GASTROINTESTINAL VIRUS - opkastning og diarré

Viral gastroenteritis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i menneskeheden, idet den kun taber i tilfælde af respiratoriske infektioner. Gastrointestinal virus kan skyldes flere forskellige vira og påvirker mennesker i alle aldre, køn, etnicitet og økonomisk tilstand. Dens vigtigste symptomer er vandig diarré, kramper og opkast.

Viral gastroenteritis på verdensplan anslås at tegne sig for mere end 5 milliarder episoder af diarré hvert år. Mens antallet af tilfælde af bakteriel og parasitisk gastroenteritis er faldende på grund af den gradvise forbedring af folkesundheden og infrastrukturen, såsom kloakering, sanitet, større tilgængelighed af drikkevand og større uddannelse af befolkningen, er tilfælde af gastrointestinale vira forbliver mere eller mindre stabile, med en meget langsommere reduktionshastighed.

I denne artikel vil vi tage fat på følgende spørgsmål om gastrointestinal virus:

• Hvad er en viral gastroenteritis.
• Hvilke vira er ansvarlige for.
• Hvordan man får en viral gastroenteritis.
• Hvad er symptomerne.
• Hvordan foretages diagnosen?
• Hvad er behandlingsmulighederne.

I denne tekst vil vi kun tale om viral diarré. Hvis du vil have mere information om diarré generelt, læs: DIARRHEA | Årsager og behandling.

For mere information om andre former for virus læs: VIROSE - Symptomer, årsager og behandling.

Hvad er viral gastroenteritis.

Gastroenteritis er en betegnelse, der betyder betændelse i mave og tarm. Gastroenteritis kan skyldes en række faktorer, såsom parasit- og bakterieinfektioner, medicin, alkohol eller sygdomme, såsom lactoseintolerance, Crohns sygdom (se CROHN'S DISEASE | ULCERATIVE RETOCOLITE) eller cøliaki (læs: CELIAC DISEASE | Gluten enteropati). Viral gastroenteritis er enhver gastroenteritis forårsaget af en virus.

Når betændelse i gastroenteritis overvejende er i maven, kvalme og opkast er symptomerne fremtrædende. Når tarmene rammes mest, dominerer magekramper og diarré billedet. Det er imidlertid ikke usædvanligt, at patienten har et billede med omfattende betændelse, der lider af opkastning og diarré samtidig.

Diarrébilledet opstår, fordi viruset angriber cellerne i tarmslimhinden, især jejunum og ileum, som svarer til de sidste 2/3 af tyndtarmen. Betændelsen som følge af dette angreb ødelægger tarmens villi, som er de strukturer, der er ansvarlige for absorptionen af ​​de fordøjede næringsstoffer. Foruden at forhindre absorption af næringsstoffer stimulerer nogle vira, såsom rotavirus, vandsekretion af tarmceller, hvilket forårsager vandig og kraftig diarré, hvilket får patienten til at evakuere mere end 15 gange om dagen.

Bildet af opkastning er forårsaget af betændelse og irritation af maven, hvilket fejlagtigt tolererer tilstedeværelsen af ​​mad.

Årsager til gastrointestinal

Flere forskellige vira kan forårsage gastroenteritis, den mest almindelige væsen:

- Rotavirus.
- Norovirus (tidligere kaldet Norwalk virus).
- adenovirus
- Sapovirus.
- Astrovirus.

Hos voksne er norovirus den væsentligste årsag til akut diarré, der tegner sig for de fleste epidemier af viral gastroenteritis. I den pædiatriske population, især hos børn op til 2 år, er rotavirus den vigtigste årsag til gastroenteritis. Voksne kan også have rotavirus diarré, men det er mindre almindeligt, og det kliniske billede er normalt mildere.

Incidensen af ​​rotavirus diarré hos børn er faldet kraftigt siden vaccinen blev introduceret mod denne virus. Alvorlige former for rotavirus gastroenteritis faldt med mere end 95% i den vaccinerede population.

Overførsel af viral gastroenteritis

Gastrointestinale vira kaldes "maveinfluenza", som i en bogstavelig oversættelse kan kaldes "maveinfluenza". Selvom influenzavirus ikke forårsager gastroenteritis, er analogien lavet på grund af lighederne mellem formerne for transmission og lethed for smitte af disse vira.

I de fleste tilfælde sker transmission ved tæt kontakt, især ved hænder, der er forurenet med virussen. Afføring og opkastning af inficerede patienter har høje virusbelastninger. Hvis korrekt håndhygiejne ikke udføres efter hver evakuering, kan denne patient forurener tøj og genstande, hvilket letter virusets spredning. Forældre, der ikke vasker deres hænder ordentligt efter hvert barns diapering, kan sprede viruset til resten af ​​familien. Fødevarer fremstillet af syge mennesker (især hvis rå eller undercooked) eller vand forurenet med afføring er også almindelige transmissionsruter.

