ALCOHOL IN PREGNANCY - Hvad er den tilladte grænse?

Hvor meget alkohol kan en gravid kvinde drikke under graviditeten, der anses for sikker for fosteret?

Selv om ovenstående spørgsmål er ret simpelt, kan dit svar ikke være vanskeligere.

Hvis du er gravid og beslutter at gå online for at finde ud af om du kan forbruge et enkelt glas vin på din fødselsdagsmiddag, skal du nok have været mere forvirret end oplyst.

Hvis du gik efter meningen af ​​venner, der allerede var gravid, burde resultatet også ikke have været meget anderledes. Nogle vil censurere dig bare fordi du har tænkt over det, mens andre vil sige, at de drak under graviditeten, og der er ikke sket noget dårligt.

For at gøre sager værre kan selv læger give modstridende råd. Mens alle er enige om, at overdreven drik er kendt for at være skadelig, eksisterer den samme konsensus ikke, når vi taler om lette eller lejlighedsvis alkoholforbrug. Nogle læger forbyder brugen af ​​alkohol i graviditet, mens andre siger, at det ikke er sandsynligt, at et lejlighedsvis glas vin kan skade din baby.

Men hvem har jo det rigtige?

I denne artikel vil vi forklare, hvad de skadelige virkninger af alkohol på fostret er, hvad undersøgelserne siger om den sikre mængde alkohol i graviditeten, og hvad er argumenterne for grupper, der går ind for totalt afholdenhed og grupper, der hævder, at forbruget mild eller lejlighedsvis kan være tilladt.

Definitioner af alkoholforbrug

Lad os starte vores tekst ved at definere, hvad der anses for lavt eller højt alkoholforbrug i den kvindelige befolkning generelt.

Mængden af ​​ren alkohol, der indtages, er vigtigere end den forbrugte alkohol.

Vi anser en "standard drink" for enhver mængde drikke, der indeholder ca. 14 gram ren alkohol. Dette svarer til:

• En 350 ml øl med 5% alkoholindhold.
• Et glas 150 ml vin med et alkoholindhold på 12%.
• En 45 ml dosis whisky eller enhver anden destilleret drikkevare med et alkoholindhold på 40%.

Vi kalder lejlighedsvis drikkemand, der drikker mindre end 12 drikkevarer om året.

For kvinder, der ikke er gravid, betragter vi sikkert at drikke forbruget af op til 5 drikkevarer om ugen, idet de ikke overstiger 1 drink om dagen i højst 4 sammenhængende dage.

Det betyder, at det daglige forbrug af et glas vin til aftensmad allerede klassificeres som moderat til høj brug af alkohol og overstiger grænsen for, hvad der anses for sikkert, selv for ikke-gravide kvinder.

Bemærk: Afhængigt af kilden og det land, der er undersøgt, kan grænserne beskrevet ovenfor variere lidt for mere eller mindre.

Vi forklarer mønstrene af alkoholforbrug og dets dårlige virkninger mere detaljeret i følgende artikler:

• ALCOHOLISM - Hvad anses for meget alkoholforbrug.
• VIRKSOMHEDER AF ALKOHOL PÅ SUNDHED.
• VIDEO: Hvad sker der, når vi drikker for meget.

Effekter af alkohol på graviditet

Før vi diskuterer mængden af ​​sikker alkohol i graviditeten, lad os tale lidt om de kendte virkninger af alkohol på graviditeten og fostrets sundhed.

Alkohol er et stof, der krydser placenta barrieren frit. Det betyder, at barnet altid vil have samme blodalkoholkoncentration som sin mor. Der er imidlertid en skærpende faktor: I modsætning til moderen er fostrets umodne lever endnu ikke i stand til at behandle den cirkulerende alkohol.

I årtier har vi vidst, at alkohol er et lægemiddel med teratogen potentiale, det vil sige i stand til at forårsage misdannelser i fosteret. Nogle undersøgelser viser, at selv små mængder alkohol i blodet i moderen er i stand til at forårsage forandringer i fostrets celler, især i neuronerne.

Forstyrrelser i føtalalkoholspektret og fosteralkohol syndrom

Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FADD) er en gruppe af lidelser, der kan forekomme hos afkom af mødre, der har brugt alkohol under graviditeten. Den mest alvorlige form er fetalalkohols syndrom (FAS), som kan forårsage misdannelser, abnormiteter i centralnervesystemet, forsinket vækst og svækkelse af barnets udvikling.

Generelt er jo større og hyppigere forbruget af alkoholholdige drikkevarer, desto større er risikoen for, at barnet udvikler DEAF og SAF.

Det anslås, at ca. 3 ud af 1.000 babyer født til fostrets alkoholsyndrom. Forekomsten af ​​AED er vanskeligere at estimere, da mange af dets tegn og symptomer måske ikke er til stede ved fødslen.

