BEDSTE REMEDIER FOR FORSKELLIGE TYPER PINE

Smerter er et så almindeligt symptom, at det er den vigtigste klage, der fører patienterne til at søge lægehjælp. I mere alvorlige og kroniske tilfælde er det også en hyppig årsag til svækkelse og endog uarbejdsdygtighed.

Der er snesevis af situationer i vores krop, der kan forårsage smerte, blandt dem kan vi nævne: traumatiske skader, betændelse, infektioner, fjernelse af hule organer, nerveskade og endda smerte af psykogen oprindelse.

Hver smerte har sine egne egenskaber, hvilket gør behandlingen ikke nødvendigvis ens for alle typer. En hovedpine behandles ikke på samme måde som ondt i halsen, ligesom en diabetisk neuropati-smerte har en anden behandling end en menstruationspine.

I denne artikel vil vi forklare, hvad er de forskellige typer smerter, og hvilke er de mest indikerede lægemidler til hver af dem.

Hvad er smerte?

Smerter er et symptom, der ledsager os fra de første øjeblikke af vores eksistens. Det er så til stede i vores liv, at ingen af ​​os har svært ved at erkende, hvad der er en smerte. Men hvis genkendelse af en smerte er let, gengiver dens betydning i ord ikke længere en så simpel opgave.

En almindeligt accepteret definition af smerte er den af den internationale sammenslutning for smerteundersøgelsen, som lyder som følger, i en fri oversættelse: smerte er en ubehagelig sanselig og følelsesmæssig oplevelse, som udløses af en faktisk eller potentiel skade på noget væv eller for enhver situation, der fortolkes som vævsskade.

Enkelt sagt kan vi sige, at der opstår smerte, når der er en skade på noget væv (f.eks. Et traume), når der er en stimulering, der kan forårsage vævsskade, hvis det ikke afbrydes (f.eks. Når vi er ubehagelige efter at være i en samme stilling i lang tid) eller når nogle stimulanser, der ikke nødvendigvis er skadelige, fortolkes som sådan (som i migræne, som er hovedpine, der opstår uden hovedskade).

Typer af smerte

Typer af smerter klassificeres normalt i henhold til deres to hovedkarakteristika: Varighed og oprindelse.

Klassificering efter varighed af smerte

Smerter kan klassificeres som akut eller kronisk.

Vi kalder akut smerte af kort eller mellemlang varighed, som fortsætter så længe der ikke er helbredelse af skaden, eller så længe aggressormidlet ikke elimineres. Akut smerte kan vare fra et par timer til flere uger.

Nogle eksempler på akut smerte er:

• Levering.
• Postoperativt.
• Trauma.
• Sår hals forårsaget af en infektion.
• Tandpine forårsaget af betændelse.
• Burns.

Kroniske smerter, der også kaldes vedvarende smerter, er en, som varer længere end nødvendigt for en vævsskade at helbrede. Kroniske smerter varer normalt i uger, måneder eller endda år.

Nogle eksempler er:

• Diabetisk neuropati.
• Post-herpetic neuralgi (læs: HERPES ZOSTER - symptomer og behandling).
• Migræne (læs: Hovedårsager til hovedpine).
• Herniated disc (læs: DISC HERNIA - symptomer og behandling).
• Slidgigt (læs: BEHANDLING AF ARTHROSIS - OSTEOARTHRITIS).

Klassificering efter oprindelse af smerten

Smerter kan også klassificeres efter dets patofysiologiske oprindelse. I dette tilfælde kan det opdeles på tre måder:

1- Nociceptiv smerte

En nociceptor er en nervefiber, der er specialiseret i at mærke skadelige stimuli eller stimuli, der kan blive skadelige, hvis det varer. Nociceptiv smerte er en, der opstår, når der faktisk er en vis skade på væv eller organer.

Nocireceptors kan skelne mellem tre kategorier af vævsskader: termisk (såsom varme- eller koldforbrænding), mekanisk (såsom påvirkninger, nedskæringer, lacerations eller knusning) eller kemiske skader (såsom slibeskader eller alkoholkontakt med skadet hud).

Nociceptiv smerte kan også opdeles i visceral, dyb somatisk eller overfladisk somatisk:

Visceral smerte er en, der opstår ved beskadigelse af de viscerale strukturer, det vil sige de indre organer. Situationer, der normalt forårsager visceral smerte, er distension eller sammentrækning, iskæmi (mangel på tilstrækkelig blodforsyning) eller betændelse. Visceral smerte er normalt diffus og dårligt lokaliseret, hvorfor en hjerteskade kan mærkes i armen, eller en skade på maven kan fremstå som smerte gennem maven. Visceral smerte ledsages ofte af utilpashed, kvalme og opkastning.

Dyb somatisk smerte er det, der udløses af stimulering af nociceptorer, der findes i strukturer dybere end huden, såsom ledbånd, sener, knogler og muskler. Det er også diffus omkring den berørte region, men noget mere lokaliseret end visceral smerte.

På den anden side er overfladisk somatisk smerte en, der opstår ved aktivering af nociceptorer i huden. Denne type er godt placeret og nem at indstille.

