C REATIV PROTEIN - PCR EKSEMPEL

C-reaktivt protein, der også er kendt af akroniem CRP, er et produceret protein i leveren, hvis blodkoncentration stiger dramatisk, når der er en igangværende inflammatorisk proces, såsom infektioner, neoplasmer, reumatiske sygdomme eller traumer.

CRP-testen er en simpel blodprøve, som består i at måle blodkoncentrationen af ​​det C-reaktive protein. En høj værdi antyder eksistensen af ​​en igangværende inflammatorisk proces. PCR er imidlertid en uspecifik undersøgelse; det er i stand til at påpege, at der findes en inflammation / infektion tidligt, men kan ikke fortælle sin oprindelse, det vil sige, det tjener ikke til at identificere hvilken sygdom der forårsager billedet.

For nylig er det blevet fundet, at værdien af ​​CRP også kan være nyttig til at indikere, hvilke personer der har størst risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

I denne artikel vil vi forklare, hvad der er PCR-testen, hvad er de sygdomme, der normalt forårsager dets højde, og hvad er rollen som C-reaktiv protein dosering til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Hvis du gerne vil vide mere om andre fælles komplementære eksamener efter at have læst denne artikel, kan du besøge følgende links:

• Blodprøve | VHS, PCR, LDH, Ferritin og CK
• Liste over artikler om blodprøver
• Liste over artikler om urintest
• Liste over artikler om billedbehandlingstest

Hvad er C-reaktivt protein

Leveren er organet, der er ansvarlig for syntesen af ​​proteiner, som cirkulerer i blodbanen. I tilstande af stress til kroppen, som i tilfælde af infektioner eller skader på organer og væv, øger leveren produktionen af ​​de såkaldte akutfase proteiner. Disse proteiner har antiinflammatorisk aktivitet og hjælper immunsystemet med at bekæmpe invaderende bakterier. Blandt de mange eksisterende akutfase proteiner er C-reaktivt protein en af ​​de mest fremragende.

C-reaktivt protein blev opdaget i 1930'erne efter blodprøver af patienter med lungebetændelse. På det tidspunkt opdagede forskerne, at CRP var meget høj i den aktive fase af lungebetændelse, men den forsvandt fra blodet, da patienten blev helbredt. Det var ikke længe før det blev opdaget, at dette fænomen ikke forekom kun i lungebetændelse, men i en hvilken som helst relevant infektion i kroppen, især de af bakteriel oprindelse.

Men PCR er ikke begrænset til at detektere infektioner. En hvilken som helst sygdom, som udløser en inflammatorisk reaktion fra organismen, kan forekomme med forhøjede niveauer af C-reaktivt protein. Blandt de ikke-infektiøse forhold, der kan medføre stigning i CRP, kan vi nævne:

• Akut appendicitis (se: Symptomer og behandling i appendicitis).
• Akut pancreatitis (læs: PANKREATIT | Årsager og symptomer).
• Inflammatorisk tarmsygdom (læs: CROHN'S DISEASE | ULCERATIVE RETOCOLITE).
• Lymfomer (læs: LYMPHOMA HODGKIN og LYMPHOMA NON-HODGKIN).
• Multipelt myelom (læs: MULTIPLE MYELOMA | Symptomer og behandling).
• Maligne tumorer (læs: HVAD ER KANER?).
• Skader.
• Burns (læs: BURNS | grader og komplikationer).
• Myokardieinfarkt (læs: SYMPTOMER AF INFARTION OG ANGINA).
• AVC (læs: AVC | VASCULAR CEREBRAL ACCIDENT).
• Reumatoid arthritis (læs: ARTHRITIS RHEUMATOID | Symptomer og behandling).
• Behcet's sygdom.
• Sclerodermi (se: SCLERODERMIA - Årsager, symptomer og behandling).
• Wegeners granulomatose (læs: GRANULOMATOSE DE WEGENER).
• Reumatisk feber (læs: REMATISK FEV | Symptomer og Behandling).

De ovenfor nævnte sygdomme er blot nogle få eksempler. Den fulde liste, herunder smitsomme sygdomme, har snesevis af eksempler.

Hvad er PCR-testen til?

C-reaktivt protein anvendes i vid udstrækning til at diagnosticere inflammatoriske / smitsomme sygdomme og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Som nævnt er CRP en uspecifik undersøgelse. Det fortæller os, at der er vedvarende betændelse, men det hjælper ikke meget med at identificere årsagsmidlet. For at identificere infektionens oprindelse er der brug for andre data såsom en korrekt fortolkning af patientens kliniske historie, tegn og symptomer og brug af andre komplementære tests, såsom røntgenstråler, urinanalyse, ultralyd etc..