Forstyrrelser i føtalalkoholspektret omfatter ikke kun fostervorformationer, men også mindre indlysende ændringer i barnets intellektuelle udvikling, som kun kan vise sig i sen barndom eller tidlig ungdomsår.

Blandt de mest almindelige tegn og symptomer på fostrets alkoholspektrum er:

• Forvanskeligheder i ansigtets knogler.
• Mikrocephaly (lille kranium).
• Kort statur.
• Lav kropsvægt.
• Motor koordination underskud.
• Hyperaktivitet.
• Opmærksomhed underskud.
• Dårlig skolepræstation.
• Vanskeligheder ved at lære.
• Forsinkelser i taleudvikling.
• Lav IQ.
• Vision og høreproblemer.
• Misdannelser i hjertet, knogler eller nyrer.
• Pludselig død af den nyfødte (læs: HVAD SKAL UNDGÅ SUDDEN DØD I BABY).

Som allerede nævnt, kan nogle af ændringerne i barnets intellektuelle udvikling kun vise sig senere, omkring 10 år.

For mødre, der drak under graviditeten, har et barn strukturelt perfekt og udviser tilfredsstillende motorisk og intellektuel udvikling i de første år af livet, er det ikke en garanti for, at barnet ikke vil kunne vise tegn på DEAF.

Alkoholforbrug under graviditet udgør også risici for ens egen graviditet, med øget risiko for abort, for tidlig fødsel og føtal intrauterin død.

grænsen for sikker alkohol under graviditet ifølge videnskabelige undersøgelser

Som vi allerede har forklaret i det foregående emne, ved vi, at alkohol er et potentielt giftigt stof til det udviklende foster, især for dets centrale nervesystem. Der er ingen tvivl om det.

Hvad der stadig er under debat, er den mindste mængde alkohol, som fosteret skal udsættes for, for at disse ændringer kan opstå. Og det er netop manglen på viden om denne værdi, der giver afvigende adfærd.

Der er sandsynligvis ikke et eneste svar, der passer til alle gravide og alle fostre. Ligesom to forskellige personer kan drikke lignende mængder alkohol, og kun en udvikler cirrose, kan forskellige fostre have forskellige sikkerhedsgrænser for kontakt med alkohol.

På trods af de mange offentliggjorte undersøgelser kan ingen af ​​dem stadig tydeligt spore hvilken linje der deler sikkert og usikkert forbrug. Der er ingen videnskabelige data til bestemmelse af den mindste mængde alkohol en gravid kvinde kan drikke uden at udsætte hendes baby for risici.

Selv når vi kun taler om en drink under hele graviditeten, kan vi ikke gøre nogen krav, enten for godt eller for dårligt. Det vil sige, at der ikke er nogen data at sige, at et glas vin kun er kendt for at være sikkert eller kendt for at være skadeligt. Vi ved simpelthen stadig ikke om det er sikkert eller ej.

Hvad siger dem, der taler for let alkoholforbrug i graviditeten?

På trods af den klare og offentlige holdning til den totale afholdenhed fra de medicinske sammenslutninger af gynækologi og obstetrik er det stadig muligt at finde læger, der tillader deres patienter at drikke et glas vin eller øl sporadisk under graviditeten,

Diskursen for denne gruppe er, at selv om der ikke er nogen klart defineret sikkerhedsgrænse, er sandsynligheden for lejlighedsvis eller mildt forbrug af alkohol skadeligt meget lavt. Ifølge dem er der ikke noget videnskabeligt bevis for at støtte det samlede forbud mod alkohol i graviditeten.

To studier, en dansk og en britisk, nævnes ofte af dem, der fortaler for en sådan adfærd. Lad os opsummere dem, så du bedre kan forstå denne position.

1) dansk studie

I 2012 offentliggjorde en dansk gruppe en række undersøgelser om virkningerne af at drikke op til 9 drinks om ugen i de tidlige stadier af graviditeten hos omkring 1600 gravide kvinder.

Efter 5 års opfølgning af børnene blev der ikke fundet relevante ændringer i forhold til IQ, motorkoordinering, hukommelse, opmærksomhed eller adfærd.

Denne undersøgelse har dog nogle problemer. Den første er, at børn kun blev fulgt op til 5 år. Andre lignende offentliggjorte undersøgelser har vist, at i tilfælde af mildt alkoholforbrug under graviditet, kan konsekvenserne kun blive påviselige omkring 10 år. Derfor er manglen på ændringer på 5 år ikke nok til at attestere til alkoholsikkerhed.

