URINAR REPETITION INFEKTION - Årsager og forebyggelse

Vi siger, at en patient har tilbagevendende urinvejsinfektion eller tilbagevendende urinvejsinfektion, når han eller hun har 2 eller flere episoder af infektion inden for 6 måneder eller 3 eller flere infektioner inden for et 1-årigt interval.

Tilbagevendende urinvejsinfektion er almindelig hos kvinder og er normalt ikke forbundet med nogen anatomiske problemer i urinvejen. Hos mænd er urinvejsinfektionen en sjælden begivenhed; når det sker hyppigt, er det næsten altid fordi der er noget strukturelt problem i urinvejen.

I denne artikel vil vi forklare, hvorfor der opstår tilbagevendende urinvejsinfektion, hvad er dens risikofaktorer, og hvad er forebyggelsesmulighederne.

Typer af urinvejsinfektion

Urinvejsinfektion (UTI) er normalt opdelt i 2 typer:

1. Cystitis

Blæreinfektion kaldes blærebetændelse. Dens mest almindelige symptomer omfatter: smerte til urinering (dysuri), urinering til enhver tid (polaciuria), blod i urinen (hæmaturi), smerter i underlivet og følelse af ufuldstændig tømning af urinen.

Cystitis er et billede, der normalt ikke forårsager feber og sjældent forårsager komplikationer.

For at lære mere om cystitis, læs: CYSTITE - Symptomer, årsager og behandling.

2. Pyelonefritis

Infektion af en eller begge nyrer kaldes pyelonefritis. Pyelonefritis er en meget mere alvorlig tilstand end blærebetændelse. Dens symptomer omfatter høj feber, lændesmerter, svaghed, kvalme og opkastning. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan det være fatalt.

For yderligere oplysninger om pyelonefritis, læs: PIELONEFRITE - Årsager, symptomer og behandling.

Årsager til tilbagevendende urinvejsinfektion

De fleste tilfælde af gentagen urinvejsinfektion er faktisk gentagne cystitisbilleder. Tilbagevendende pyelonefrit hos raske kvinder er en sjælden situation.

Næsten halvdelen af ​​kvinderne (44%), der præsenterer med blærebetændelse, har en tilbagevenden inden for et år. I 25% af tilfældene forekommer tilbagefald inden for 6 måneder.

Som allerede nævnt i indledningen til teksten har mænd med tilbagevendende UTI ofte en defekt i urinvejens anatomi, såsom prostata abnormiteter, urinobstruktion eller stramning af urinrøret. En sund mand forventes ikke at have tilbagevendende blæreinfektioner.

Hos kvinder forekommer de fleste tilfælde af tilbagevendende blærebetændelse hos raske patienter uden forandring i urinanatomien. Ofte forbliver årsagen til urinvejsinfektionen ukendt.

Hvis du vil forstå bedre, hvorfor urinvejsinfektion er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd, skal du se videoen nedenfor produceret af MD-teamet. (Klik på billedet nedenfor, vil videoen åbnes i et nyt vindue.)

Risikofaktorer for tilbagevendende blærebetændelse

De bakterier, der forårsager cystitis, lever ikke i urinvejen; de er enterobakterier, der lever i mavetarmkanalen og regionen omkring anusen. Urinvejsinfektionen opstår, når disse bakterier migrerer fra den perianale region og begynder at kolonisere området omkring urinrøret.

Kvinder med tilbagevendende urinvejsinfektion har deres periuretrale region mest modtagelige for enterobakteriel kolonisering, hovedsageligt ved Escherichia coli . Denne forudsætning synes at have genetisk oprindelse. Bakterier, der forårsager urinvejsinfektion, er lettere at klæbe til disse urinrørsceller end den generelle befolkning.

Det er meget almindeligt for en kvinde med en tilbagevendende urinvejsinfektion at have en mor, bedstemor eller tante med det samme problem.