2- Neuropatisk smerte

Neuropatisk smerte skyldes en unormal aktivering af det centrale eller perifere nervesystem. Der er ikke nødvendigvis en læsion af et væv eller organ, men en skade eller dysfunktion af nerverne, der er ansvarlige for identifikation af smerte. Dette er den type, der opstår hos patienter med diabetisk neuropati, herpes zoster, herniated disc eller trigeminal nerve læsioner.

Ligesom en nysgerrighed kan amputere opleve smerter i lemmerne, der ikke længere eksisterer. Patienten må muligvis ikke have et ben, men ved en uhensigtsmæssig aktivering af visse nervefibre kan han føle smerte i venstre fod, selvom den allerede er blevet amputeret i lang tid. Denne smerte kaldes et phantom limb, hvilket også er en type neuropatisk smerte.

3- Psykogen smerte :

Det er smerte af følelsesmæssig oprindelse, som selvom det ikke er opstået i vævsskade eller nervesystemproblem, kan være uarbejdsdygtigt og vanskeligt at behandle.

Medicin, der oftest bruges til at behandle smerte

Der er dusinvis af forskellige medikamenter, der kan bruges til at behandle akutte eller kroniske smerter, lige fra simple smertestillende midler og antiinflammatoriske midler til lægemidler, der virker på centralnervesystemet, med antidepressiva eller antikonvulsive midler.

Dernæst vil vi vise de vigtigste farmakologiske klasser, der kan bruges til behandling af forskellige typer smerter.

1- Ikke-opioid analgetika

Ikke-opioide analgetika, også kaldet almindelige analgetika, er ofte den første linje i kampen mod mild til moderat smerte af somatisk oprindelse. De er medicin, der, hvis de administreres i de anbefalede doser, har meget få bivirkninger. På den anden side er de også stoffer med begrænset analgetisk potentiale og har ingen inflammatorisk virkning.

De to ikke-opioide analgetika på markedet er paracetamol og dipyron (metamizol). Da begge begge har antipyretisk virkning, anvendes de i vid udstrækning i tilfælde, hvor patienten har smerter og feber, såsom influenza og forkølelse (læs: Forskelle mellem INFLUENZA OG KOLD).

Situationer, hvor dipyron og paracetamol kan angives:

• Smerte uden relevant betændelse.
• Muskelsmerter.
• Menstruationskramper (dipyron fungerer bedre end acetaminophen i dette tilfælde).
• Hovedpine.
• Sår hals uden relevant inflammation.
• Billede af smerte forbundet med feber.

Selvom ikke-opioide analgetika er dårligt effektive mod svær smerte, kan de, når de indgives alene, anvendes som supplerende terapi for at øge smertestillende virkning af mere potente lægemidler. Det er ikke ualmindeligt at finde stoffer, der binder dipyron eller paracetamol til andre stærkere analgetika, såsom tramadol.

Fælles analgetika kan også anvendes som en supplerende behandling for neuropatisk smerte. De alene har dog ringe effekt på denne type.

Vi forklarer dipyron og paracetamol dybere i følgende artikler:

• Paracetamol - Indikationer, bivirkninger og doser.
• DIPIRONE - Indikationer, bivirkninger og doser.

2- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Anti-inflammatorier er også indiceret for somatisk smerte fra mild til moderat intensitet. Denne klasse er imidlertid mere effektiv til behandling af smerte end almindelige analgetika, især hvis der er nogen antiinflammatorisk proces ved dets kilde. Ligesom analgetika har NSAID også antipyretisk virkning.

Selv om de er stærkere end analgetika, især i dyb somatisk smerte, har NSAID'er en værre bivirkningsprofil og en mere omfattende liste over kontraindikationer.

Eksempler på antiinflammatoriske midler:

• Diclofenac.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Nimesulid.
• Indomethacin.
• Ketoprofen.
• Mefenaminsyre.
• Piroxicam.
• Celecoxib.
• AAS (acetylsalicylsyre).

Blandt de situationer, som de antiinflammatoriske lægemidler normalt angives, kan vi nævne:

• Dental betændelse.
• Skader på sener, ledbånd, led, knogler eller muskler.
• Reumatologiske sygdomme (læs: RHEUMATISM - hvad det er, symptomer og behandling).
• Hovedpine.
• Renalkolisk.
• Sår hals med alvorlig betændelse (læs: REMEDIER FOR PAIN OF FLAMING THROAT).
• Menstruationskramper (mefenaminsyre er bedst).
• Billede af smerte forbundet med feber.

Aktuelle antiinflammatoriske midler, enten i gel, salve eller spray, har begrænset virkning, men kan være en god mulighed i tilfælde af akut og mindre muskel- eller ledsmerter, da de forårsager langt færre bivirkninger end medicin mundtligt.

Vi forklarer den antiinflammatoriske i dybden i følgende artikel: ANTI-INFLAMMATORIUM - Virkning og bivirkninger.

3- Antispasmodik

Antispasmodik, som navnet antyder, er stoffer, der virker ved at hæmme muskelspasmen i nogle hule organer, såsom tarmene, maven, urinerne, galdeblæren eller livmoderen. Spasm, som er en intens og ufrivillig muskelkontraktion, manifesterer sig som et colicky smertebillede.