Et andet problem er, at resultaterne af denne undersøgelse endnu ikke er blevet replikeret af andre grupper. 9 drikkevarer om ugen er et højt alkoholforbrug endog for ikke-gravide kvinder. Andre undersøgelser, der allerede er offentliggjort med tilsvarende alkoholdoser, viste modsatte resultater for den danske gruppe.

2) britisk undersøgelse

En undersøgelse offentliggjort i maj 2017 i BMJ (British Medical Journal) gennemgik 26 tidligere offentliggjorte undersøgelser om emnet og konkluderede, at der ikke foreligger videnskabeligt bevis for, at forbruget af 2 drikkevarer om ugen kunne være skadeligt for barnet.

Det er vigtigt at bemærke, at denne undersøgelse ikke konkluderede, at 2 ugentlige drikkevarer er sikre. Det viste bare, at der ikke er noget bevis for at hævde, at de ikke er det.

Hvad de, der fortaler for forbuddet mod alkohol i graviditet, siger

Antallet af internationale læger og foreninger af gynækologi og obstetrik, der går ind for total afholdenhed fra alkohol, opvejer langt de personer, der taler for lejlighedsvis forbrug.

Der er flere argumenter, der understøtter denne position. For at teksten ikke bliver endnu større end den allerede er, lad os kun vælge de argumenter, som vi anser mest relevante for.

1- Vælg i tvivl den mest fornuftige adfærd

Da den videnskabelige litteratur ikke tillader os at sige, om en enkelt drik i graviditeten er sikker eller usikker, er det klogere at vælge adfærd, som hvis det er forkert, vil føre til mindre skade for fosteret.

For eksempel, hvis et enkelt glas vin er sikkert, men den gravide kvinde vælger at følge retningslinjerne for dem, der forbyder alkoholforbrug, vil der ikke ske noget rigtig dårligt for hendes eller hendes barn. På den anden side, hvis fortalere om lejlighedsvis alkoholforbrug er forkerte, kan moderen forårsage neurologisk skade på hendes barn, hvis hun vælger at forbruge alkohol under graviditet, selv i små mængder.

Derfor er det mest fornuftige handlingsforløb at undgå at risikere alkohol helt under hele graviditeten.

2. Vil du lade dit barn drikke alkohol?

Alkoholen krydser nemt placentalbarrieren, således at koncentrationen af ​​alkohol i moderens blod efter 1 time er den samme som for fostrets blod. I praksis betyder det, at dit foster bruger den samme mængde alkohol som dig.

Hvis du ikke ville give din 3 eller 4 årige et glas vin eller øl, hvorfor ville du give det til barnet i din mave?

3 - Undersøgelser viser, at minimalt alkoholindhold påvirker dannelsen af ​​fosteret

Der er undersøgelser, der viser, at selv i små doser kan alkohol forårsage forandringer både på molekylært niveau og på niveauet af craniofacial dannelse af fosteret.

Disse ændringer er små, og vi ved ikke, om de rent faktisk giver skade på lang sigt. Men de er utvetydige bevis for, at alkohol selv i små mængder har virkninger på det udviklende foster.

4- Selv med forbuddet er alkoholforbruget i graviditeten højt

Undersøgelser viser, at mellem 20 og 30% af de gravide kvinder rapporterer at have taget en del alkohol i graviditeten, og 3 til 5% rapport har brugt mere end 3 drikkevarer på en enkelt dag mindst en gang under svangerskabet.

Hvis medicinske enheder ikke længere offentligt ville forbyde alkoholbrug under graviditeten, vil disse tal, der allerede er høje, sandsynligvis stige.

At forestille sig, at op til halvdelen af ​​de gravide kvinder kan drikke alkohol, selvom det til tider ikke er muligt at bevise sikkerheden ved denne adfærd, ville det være meget bekymrende, og at det på længere sigt kan skabe en epidemi for børn med lav skolepræstationer.

Derfor, indtil der er bevis for det modsatte, er det mest fornuftige kursus helt at undgå alkoholforbrug, selv for de kvinder, der endnu ikke er blevet gravid, men forsøger.

HVORDAN DU FÅ FASTERE

Par, der ønsker at blive gravid, er normalt ikke villige til at vente flere måneder for at nå dette mål. De fleste kvinder kan vente op til to eller tre menstruationscykler uden at stresse for meget om deres frugtbarhed. Men som tiden går, og parret ikke kan blive gravid, begynder usikkerhederne at dukke op. &qu

(medicin)

Glaukom - Symptomer, årsager og behandling

Glaukom er ikke en enkelt sygdom, men snarere en gruppe af sygdomme, der resulterer i skader på den optiske nerve, der er ansvarlig for at bringe de visuelle stimuli fanget af øjnene til hjernen. Med den optiske nerve såret, når billederne af øjnene ikke hjernen, og resultatet er blindhed. Glaukom er den førende årsag til irreversibel blindhed i verden. Katar

(medicin)