Ancylostomose, også kaldet hookworm, necatoriase, gul feber eller Jeca Tatu sygdom, er en meget almindelig tarm parasitose forårsaget af to nematoder: Ancylostoma duodenale eller Necator americanus .
Selv om det er lidt kendt for offentligheden, er denne sygdom ganske almindelig og tegner sig for over en halv milliard smittede mennesker over hele verden.
I denne artikel vil vi tage fat på følgende punkter om hookworm:
Ancylostomose hos mænd er en forgiftning forårsaget af familiens nematoder Ancylostomidae: Ancylostoma duodenale eller Necator americanus . Andre arter af hookworms, såsom Ancylostoma braziliense eller Ancylostoma caninum, forårsager normalt intestinal infektion hos katte og hunde, men kan forårsage larver migrans hos mennesker (læs: LARVA MIGRANS).
Det anslås, at omkring 740 millioner mennesker over hele verden er smittet med en af de to hookworms. Ancylostoma duodenale er en arter af hookworm, der befinder sig i lande i Middelhavet, Nordafrika, Iran, Indien, Pakistan, Kina og Japan. Necator americanus er meget almindelig i hele Amerika, hovedsagelig i tropiske områder, Centralafrika, Sydøstasien, Sydlige Stillehavsøer og dele af Australien.
Ancylostoma duodenale og Necator americanus er små cylindriske orme, som måler mellem 0, 5 og 1, 5 cm i diameter og præsenterer hovedet i en kroglignende form, især N. americanus . Begge har en veldefineret mund med 2 par spidsede tænder ( A. duodenale ) eller to skarpe plader ( N. americanus ), som tjener til at klæbe til tarmvæggen og suger blodet fra dets vært.
Personer med hookworms eliminerer dagligt tusinder af æg fra parasitten i deres fæces. På steder med dårlig hygiejne ophører disse afføring med at forurene jorden. Hvis hookworm æg deponeres på et varmt, fugtigt sted uden direkte udsættelse for sollys, kan de give anledning til larver, der efter ca. 7 dage i miljøet modnes og bliver i stand til at inficere mennesker.
Ancylostomidae larver kan overleve i miljøet og venter på en vært i op til 6 uger, hvis de finder tilstrækkelige betingelser for fugt og temperatur.
Forurening med Ancylostoma duodenale eller Necator americanus forekommer ved direkte kontakt med huden med forurenet jord (normalt ved fødderne) eller ved en uheldig indtagelse af den larver, der er til stede i miljøet (normalt ved jordforurenede hænder, der går i munden uden vask ). Kun 5 minutter direkte hudkontakt med forurenet jord er nok til at larven trænger ind i vores krop.
Efter at have trængt ind i huden, når larven blodkarrene og rejser til lungerne, hvor den forbliver i nogle dage. Når patienten hoster, kan parasitten frigives i mundhulen og derefter slukes utilsigtet. Hvis den oprindelige forurening ikke var forårsaget af huden, men ved en uheldig indtagelse af larven, eksisterer den første del af cyklen ikke, parasitten går direkte til mave-tarmkanalen.
Når der sluges, passerer larven gennem maven og indgiver i tyndtarmen, hvor den vil modnes i voksenformen af ormen. Der klæber hver indtages hookworm til slimhinden og begynder at indtage ca. 0, 3 til 0, 5 ml blod om dagen. For at anæmi udvikler sig, kræves der forurening af mindst 40 orme.
Fem til otte uger efter at patienten blev smittet første gang, vil kvinden i Ancylostoma duodenale eller Necator americanus producere tusindvis af æg, som frigives i miljøet gennem fæces, genstarter parasitets livscyklus.
Både Ancylostoma duodenale og Necator americanus mangler ikke i vores krop. For at generere nye orme skal æggene deponeres i miljøet. Derfor helbreder han sig selv fra hookworm over tid, hvis personen ikke genkontaminerer.
Problemet er, at Ancylostoma duodenale normalt har en levetid på 1 år og Necator americanus kan nå op til 5 års levetid. Hvis patienten bor i et område med dårlig hygiejne, bliver han smittet igen, før den første generation af orme er død.
Hookworm er en parasitisk sygdom med et overvejende gastrointestinalt klinisk billede. Før verme chagar til tarmene, er symptomerne diskrete. På stedet for indtrængning af ormen ind i huden danner en lille inflammatorisk reaktion, der forårsager kløe. Under passagen gennem lungerne har patienten normalt en tør hoste.
De typiske symptomer på hookworm forekommer selv når parasitten migrerer til tyndtarmen. På nuværende tidspunkt kan patienten fremkalde kvalme, opkastning, diarré, træthed, øget gas og mavesmerter. Den første infektion er normalt den mest symptomatiske. Som individet gentager sig selv igen, er tendensen for ham at udvise færre og færre symptomer.
Hovedproblemet med ancylostomose er anæmi og underernæring, fordi parasitten forbruger blod og proteiner. Hos børn kan der være vækstafmatning og neurodevelopmental ændringer. Hos gravide er underernæring og anæmi endnu mere almindeligt, og barnet er født med lav fødselsvægt.
Diagnosen af hookworm er lavet gennem påvisning af parasitære æg i fæces. Efter hudens invasion af parasitten kan de første æg kun forekomme 2 måneder senere. Når infektionen er forårsaget af A. duodenale, kan de første æg tage op til 1 år at optræde i fæces.
Derfor, når der er klinisk mistanke om hookworm infektion, kan der være behov for flere afføringstests, indtil et æg kan identificeres.
På blodtællingen er tilstedeværelsen af anæmi og eosinofili (en stigning i antallet af eosinofiler) forbundet med en mistænkt gastrointestinal tilstand et vigtigt diagnostisk værktøj.
Behandlingen af hookworm er den samme, uanset om den er forårsaget af Ancylostoma duodenale eller Necator americanus .
To ordninger med anthelmintik er de mest anvendte:
- Albendazol 400 mg enkeltdosis (læs: FORENKLET BOLB ALBENDAZOL).
- Mebendazol 100 mg to gange dagligt i 3 dage.
Hvis patienten har anæmi, er det også indikeret, at der er udskiftning af oralt jern.
En parasitologisk undersøgelse af afføring kan anmodes om efter 3 uger for at bekræfte helbredelse.
SYNDROME AF BLÅENDE LEGS - Årsager og behandling
Artikel Key Points → Hvad er Restless Leg Syndrome: Restless leg syndrom er en neurologisk sygdom, hvor patienten føler et ukontrollabelt behov for at bevæge benene. → Hovedårsager: jernmangel, nyresvigt, langvarig diabetes mellitus og neurologiske sygdomme er hovedårsagerne. Hos halvdelen af patienterne er oprindelsen imidlertid genetisk, og der er ingen andre tilknyttede sygdomme. → Symptome
GUL FEVER - Vaccine, udbrud og symptomer
Gul feber er en smitsom sygdom med viral oprindelse, der overføres gennem myggenbid af slægten Haemagogus . Det er en sygdom, der for øjeblikket kun rammer lande i det centrale Afrika og det nordlige Sydamerika, herunder Brasilien, hvor det normalt er begrænset til vilde områder. Vild gul feber x urban gul feber Gul feber er opdelt i to typer: 1. Vil