BURNS - Grader og komplikationer
Når vi taler om forbrændinger i huden, kommer vi snart til hovedet termiske forbrændinger, men der er andre former for forbrændinger, nemlig forbrændinger kemisk, elektrisk, stråling, kold og jævn friktion.
I denne tekst vil vi forklare, hvordan man beregner graden af forbrændinger, deres omfang og hvad er de mulige komplikationer ved store brændinger.
Hvis du leder efter den første pleje af enkle forbrændinger, læs: SIMPLE BURNS - Behandling og Basic Care. Vi foreslår dog, at du læser denne tekst først, fordi den indeholder vigtige begreber, som vil hjælpe dig med bedre at forstå enkle forbrændinger.
For at læse om skader forårsaget af indånding af røg i brande, læs: INDÅNDING AF RØG I BRAND.
Graden af brænde
Brændstoffer klassificeres efter deres dybde og størrelse og måles som regel ved den procentdel af den berørte kropsoverflade.
Klassisk er klassificeringen klassificeret i 1., 2. og 3. grader, afhængigt af det lag, der er involveret i huden.
Første graders forbrændinger: også kaldet overfladisk forbrænding, er dem, der kun omfatter epidermis, det mest overfladiske lag af huden.
Symptomerne på førstegradsforbrænding er intens smerte og lokal rødme, men bleg på huden, når de berøres. Skæringen i 1. gradersbrænding er tør og producerer ikke blærer. Normalt forbedrer de efter 3 til 6 dage, de kan skrælle og efterlade ingen følgesvigt.
Anden grad brænder : i øjeblikket opdelt i 2. grad overfladisk og 2. dyb grad.
2. graden overfladisk forbrænding er en, der involverer epidermis og den mere overfladiske del af dermis.
Symptomerne er de samme som i 1 graders brænde, herunder blisterudseende og et fugtigt udseende af læsionen. Helbredelsen er mere forsinket i op til 3 uger; forlader normalt ikke et ar, men læsionsstedet kan være tydeligere.
Dybe 2. graders forbrændinger er dem, der påvirker hele dermis, der ligner 3. graders forbrændinger. Da der er risiko for ødelæggelse af hudens nerveender, kan denne type forbrænding, som er meget mere alvorlig, endda være mindre smertefuld end overfladiske forbrændinger. Svedkirtlerne og hårsækkene kan også ødelægges, gør huden tør og mister sine hår.
Healing tager mere end 3 uger og forlader normalt ar
Tredje graders forbrændinger er dybe forbrændinger, som påvirker hele dermis og når subkutane væv, med total ødelæggelse af nerver, hårsække, svedkirtler og blodkarillærer, og kan endda nå muskler og knoglestrukturer. De er hvidlige / grålige, tørre, smertefrie og deformere læsioner, der ikke helbreder uden kirurgisk støtte, der kræver transplantater.
Brændeforlængelse
Ud over dybden af forbrændingen er omfanget af læsionen også vigtigt. Alle patienter med læsioner af 2. eller 3. grad skal vurderes i forhold til procentdelen af det korporlige område, der er nået, ifølge diagrammet, der er udsat for siden. Jo større omfanget af forbrændinger er, desto større er risikoen for komplikationer og død.
Diagrammet har ingen værdi for 1. graders forbrændinger eller solskoldning. Du behøver ikke panik, hvis du efter en solskinsdag får over 50% af kroppen brændt.
Hvis forbrændinger ikke påvirker en hel region af kroppen, er en simpel måde at beregne omfanget af skaden på at bruge arealet af en palme som ækvivalent på 1% af kropsoverfladen.
Sværhedsgraden er lavet som følger:
a) Lysbrænding:
- Mindre end 10% af kroppens overflade af en voksen med 2. graders forbrændinger.
- Mindre end 5% af kroppens overflade af et barn eller ældre med 2. graders forbrændinger.
- Mindre end 2% af kropsoverfladen med 3. graders forbrændinger.
b) moderat brænde:
- 10 til 20% af kroppens overflade af en voksen med 2. graders forbrændinger.
- 5 til 10% af kroppens overflade af et barn eller ældre med 2. graders forbrændinger.
- 2 til 5% af kropsoverfladen med 3. graders forbrændinger.