Overførsel via luften er også mulig, hovedsageligt gennem spytdråber under tale, hoste eller nysen. Der er også mistanke om, at viruset kan overføres gennem luften gennem opkastning. Det anbefales at opkastning skal rengøres ikke kun med handsker, men også med masker.

Symptomer på gastrointestinal

Gastrointestinale vira forårsaget af norovirus, sapovirus eller astrovirus kan variere fra en mild sygdom med lav feber og mild diarré til en meget alvorlig tilstand med høj feber og snesevis af opkastninger og diarré i løbet af dagen. Tilstedeværelsen af ​​opkastning er mere almindelig med infektioner forårsaget af norovirus og sapovirus. På den anden side forårsager rotavirus normalt signifikant diarré hos børn eller voksne med nedsat immunitet.

Norovirus diarré

Norovirus gastroenteritis forårsager normalt symptomer 1 til 3 dage efter forurening. Billedet er pludseligt, med opkastning og / eller diarré. Diarré er normalt mild, med 4 til 8 tarmbevægelser om dagen. Afføringen er meget flydende og der er intet blod, pus eller slim tilstede. Også almindelig er muskelsmerter, utilpashed, hovedpine, kramper, dyspepsi (læs: STOP PAIN) og feber omkring 38-39 ° C. Hos friske voksne forårsager denne form for gastroenteritis ubehag, men forårsager normalt ikke alvorlige konsekvenser. Om to eller tre dage genopretter patienten fra billedet uden store problemer.

Mere alvorlige manifestationer af sygdommen kan forekomme hos unge børn, ældre eller svækkede patienter, med andre sundhedsmæssige problemer.

Rotavirus diarré

Rotavirus gastroenteritis er normalt mild hos voksne, men kan være meget alvorlig hos meget små børn. Nogle børn kan have mere end 20 episoder med opkastning og / eller diarré om dagen, hvilket fører til alvorlig dehydrering. Rotavirus diarré er ret vandig og indeholder heller ikke noget blod, pus eller slim. Billedet opstår normalt 48 timer efter forureningen, og patienten forbliver i op til 10 dage og eliminerer virussen i fæces. Symptomerne varer fra 12 til 60 timer.

De fleste uvaccinerede børn vil indgå rotavirus indtil 3 år på grund af den tætte og intense kontakt mellem dem i planteskoler og dagcentre. Den første infektion er normalt den mest alvorlige. Derefter, som kroppen udvikler antistoffer, er reinfektioner gennem hele livet meget mildere. Derfor er rotavirusinfektioner hos voksne normalt milde. Hos vel vaccinerede patienter er 60% fuldstændig immunforsvaret for viruset, og mere end 95% er immun for alvorlige former for gastroenteritis.

Diagnose af viral gastroenteritis

I de fleste tilfælde foretages diagnosen kun på baggrund af den lægeundersøgelse. Der er endda test for rotavirus og norovirus i fæces, men de er unødvendige mesteparten af ​​tiden, da behandling af vandig diarré uden tegn på blod eller pus er stort set det samme, uanset om det er af viral oprindelse eller ej.

Afføring af afføring kan være nyttigt, hvis din læge har spørgsmål om viral eller bakteriel gastroenteritis. Normalt er symptomerne forskellige, men i nogle tilfælde er sondringen måske ikke så simpel.

Behandling af viral gastroenteritis

Der er ikke noget specifikt middel til at hærde gastrointestinale vira. Det er heller ikke nødvendigt, da sygdommen i de fleste tilfælde er selvbegrænsende og kortvarig. Hovedformålet med behandlingen er at forhindre patienten i at blive dehydreret på grund af de store vandtab i afføringen og opkastningen. Korrekt hydrering er meget vigtigt, især hos små børn. I svære tilfælde kan indlæggelse af hospitaler til administration af intravenøst ​​serum være nødvendigt.

Der er allerede løsninger klar til oral hydration på salg på apoteker, som f.eks. Pedialyte®. I de populære apoteker distribueres dette serum gratis. Denne form for hydrering er mere effektiv end rent vand eller hjemmelavet hjemmelavet valle.

Antibiotika bør ikke bruges, fordi de kun arbejder for bakteriel diarré. Diarrémidler, såsom loperamid (Imosec®), bør ikke anvendes til akut og infektiøs diarré, da de kan forværre tilstanden og forårsage alvorlige bivirkninger.

Probiotika, såsom lactobacillus (Floratil® - Saccharomyces boulardii), kan være nyttige, hvilket hjælper med at reducere sygdomstiden i nogle tilfælde. Men forvent ikke mirakuløse effekter som opløsning af diarré efter nogle få timer.

Det er ikke nødvendigt at afbryde fodringen under gastroenteritis. Undgå fødevarer, der er for fede eller det gør dig syg. Det er ikke værd at lave en meget restriktiv kost. Foretage fødevarer, der er rig på vand, såsom frugt, supper, yoghurt osv. De fleste patienter oplever ikke problemer med mælkeindtag.

---