Trichomoniasis er en seksuelt overført sygdom (STD) forårsaget af protozoan Trichomonas vaginalis . Det er den mest almindelige ikke-virale seksuelt overførte sygdom i verden, der påvirker omkring 170 millioner mennesker.
Hos kvinder er trichomoniasis en væsentlig årsag til vaginitis (infektion i vagina), der ofte fører til klager som foul-ildelugtende vaginal udledning, kønsorganisering og smertefuld vandladning. På den anden side er infektionen i de fleste tilfælde asymptomatiske hos mænd.
I denne tekst vil vi diskutere overførselsmetoder, symptomer, diagnose og behandling af Trichomonas vaginalis.
Den seksuelle måde er næsten den eneste form for overførsel af Trichomonas vaginalis, der er forurenet af tøj, håndklæder eller andre fomitter.
Interessant forekommer transmission kun gennem køn mellem kvinde og mand eller mellem kvinde og kvinde. Overførsel af T. vaginalis blandt mænd er usædvanlig. Dette skyldes, at parasitten kun inficerer penis eller vagina, og forurening af andre dele af kroppen som hænder, mund og anus er sjælden.
Trichomonas vaginalis er en parasit, der kun inficerer mennesket; normalt lever i vagina eller urinrør, men kan også findes i andre dele af det genitourinary system. Protozoer forårsager læsioner af det vaginale epitel, hvilket fører til dannelsen af mikroskopiske sår, der øger risikoen for forurening af andre STD'er, herunder HIV, HPV, genital herpes, gonoré og chlamydia.
Inkubationsperioden, dvs. tiden mellem forurening og symptomens indtræden, ligger generelt i området fra 4 til 28 dage. Imidlertid er mange mennesker asymptomatiske bærere af parasitten i lange perioder. Nogle kvinder har T. vaginalis i flere måneder, før symptomer opstår, hvilket gør det meget svært at definere datoen for forureningen.
Selv når de ikke viser symptomer, kan inficerede personer overføre parasitten.
Hos mænd er infektion med Trichomonas vaginalis sædvanligvis asymptomatisk og forbigående og forbedrer spontant i mange tilfælde. Imidlertid er der tilfælde af mænd, der forbliver asymptomatiske bærere af protozoan i flere måneder, der tjener som smittekilde.
Når der er symptomer, er det mest almindelige billede urethritis (betændelse i urinrøret), med smerte til at urinere og purulent urethral udledning. En usædvanlig men mulig komplikation er infektion af prostata af T. vaginalis, hvilket fører til prostatitis.
Hos kvinder kan infektion med Trichomonas vaginalis også være asymptomatisk, men mindst 2/3 af inficerede kvinder har symptomer. Det mest almindelige billede er vaginitis, vaginitisbetændelse, der løber med gulgrøn udledning af ubehagelig lugt forbundet med dysuri (smertefuld vandladning), dyspareunia (smerte under samleje) og vaginal kløe (kløe).
Uden behandling kan infektionen vare i måneder eller endog år, hvilket gør det til en risikofaktor for infertilitet og livmoderhalskræft.
T. vaginalis infektion i løbet af graviditeten er forbundet med komplikationer, herunder prematur ruptur af membranerne, for tidlig arbejdskraft og lavfødte nyfødte.
Det kliniske billede af vaginitis antyder kun den mest sandsynlige årsag, og det er ikke muligt at etablere diagnosen uden yderligere test. For at bekræfte tilstedeværelsen af Trichomonas vaginalis udfører gynækologen en gynækologisk undersøgelse, som normalt opdager en betændt vagina og med små sår. Under undersøgelsen indsamles en prøve af vaginal sekretion, der skal undersøges under mikroskopet. I op til 70% af tilfældene er det muligt at identificere protozoer, der bevæger sig i sekretionerne.
Hvis det kliniske billede og den gynækologiske undersøgelse er meget suggestive, men den mikroskopiske undersøgelse er negativ, er det muligt at lave en sekretionskultur, som normalt giver resultatet mellem 3 til 7 dage. PCR-testen (protozoal DNA-forskning) kan også anvendes. Denne test er dyrere, men resulterer i hurtigere og sikrere resultater.
Pap smear kan også detektere Trichomonas vaginalis, men dens følsomhed er lav, og passerer omkring 50% af tilfældene og har en høj falsk positiv rate.
Metronidazol og tinidazol er de to behandlingsmuligheder for trichomoniasis. Hærdningsraten med disse antibiotika er over 90%, og intet andet lægemiddel har sådan virkning. Den angivne tidsplan består af 2 gram metronidazol eller tinidazol oralt (4 500 mg tabletter) i en enkelt dosis.
OBS: Alkoholforbrug er strengt forbudt hos dem, der behandles med en af de to lægemidler. Det er nødvendigt at vente mindst 3 dage på grund af den alvorlige risikereaktion (læs: INTERAKTION AF ALKOHOL MED REMEDIER OG ENERGETIK).
Det er vigtigt at forsøge at undgå samleje i en uge, og partneren skal også behandles, selvom du er asymptomatisk for at undgå genfødsel. Ca. 70% af partnere af en inficeret patient er også inficeret af parasitten.
Da succesfrekvensen er meget høj, hvis symptomerne forsvinder, er det ikke nødvendigt at gentage test for at bekræfte helbredelsen.
Metronidazol behandler ikke andre årsager til vaginitis, såsom gonoré og candidiasis. Så hvis du har en decharge, undgå selvmedicinering og se din gynækolog.
For at reducere risikoen for Trichomonas kontaminering:
PRE-CHRISTMAS - Rutinemæssige laboratorietest
Vi kalder prænatal medicinske konsultationer udført under graviditeten, som sigter mod at overvåge udviklingen af graviditet og sikre et godt helbred for fosteret og den forventende mor. Prænatale besøg skal startes i første trimester, helst i den 10. svangerskabsuge. Generelt foreslår vi, at kvinder planlægger et prænatal opfølgningsbesøg, når de finder ud af, at de er gravide. Prænatal pleje
Hvornår er fertilizerperioden at bekæmpe?
indeks I denne tekst vil vi besvare følgende spørgsmål om den frugtbare periode: Hvordan virker den normale ovulatoriske cyklus? Hvornår opstår den frugtbare periode? Hvordan øger chancerne for at blive gravid? Hvad er de bedste dage i menstruationscyklussen at have sex? Hvordan ved du, om du er ægløsende? Er det