Antispasmodik er derfor en gruppe lægemidler, der kan bruges til behandling af kolik, hvilket er en form for smerte nociceptive af visceral oprindelse. Antispasmodik er ikke til behandling af somatisk smerte eller anden visceral smerte, bortset fra koliktype.

Eksempler på lægemidler med antispasmodisk virkning:

• Butylscopolamin (bedre kendt som Buscopan).
• Papaverina (bedre kendt som Atroveran).
• Pinavério (bedre kendt som Dicetel).

Blandt de smertebilleder, der kan behandles modpaspasmodik, kan vi nævne:

• Tarmkramper.
• Menstruationskræft - Læs: MENSTRUEL KØL - Symptomer, Årsager og Behandling.
• Irritabel tarmsyndrom - læs: IRRITABEL INTESTINAL SYNDROME.
• Renalkolik - Læs: RENALCALCULUS - STEN I KIDNEYERNE.
• Biliary Colic - Læs: STEM I VESIKELEN - Symptomer, årsager og kirurgi.

Vi forklarer virkningen af ​​Butylscopolamine (Buscopan) mere detaljeret i følgende artikel: BUSCOPAN - Indikationer, Hvordan man tager og bivirkninger.

4- Opioid analgetika

Opioider eller opiater er stoffer med kraftig analgetisk virkning, som virker på receptorer i centralnervesystemet, hvilket forhindrer smertefulde stimuli, der er fanget af nerverne, fra at blive genkendt af hjernen. Opioider er opkaldt efter at være afledt af opium, et stof ekstraheret fra valmuer (det samme som giver anledning til den narkotiske heroin).

Blandt de stoffer, der tilhører klassen opioid analgetika, kan vi nævne:

• Morfin.
• Kodein.
• Meperidin.
• Fentanyl.
• Oxycodon.
• Propoxyphen.
• Hydrocodone.
• Tramadol.

Opioider er normalt forbeholdt alvorlige smerter, som ikke reagerer på andre lægemidler eller hos patienter med onkologisk oprindelse. Store forbrændinger, flere traumer, beslag med ischias eller intens postoperativ smerte er nogle indikationer på brugen af ​​opiods.

Blandt de mest almindelige bivirkninger af opioider er sedation, kvalme, opkastning, urinretention, intestinal forstoppelse og respirationsdepression.

Selv om det er en klasse af analgetika, der virker effektivt mod alle former for smerte (somatisk, visceral eller neuropatisk), bør dets langvarige anvendelse undgås, samt forårsage afhængighed, patienten kan udvikle tolerance og kræver at passere med tiden. Brug af opioider i mere end 30 dage bør undgås, undtagen i særlige situationer, som f.eks. Hos patienter med kræft.

Af alle opioide analgetiske muligheder er tramadol den med den laveste risiko for afhængighed og en mere godartet bivirkningsprofil.

5- Antikonvulsiver

Medikamenter, der anvendes til behandling af epilepsi, kan anvendes til behandling af neuropatisk smerte, især dem der er forårsaget af følgende sygdomme:

• Postherpetisk neuropati.
• Diabetisk neuropati.
• Trigeminal neuropati.
• Neuropatisk smerte forbundet med rygmarvsskade, såsom herniated disc eller ischias (læs: PAIN IN SCIENTIFIC NERVE - SORROW PAIN).
• Fibromyalgi (læs: FIBROMYALGIA - Årsager, symptomer og behandling).

Blandt de antikonvulsive midler, der anvendes til behandling af neuropatisk smerte, skiller sig tre ud: gabapentin, pregabalin og carbamazepin.

6- antidepressiva

Antidepressiva, især dem i den tricykliske antidepressiva familie (imipramin, nortriptylin og amitriptylin) og selektive serotonin- og noradrenalinreoptagningsinhibitorer (venlafaxin og duloxetin) kan også anvendes til behandling af neuropatisk smerte, uanset om patienten er deprimeret eller ej .

Antidepressiva er effektive mod psykogen smerte.

Duloxetin synes også at være effektiv som supplerende behandling for kronisk lændesmerter og slidgigt.

HVORDAN HIV / HJEMMEL VIRUS ER KLIKTET

Aids er en smitsom sygdom transmitteret af et virus kaldet hiv (human immunodeficiency virus). At have AIDS må du være forurenet med HIV-viruset; der er ingen mulighed for, at nogen har aids uden at være hiv-positive. Det er kun muligt at indgå HIV-virus fra en inficeret person, dvs. viruset skal overføres fra en person til en anden. Man

(medicin)

HVAD SÆT ER - Årsager, Symptomer og Behandling

Sepsis, også kaldet sepsis eller sepsis, er et problem, der forekommer hos patienter med svære infektioner, der er karakteriseret ved en intens inflammatorisk tilstand i hele kroppen. Sepsis udløses af invasion af blodbanen af ​​infektiøse agenser, især bakterier eller vira, så det kaldes sædvanligvis af lægens offentlighed for blodinfektion, bakterier i blodet eller generaliseret infektion. Hvad er Se

(medicin)