LACTOSE INTOLERANCE - Symptomer og behandling

Lactoseintolerance er den almindelige sygdom forårsaget af manglende evne til at fordøje laktose, et sukker, der findes i mælk og mejeriprodukter. Manglen på lactase, et enzym, der fordøjer laktose, fører til udseende af gastrointestinale symptomer, når et mælkebaseret produkt indtages.

Lactoseintolerance er normalt ikke en alvorlig sygdom, men symptomerne kan være ret ubehagelige.

I denne artikel vil vi tage fat på følgende punkter om lactoseintolerans:

• Hvad er laktoseintolerans.
• Hvad er årsagerne til laktasemangel?
• Hvad er symptomerne.
• Hvordan diagnosen er lavet.
• Hvad er behandlingsmulighederne.

Hvad er laktoseintolerans

Den sædvanlige vestlige kost af en voksen indeholder ca. 300 gram sukkerarter (kulhydrater). Af disse er 52% stivelse (til stede i korn, ris og kartofler), 37% er saccharose (til stede i almindeligt sukker), 5% er lactose (til stede i mælk og dets derivater) og 3% er fructose og honning).

Intolerance over for mælk og mejeriprodukter forekommer hos personer, der har utilstrækkelige niveauer af enzymet lactase, der er ansvarlig for fordøjelsen af ​​lactose, hvilken type sukker der findes i mælk. Lactose tegner sig for ca. 5% af kommercielt tilgængelig komælk.

Lactoseintolerans er ikke den samme som mælkeallergi. Laktoseintolerans opstår ved enzymfejl og har intet at gøre med de allergiske processer hos dem, der er allergiske overfor fødevarer.

Hvis du vil vide mere om fødevareallergier, skal du læse: FOOD ALLERGY | Fødevareallergi

Lactose er et disaccharid, et stort sukkermolekyle, dannet ved sammensmeltningen af ​​to simple sukkerarter: glucose og galactose. Vores krop kan ikke absorbere store sukkermolekyler, så vores fordøjelsessystem har specielle enzymer, der bryder komplekse sukkerarter i simple sukkerarter (monosaccharider), så deres absorption i tarmene.

Lactase er et af disse enzymer, der produceres i tyndtarmen. Dets handling består specifikt i at nedbryde lactosen til glucose og galactose, hvilket gør tarmene i stand til at absorbere de sukkerarter, der er til stede i mælken.

Når niveauerne af lactase er utilstrækkelige, fordøjes lactose ikke i tyndtarmen og kommer i store mængder til tyktarmen, en del af tarmen, der er rig på bakterier. Flere bakterier i vores tyktarme kan fermentere lactose, en proces der resulterer i produktion af hydrogen og sure gasser. Laktose er desuden et stærkt osmotisk stof, som "trækker" vand og mineraler fra tyktarmens væg, hvilket øger mængden af ​​afføring.

Årsager til Lactasemangel

Lactasemangel kan være primær, dvs. individet er allerede født med tilbøjelighed til at have det; eller sekundær, når laktoseintolerans er erhvervet gennem livet på grund af noget tarmproblem.

Mængden af ​​laktase produceret i tyndtarmen er normalt forhøjet i de første år af livet, men reduceres, da kosten bliver mere varieret, mindre afhængig af mælk og mælkeprodukter. I nogle etniciteter, som asiater, opstår der normalt en mild til moderat laktoseintolerans fra en alder af 5 år. I Afro-efterkommere og Latinos forekommer reduktionen i niveauet af laktase sædvanligvis omkring 10 år. I hvide (kaukasiere) forekommer denne reduktion normalt kun efter ungdomsårene.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke enhver reduktion i produktionen af ​​lactase fører til symptomer på lactoseintolerans. Ofte reduceres mængden af ​​lactase, men det er stadig tilstrækkeligt ikke at forårsage en stor forsyning af lactose til tyktarmen. Som de enkelte aldre bliver produktionen af ​​laktase mindre og mindre, til det punkt, hvor laktoseintolerans er ekstremt almindelig hos den ældre befolkning, især hos sorte, latinamerikanske og asiater.

Sjældent kan laktoseintolerans allerede være til stede i de første måneder af livet på grund af en genetisk defekt, der får patienten til ikke at producere nogen mængde lactase. Barnet er intolerant overfor modermælk, som normalt har tendens til at have mere lactose end komælk, og skal fodres med særlige lactosefrie formler.

Laktoseintolerans er sekundær for laktoseintolerans, der opstår ved sygdom eller efter tarmoperation. Eksempler på sygdomme, der forårsager laktasemangel er:

• Celiac sygdom.
• Crohns sygdom.
• Diarré forårsaget af viral gastroenteritis.
• Giardiasis.
• Avanceret diabetes mellitus.
• Kemoterapi.
• AIDS.

Symptomer på laktoseintolerans

Tegn og symptomer på laktoseintolerans starter normalt inden for 30 minutter til 2 timer efter at have spist eller drikker fødevarer, der indeholder lactose.