C-reaktivt protein i tilfælde af infektion

Koncentrationen af ​​C-reaktivt protein i blodet stiger tidligt i tilfælde af infektion. Kun 2 timer efter påbegyndelsen af ​​den smitsomme tilstand er det muligt at påvise en stigning i værdien af ​​CRP i blodet.

CRP tjener til at hjælpe med at diagnosticere og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, da antibiotika træder i kraft, og infektionen overvindes, begynder værdien af ​​det C-reaktive protein at falde. En patient, der efter 48-72 timers antibiotikabehandling ikke ser forbedringer i deres kliniske tilstand og viser ingen tegn på et fald i CRP, vil sandsynligvis have brug for en ny behandlingsplan, fordi den nuværende ikke viser sig at være effektiv.

Historisk har vi altid brugt, gennem CBC, antallet af leukocytter i blodet til at spille denne rolle med at diagnosticere og overvåge progressionen af ​​en infektion (læs: COMPLETE HEMOGRAM). PCR viste sig imidlertid at være en mere pålidelig test, da værdierne stiger og falder hurtigere afhængigt af infektionsstilstanden. I dag er det almindeligt at anvende både hemogram og CRP som komplementære tests i tilfælde af infektion.

C-reaktivt protein i tilfælde af reumatiske sygdomme

Reumatiske sygdomme og autoimmune sygdomme (læs: HVAD ER EN AUTOIMUNE SJÆLP?) Normalt forårsager billeder af kronisk inflammation i kroppen, hvilket fører til stigning i CRP.

I modsætning til infektionssygdomme, især dem, der er forårsaget af bakterier, hvor CRP er høj, ofte mere end 20 til 30 gange dens normale værdi, er CRP i reumatiske sygdomme normalt kun lidt forhøjet.

I disse tilfælde tjener CRP som en parameter for sygdomsaktivitet. For eksempel har patienter med reumatoid arthritis, som har vedvarende forhøjelse af CRP, tendens til at have flere knogle læsioner og flere fælles deformiteter på mellemlang / lang sigt.

I modsætning til de fleste reumatiske og autoimmune sygdomme synes lupus at være et særskilt tilfælde, da sygdomsaktivitet normalt ikke er relateret til CRP-værdier (se: Lupus Erythematosus, Symptomer og Behandling).

C-reaktivt protein i kræft tilfælde

I modsætning til infektioner og reumatiske sygdomme anvendes CRP ofte ikke i undersøgelsen af ​​patienter med mistænkt cancer. Dette skyldes, at ikke alle kræftformer medfører stigning i CRP, og når de gør det, er værdien af ​​højde sædvanligvis lav, vanskelig at skelne fra andre, mere almindelige situationer.

Der er imidlertid nogle undtagelser, hvor PCR kan være nyttigt. En uforklarlig forhøjelse af PCR kan for eksempel være et tegn på tilbagefald af en tidligere behandlet tumor. Et andet eksempel er patienter med multipelt myelom eller lymfom, da vedvarende høje CRP-værdier normalt indikerer en mere aggressiv sygdom, hvilket tyder på en værre prognose med en kortere overlevelsestid.

Det er godt at påpege, at der generelt ikke kræves PCR med det formål at undersøge kræft. Ligeledes er en patient med uforklarlig høj CRP meget mere tilbøjelig til at have en godartet inflammatorisk sygdom eller en infektion end at have en skjult cancer.

C-reaktive proteinværdier

PCR-resultater kan beskrives i mg / dL eller mg / L. Fordi de to former ofte bruges af laboratorier, vil jeg bruge de to måleenheder i hele resten af ​​artiklen.

Hos raske mennesker er CRP sædvanligvis under 0, 3 mg / dL (3 mg / L), men det kan være lidt højere hos ældre.

- CRP-værdier mellem 0, 3 mg / dL (3 mg / l) og 1, 0 mg / dL (10 mg / l) kan forekomme i situationer med minimal inflammation, såsom gingivitis eller forkølelse. Fedme, diabetiker, hypertensive patienter, patienter med nyresvigt, almindelige alkoholbrugere, rygere eller stillesiddende mennesker kan også have lidt forhøjede CRP-værdier.

- PCR-værdier over 1, 0 mg / dL (10 mg / l) begynder allerede at være mere kompatible med infektioner eller mere intense inflammatoriske processer. Værdier mellem 1, 0 mg / dL (10 mg / l) og 4, 0 mg / dL (40 mg / dl) er kompatible med stærkere virale infektioner, influenzatype, mononukleose, kyllingepok osv. Tumorer og reumatiske sygdomme forårsager ofte også stigning i CRP i dette område.

- C-reaktive proteinværdier på over 4, 0 mg / dL (40 mg / L) er mere kompatible med bakterieinfektion. I tilfælde af sepsis overskrider værdierne let 20 mg / dL (200 mg / l) (læs: HVAD ER SEPSE | SEPTISK STØD?).

