Typer af anæstesi - generel, lokal og raquidian og epidural

Anæstesi er en medicinsk procedure, der tager sigte på midlertidigt at blokere hjernens evne til at genkende en smertefuld stimulus. Takket være anæstesi er lægerne i stand til at udføre operationer og andre invasive procedurer uden at patienten føler smerte.

I denne tekst vil vi kort forklare, hvad er de mest almindelige typer anæstesi i lægepraksis, herunder generel epidural, spinal og lokalbedøvelse.

Følelse af smerte

For at forstå hvordan anæstesi virker, er en hurtig forklaring på, hvilken smerte der er værd.

Smerter er en af ​​de vigtigste forsvarsmekanismer i vores krop, der aktiveres hver gang et væv af vores lider en form for stress eller skade.

I starten kan det virke underligt at tro, at en mekanisme, der tjener til at beskytte os, giver en fornemmelse så slemt som smerte. Men tænk på det, hvis du rører en meget varm overflade, skal din hjerne advare dig om at fjerne din hånd hurtigst muligt, før du får alvorlige forbrændinger. Den bedste måde for dig at reagere straks, uden at tænke eller stille spørgsmålstegn ved, er at få ham til at føle, at handlingen med at røre varmen er yderst ubehagelig. Med smerte vil du ikke kun fjerne din hånd så hurtigt som muligt, du vil ikke sætte den tilbage på nogen måde.

For at føle smerte skal der være receptorer til at identificere læsioner af væv og sensoriske nerver, der er specialiseret i at bære smertefølelsen. Vores hud, for eksempel, er bredt inderveret af sensoriske nerver, der er i stand til at genkende minimal traumatiske hændelser. Når vi gennemgår et snit, en forbrænding, et stik eller enhver anden skade på hudvævet, aktiveres disse nerver, og sender hurtigt elektriske signaler mod rygmarven, som igen transporterer dem til hjernen, hvor fornemmelsen af smerte er anerkendt.

Derfor, hvis vi ønsker at blokere fornemmelsen af ​​smerte, kan vi handle på tre punkter:

1. På det nøjagtige sted, hvor skaden opstår, ved at blokere de smertestillende receptorer, der er til stede på huden.
2. I rygmarven blokerer et smertefuldt signal, der kommer fra en perifere nerve, og forhindrer det i at fortsætte sin vej og nå hjernen.
3. I hjernen forhindrer den det i at genkende de smertefulde tegn, der kommer til dig.

Disse tre måder at handle på smerte er henholdsvis de grundlæggende mekanismer for lokal, regional og generel anæstesi.

Mål for anæstesi

Hovedmålet med nogen af ​​de tre tilstande af anæstesi er at blokere smertefølelsen.

Ved enkle procedurer, hvor kun lokalbedøvelse er påkrævet, er det eneste formål med proceduren at skære smerten. Men i tilfælde af kirurgi, især store, er det ikke nok at bare fjerne smerten. I disse har anæstetiske procedurer også andre funktioner, såsom at blokere patientens muskler, forhindre patienten i at bevæge sig under operationen og forårsage amnesi, hvilket får patienten til at glemme de fleste af begivenhederne under operationen, selvom han forblive vågen under den kirurgiske procedure.

Typer af anæstesi

Som nævnt er der i grunden 3 typer anæstesi: generelle, regionale og lokale. Lad os tale kort om hver enkelt.

1. Generel anæstesi

Generel anæstesi er den anæstetiske modalitet, der er angivet for de mest komplekse og store operationer. Vi indikerer generel anæstesi, når kirurgisk indgreb er meget kompleks, og det er ikke muligt at bedøve kun en region af kroppen. Det er vigtigt at bemærke, at den type anæstesi, der er angivet for hudskæringer, er helt anderledes end den bedøvelse, der skal gøres, når man skærer en del af tarmen eller fjerner et organ fra underlivet. Ved omfattende operationer er det ikke muligt at blokere forskellige lag og væv af organismerne kun med lokalbedøvelse.

I generel anæstesi bliver patienten ubevidst, ikke i stand til at bevæge sig og normalt intuberet og koblet til en kunstig åndedrætsværn. En grund til, at patienten ikke føler, er fordi han eller hun er dybt sederet, som om hjernen er blevet delvist "slukket" (læs: HVAD ER INDLEDET SPISE?).

Der er en myte om, at generel anæstesi er en farlig bedøvelsesprocedure. Det er ikke sandt. I øjeblikket er generel anæstesi en ret sikker procedure. I de fleste tilfælde, når patienten gennemgår omfattende operation har komplikationer, er årsagen ikke generel anæstesi. Komplikationer er normalt afledt af alvorlige sygdomme, som patienten allerede havde, såsom avancerede hjerte-, nyre-, lever- eller lungeproblemer eller kirurgiske komplikationer, såsom blødning eller skade / manglende vitale organer.

Hos raske patienter er komplikationsgraden af ​​generel anæstesi kun 1, 4 pr. 1 million operationer. Derfor er problemer med generel anæstesi ligner flystyrt: de er sjældne, men skræmmende, fordi når de opstår, er der stor eksponering i medierne, hvilket fører til det fejlagtige indtryk, at de er hyppige.