De mest almindelige symptomer omfatter diarré, mavesmerter, flatulens og udstødt mave. I teenagere er kvalme og opkast også almindeligt. Gæringen af ​​lactose af bakterierne producerer syrer, hvilket gør afføringen mere syrlig og kan forårsage irritation (udslæt) i analområdet.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på laktoseintolerans varierer fra person til person. Denne variabilitet afhænger af mængden af ​​lactose til stede i kosten og graden af ​​enzymlaktasemangel i hver enkelt individ. Små mængder lactose kan forårsage alvorlige symptomer hos mennesker med svær laktasemangel, men kun milde eller ingen symptomer hos mennesker med mild til moderat mangel. Der er også tilfælde af mennesker med kost og lignende niveauer af lactase, der har forskellige grader af symptomer. Årsagen til dette er uklart, men det kan være relateret til typen og mængden af ​​intestinale bakterier til stede i hver.

Symptomerne på lactoseintolerant er dårligt specifikke og kan forekomme i en række gastrointestinale sygdomme, især ved akut gastroenteritis. Tip til at tænke på laktoseintolerant er udseendet af symptomer, når patienten indtager fødevarer med mælk eller derivater, herunder is, yoghurt, oste osv.

Hvis du føler dig dårlig efter at have drukket et glas mælk en gang, har du ikke nødvendigvis laktoseintolerans. Men hvis du føler dig dårlig hver gang du drikker mælk (eller noget mejeri), bør laktoseintolerans være mistænkt.

Diagnose af lactoseintolerans

Diagnosen af ​​lactoseintolerans udføres normalt klinisk, kun baseret på patientens kliniske historie og symptomer. Sjældent kræves laboratorietests. Men hvis lægen føler sig nødt til at bekræfte diagnosen med komplementære tests, er to tests den mest anvendte:

1- Respiratorisk test for at undersøge elimineringen af ​​hydrogen

Generelt eliminerer vi kun små mængder brint i lungerne. Imidlertid producerer patienter med laktoseintolerans store mængder hydrogen i tyktarmen, hvoraf en del er reabsorberet i blodet og udskilles gennem lungerne ved vejrtrækning. Denne test består derfor af undersøgelsen af ​​hydrogen i luften, der udåndes efter forbrug af lactose.

2- Laktosetolerance test

Efter lactoseindtagelse målte vi glukosen i blodet for at se om der var en stigning i niveauerne. Hos raske mennesker nedbrydes lactose ned i glucose og galactose, bliver reabsorberet af tarm og frigives i blodbanen. Hos patienter med laktasemangel fordøjes lactose ikke, og glukosen indeholdt i den absorberes ikke. Derfor er forhøjet blodglukose kun mild hos disse patienter.

Behandling af lactoseintolerans

Generelt er der ingen medicinbehandling nødvendig for laktoseintolerans. At reducere mælkeforbruget er normalt nok i de fleste tilfælde. Nogle patienter tolererer oste og margariner og skal kun suspendere mælken selv.

I de alvorligste tilfælde er der allerede på markedet mælk og andre mejeriprodukter uden lactose og er en god løsning, så patienten ikke stopper med at forbruge mejeriprodukter. Der er produkter med 0% lactose og produkter med 80-90% reduktion af lactose.

Selv i de mest alvorlige tilfælde, når patienten helt og holdent skal stoppe mælkeforbruget, kan denne afbrydelse kun være midlertidig. Efter en tid uden symptomer kan patienten gradvist genindføre mejeriet i kosten. Kroppen er i stand til at genoplive manglen på enzymet lactase, og hvis det er "vant" gradvist, kan patienten komme tilbage til indtagelse af mælk uden alvorlige symptomer.

Der er allerede på markedet lægemidler til erstatning af lactase. Patienten kan tage laktasen (pulver, piller eller væske) lige før måltidet, hvilket giver en bedre fordøjelse af mejeriprodukterne.

GINECOMASTIA - Mandlig Bryst

Udtrykket gynekomasti, fra det græske "kvindelige bryst", henviser til den godartede, midlertidige eller permanente forøgelse af den mandlige bryst som følge af udviklingen af ​​brystkirtlen. Både kvindebrystet og det mandlige bryst er dannet af brystkirtlen og fedtvæv (fedt). Men hos mænd er der ingen hormonal stimulation for væksten af ​​brystkirtlen, som forekommer hos kvinder under ungdomsårene. På denne måde

(medicin)

AKUTE HIV-INFEKTION - Akut Retrovirus Syndrom

Akut hiv-infektion, også kaldet akut retrovirus syndrom, er en influenzalignende tilstand, der forekommer 2-4 uger efter at patienten er blevet smittet med hiv. Ikke alle patienter, der er nyligt inficerede med HIV, udgør en akut fase, og mange af dem, der præsenterer det, gør det på en uspecifik måde, med symptomer svarende til de forskellige respiratoriske vira, der er almindelige for mennesker. I de

(medicin)