsundertrykkelse.
• → Warfarin øger risikoen for blødning.

NASAL POLYMER - Årsager, symptomer og behandling

Artikel Key Points → Hvad er nasal polyp: nasal polyp er en lille godartet tumor i form af en dråbe eller drue, der vokser inde i næsehulen eller paranasale bihuler. → Hvad forårsager: Næsepolypper menes at skyldes kronisk inflammation i epitelet, der binder bihulerne, som forekommer i tilfælde af allergiske og / eller astmatiske patienter. → Sympt

(medicin)

Alzheimers sygdom - symptomer, årsager og behandling

Alzheimers sygdom, også kendt som Alzheimers sygdom, er en degenerativ og progressiv sygdom, der forårsager hjerneatrofi, hvilket fører til demens hos ældre patienter. Vi ved, at Alzheimers sygdom angriber ældre patienter fortrinsvis, over 65 år, men deres årsager er endnu ikke blevet belyst. I øjeblikket er der en sammenhæng mellem genetisk tilbøjelighed og eksponering for miljøfaktorer, der endnu ikke er anerkendt. I denne a

(medicin)