- Mistænkt luftvejssygdomme som følge af indånding af varm luft.
- Lysforbrændinger hos patienter med sygdomme, der prædisponerer for infektioner som immunosuppression, diabetes (læs: DIABETES MELLITUS | DIAGNOS OG SYMPTOMER) eller seglcelleanæmi (læs: FALCIFORM ANEMIA (DREPANOCYTIC) OG FALCIFORM TRACE).
- Brænder i perifer form, type armbånd, halskæde eller armbånd.
c) alvorlig forbrænding:
- Over 20% af kroppens overflade af en voksen med 2. graders forbrændinger
- Over 10% af kroppens overflade af et barn eller ældre med 2. graders forbrændinger
- Mere end 5% af kropsfladen med 3. graders forbrændinger
- Højspændings elektriske forbrændinger
- Bevist forbrændinger i luftvejene ved indånding af varm luft
- Signifikante forbrændinger på ansigt, øjne, ører, kønsorganer eller led
- Andre alvorlige skader forbundet med forbrænding, såsom brud og traumer
Komplikationer af store forbrændinger
Huden er det største organ i vores krop, tjener som en barriere mod invasion af bakterier udefra og mod tab af varme og væsker, hvilket er afgørende for kontrollen af kropstemperaturen. Enhver patient med kriterier for moderate eller alvorlige forbrændinger bør indlægges til omgående behandling, da der er en alvorlig risiko for komplikationer.
Det første problem med forbrændinger er nedbrydning af den beskyttende barriere mod bakterier i miljøet, der favoriserer infektion af sår af hudbakterier og udvikling af sepsis (læs: HVAD ER SEPSE OG SEPTISK STØD?).
En anden komplikation er det store tab af væsker fra brændt væv. Når brændingen er omfattende, er vandudløbet fra beholderne så intens, at patienten kan komme ind i kredsløbsschud. Akut nyresvigt er også en alvorlig komplikation ved store forbrændinger (læs: Akut nyresvigt og behandling) samt hypotermi på grund af kroppens manglende evne til at opbevare varme på grund af store områder af brændt hud.
Når brystet og halsområdet påvirkes af dybere forbrændinger, gør helingen huden meget stiv og tilbagetrukket, hvilket kan forstyrre vejrtrækningen. I dette tilfælde er et ar incision nødvendigt, en kirurgisk snit af huden for at forhindre, at manglen på elasticitet af samme årsag kompression af de indre strukturer. Fordi hænderne er områder med intens samling og bevægelse, kan ildannelse være meget begrænsende. Derfor bør denne type forbrænding altid vurderes af en læge.
Circumferential forbrændinger er farlige, fordi der er risiko for kompression af strukturer indlagt på grund af hævelsen, at enhver forbrænding forårsager. Ingen lemmer kan komprimere nerver og kar. I nakken kan man komprimere luftvejene.
En anden alvorlig komplikation er forbrændingen af den varme luft, der kan forhindre patienten i at trække vejret korrekt, enten ved direkte lungeskader eller ved ødem og obstruktion af luftvejene.
Når læsionerne er i 3. grad, er huden ikke i stand til at helbrede sig selv, idet det er nødvendigt at implantere hudtransplantater, så det indre af organismen ikke udsættes for det ydre miljø. Vaccination mod stivkrampe er også afgørende (læs: TETANUS | VACCINE OG SYMPTOMER).
Besøg vores Youtube-kanal: https://www.youtube.com/mdsaude Video transkription Den humane papillomvirus er bedre kendt som HPV og forårsager en seksuelt overført sygdom Der er 150 undertyper af HPV, 12 af dem forårsager kønsvorter og 15 forårsager kræft, som kan være fra livmoderhalsen, anus eller penis. Men i
VIDEO: HVORDAN DU FORBEREDER HOMEMADE SERUM
Video transkription Ifølge Verdenssundhedsorganisationen dør omkring 3 millioner børn over hele verden af dehydrering forårsaget af diarré. Meget af disse dødsfald kunne undgås med en simpel hjemmelavet måling af hydrering med hjemmelavet valle. Når vi har diarré, taber vi ikke kun vand, men også en stor mængde mineralsalte, såsom natrium og kalium. Derfor er hjemm