Tidligere blev PCR-resultater kun rapporteret som positive eller negative. Hvis værdierne var over 1, 0 mg / dL (10 mg / l), betragtede laboratoriet resultatet som en positiv PCR, uanset om den var 1, 5 mg / dL eller 30 mg / dL. Som du kan forestille dig, hjælper denne form for resultat lidt. Med de mest moderne teknikker, der er i stand til præcist at måle CRP-værdier, blev denne måde at sprede resultatet af det C-reaktive protein til sidst opgivet.

Ultrafølsomt C-reaktivt protein og hjerte-kar-sygdomme

De sædvanlige test, som måler blodværdierne for CRP, har normalt en nedre grænse, der ligger omkring 0, 3 mg / dL (3 mg / l). Når patienten har en C-reaktiv proteinværdi under 0, 3 mg / dL, vil laboratoriet give resultatet som en CRP <0, 3 mg / dL (<3, 0 mg / L).

Nyligt har nye teknikker til påvisning af C-reaktivt protein tilladt en mere detaljeret evaluering af resultaterne af patienter med CRP under 0, 3 mg / dL. Et meget følsomt C-reaktivt protein (CRP-as) eller ultrafølsomt C-reaktivt protein (CRP-us) -assay muliggør sikker detektion af CRP-værdier så lavt som 0, 03 mg / dL (0, 3 mg / l).

Denne mulighed for at detektere meget lave værdier tillod brugen af ​​hs-CRP som en forudsigelse for hjerte-kar-sygdomme. Lad os få en hurtig forklaring for dig at forstå bedre.

Beviser opbygget siden 1990'erne har peget på en central rolle betændelse i aterosklerosens oprindelse og følgelig i begyndelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme, såsom myokardieinfarkt. Mere end 30 undersøgelser har vist, at tavs, lavintensitetsbetændelse, karakteriseret ved meget små, men vedvarende forhøjelser af C-reaktivt protein, er tydeligt relateret til en øget risiko for at udvikle kolesterolplaques i blodkar, hvilket letter udseendet af hjerte-kar-sygdomme (læs: MYOCARDIAL INFARCTION Årsager og forebyggelse).

Hos friske forsøgspersoner er den normale værdi af CRP målt ved as-PCR-metoden mindre end 0, 1 mg / dL (1 mg / L). I gennemsnit har mennesker uden sygdomme en CRP på ca. 0, 07 og 0, 08 mg / dL (0, 7 og 0, 8 mg / l).

De forskellige undersøgelser udført i løbet af de sidste 2 årtier har vist, at personer, der præsenterer CRP vedvarende over 0, 1 mg / dL (1 mg / l), har en kronisk inflammationstilstand, der stiger på lang sigt, risikoen for kardiovaskulær sygdom.

Derfor er det i det følgende kort sagt, hvad undersøgelserne har påpeget:

• Personer med CRP vedvarende under 0, 1 mg / dL (1 mg / l) har en lav risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.
• Personer med CRP vedvarende mellem 0, 1 mg / dL (1 mg / l) og 0, 3 mg / dL (3 mg / l) har en moderat risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.
• Personer med CRP vedvarende over 0, 3 mg / dL (3 mg / l) har stor risiko for at udvikle kardiovaskulær sygdom.

Det er klart, at PCR-resultater ikke kan tolkes under et infektionsscenarie. Disse værdier bør undersøges, mens patienten er uden klinisk klage.

Som tidligere nævnt udviser diabetiker, hypertensive, rygere og / eller overvægtige personer ofte CRP-niveauer over 0, 3 mg / dL (3 mg / l). Det er derfor ikke overraskende, at disse sygdomme er blevet identificeret i flere år som vigtige risikofaktorer for kardiovaskulære problemer.

SPOROTRICOSE - Årsager, symptomer og behandling

Sporotrichosis er en mykosis af huden forårsaget af svampe af slægten Sporothrix , med Sporothrix schenckii og Sporothrix brasiliensis er den mest almindelige. I de fleste tilfælde påvirker sporotrichose kun hud-, subkutant vævs- og lymfeknudekæde omkring den indledende læsion, men hos patienter med en vis grad af immunosuppression kan svampen også invadere indre organer som led og centralnervesystemet. Sporot

(medicin)

Forskelle MELLEM FACE AND HERPES LABIAL

Herpes labialis og canker sår er meget forskellige læsioner, med forskellige årsager, men i nogle tilfælde kan de forveksles. Den korrekte skelnen mellem de to læsioner er vigtig, fordi koldsår er en smitsom sygdom, risikoen for transmission er højere, når der er synlige sår i munden. På den anden side har ømmet ingen infektiøs oprindelse, er ikke overførbar og kræver ikke behandling, da det normalt løses spontant efter nogle få dage. I denne tekst

(medicin)