Hvis du vil vide mere om generel anæstesi, har vi en eksklusiv artikel om denne type anæstesi: GENEREL ANESTESI - Hvad er risikoen?

Glem ikke at se også videoen "DEN ALMINDELIGE ANESTHESIEN ER FARLIG?" Udgivet på vores Youtube-kanal (ved at klikke på billedet nedenfor, åbnes videoen i et andet vindue).

2. Regional bedøvelse

Regionalbedøvelse er en bedøvelsesprocedure, der anvendes i enklere operationer, hvor patienten kan forblive vågen. Denne type anæstesi blokerer smerter i kun en bestemt del af kroppen, såsom en arm, et ben eller hele underkroppen, under underlivet.

De to typer af bedøvelsesanlæg mest anvendte er:

• Spinalanæstesi (eller spinalanæstesi).
• Epidural anæstesi.

2a. Spinalanæstesi

For at udføre spinalbedøvelse indsættes en lille måle nål i ryggen for at nå det subarachnoide rum inden for rygsøjlen. Derefter injiceres et bedøvelsesmiddel i spinalvæsken (CSF), der producerer midlertidig følelsesløshed og muskelafslapning.

Tilstedeværelsen af ​​anæstetika i rygsøjlen blokerer nerverne, som passerer gennem lændehvirvelsøjlen, hvilket forårsager smertefulde stimuli fra underdelene og underlivet for ikke at nå frem til hjernen.

Spinalanæstesi anvendes i vid udstrækning til ortopædiske underarmprocedurer og til kejsersnit.

2b. Epidural anæstesi

Epidural anæstesi ligner meget på rygsøjleanlæg, men der er nogle forskelle:

1. I epiduralbedøvelse injiceres anæstetika i epiduralområdet, som er placeret rundt om rygkanalen, og ikke korrekt inde, som i tilfælde af rygsøjlebedøvelse.
2. I epiduralbedøvelse injiceres anæstetikaet af et kateter, som er implanteret i det epidurale rum. I løbet af den spinalanæstesi indgives bedøvelsen kun af en nål en gang, i epidural indgives bedøvelsen konstant gennem kateteret.
3. Epidural anæstesi kan fortsat administreres postoperativt for at kontrollere smerter i de første timer efter operationen. Bare hold infusion af analgetika gennem kateteret.
4. Mængden af ​​anæstetika, der indgives, er meget lavere i rygmarven.

Epidural anæstesi anvendes almindeligvis under normal levering.

Den mest almindelige komplikation af spinal og epidural anæstesi er hovedpine, der opstår, når der er ekstravasering af væske gennem hullet, der gøres af nålen i rygsøjlen. Dette væsketab forårsager en reduktion af trykket i cerebrospinalvæsken omkring centralnervesystemet, hvilket er årsagen til hovedpine. For at vide mere om post-reumatisk hovedpine, læs: POSHRACHY HEADACHE ELLER LOMBAR PUNCH

3. Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er den mest almindelige anæstetiske procedure og bruges til at blokere smerte i små områder af kroppen, normalt på huden. I modsætning til generel og regionalbedøvelse, som skal administreres af en anæstesiolog, anvendes lokalbedøvelse af næsten alle specialiteter.

Lokalbedøvelse udføres sædvanligvis ved at injicere lidokain i huden og subkutant væv. Det tjener til at blokere smerte i en række medicinske procedurer, såsom biopsier, dybe vener punktering, hud suturer, lumbal punktering, punktering af ascitic væske eller pleural effusion osv.

Lokalbedøvelse kan også udføres med gel eller spray, som i tilfælde af fordøjelsesendoskopier, hvor lægen anvender en spray med lokalbedøvelse i strubehovedet for at reducere ubehag ved at passere endoskopet.

Lokalbedøvelse virker ved at blokere receptoren for hudpine og de mere overfladiske nerver, som forhindrer dem i at kunne sende smertefulde signaler til hjernen.

Blodtyper - ABO System og Rh Factor

Ved det 19. århundrede til det tyvende århundrede, nærmere bestemt i 1900, bemærkede den østrigske læge Karl Landsteiner, at når vi indsamlede blodprøver fra forskellige mennesker, kunne der forekomme to resultater: Blodet blandede sig uden problemer. Blodet blandede ikke, og der var en intens reaktion, der førte til ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og dannelsen af ​​blodpropper. Det var gennem det

(medicin)

PAIN - Årsager, symptomer og behandling

Sår hals er et af de mest almindelige symptomer på medicinsk praksis, der er hyppige hos både voksne og børn. Betændelsen i halsen skyldes normalt et billede af faryngitis og / eller tonsillitis, dvs. betændelse i svælg eller amygdala. Der er flere årsager til ondt i halsen, med mere end halvdelen af ​​tilfældene af viral oprindelse, som normalt skyldes influenza, kulde eller mononukleose. I denne art

(medicin)