Ud over den øgede genetiske modtagelighed er nogle miljømæssige faktorer også almindelige hos kvinder med tilbagevendende blærebetændelse. Nogle kan rettes, nogle kan ikke.

Blandt de mest almindelige risikofaktorer kan vi nævne:

• Anvendelse af stoffer indeholdende spermicider.
• Vaginal brusebad.
• Dårlig hygiejnevaner efter evakuering.
• Overskud af intim hygiejne.
• Diabetes mellitus.
• Overgangsalderen.

Der er også tilfælde af tilbagevendende urinvejsinfektioner, som normalt kun opstår efter samleje. I disse tilfælde, kaldet postkoital cystitis eller bryllupsrejse cystitis, udvikler kvinder UTI symptomer 24 til 48 timer efter samleje.

Vi forklarer urininfektion efter køn med detaljer i artiklen: HONEYMOON CYSTITE - Urinvejsinfektion efter sex.

Forebyggelse af gentagen blærebetændelse

Hvis kvinden med en tilbagevendende urinvejsinfektion har en risikofaktor, som kan ændres, bør dette være det første skridt i forebyggelsesstrategien.

Lær at rense ordentligt efter en afføring, undgå vaginal douches, undgå sædceller, urinere umiddelbart efter samleje, undgå at bruge kemikalier til intim hygiejne eller brug vaginal østrogenbaserede vaginale cremer efter overgangsalderen er nogle af de foranstaltninger, der kan være anlagt.

Men mange kvinder har gentagne UTI'er og kan ikke identificere nogen modificerbare risikofaktorer. Det er de tilfælde, hvor vi skal evaluere institutionen for profylaktiske antibiotika.

I artiklen: 21 TIPS TIL FORBEDRING AF URINAR INFEKTION har vi taget fat på flere risikofaktorer for UTI, der kan forhindres med enkle holdninger. I denne tekst vil vi kun tale om forebyggelse med antibiotika.

Forebyggelse af tilbagevendende urinvejsinfektion med antibiotika

Profylakse af tilbagevendende cystitis med antibiotika er en dokumenteret effektiv måde at holde kvinder fri for urinvejsinfektion.

Begyndelsen af ​​antibiotika som en form for forebyggelse bør kun ske, når kvinden er uden aktiv urinvejsinfektion. Generelt behandler læger infektionen og anmoder om en urokultur 1 eller 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingen for at bevise helbredelsen. Hvis urokulturen er negativ, er initiering af antibiotisk profylakse tilladt.

Der er to former for profylaktisk antibiotikabehandling for UTI:

• Postcoital antibiotika.
• Kontinuerlig lavdosis antibiotika.

1. Post-coital antibiotika

Post-coital profylaktisk antibiotikabehandling er indiceret for kvinder med tilbagevendende blærebetændelse, der er tydeligt forbundet med køn (begyndelsen af ​​symptomer 24 til 48 timer efter samleje).

I denne form for forebyggelse bør patienten tage 1 længe antibiotikum lige efter samkørslen.

De mest angivne muligheder er:

• Trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim) 40 mg / 200 mg eller 80 mg / 400 mg.
• Nitrofurantoin 50 mg eller 100 mg.
• Cephalexin 250 mg.
• Ciprofloxacin 125 mg.
• Norfloxacin 200 mg.
• Ofloxacin 100 mg.

Disse antibiotika kan laves på ubestemt tid. De fleste læger har opretholdt denne strategi i mindst 1 år.

2. Kontinuerlig brug af antibiotika

Hvis tilbagevendende urinvejsinfektion ikke er forbundet med nyligt samleje, kan forebyggelse gøres med daglige antibiotika i mindst 6 til 12 måneder.

De mest angivne doser og antibiotika er de samme som dem, der er anført ovenfor for postkoital profylakse. Den eneste forskel er Bactrim (Trimethoprim-sulfamethoxazol), som kan anvendes i doser på 40 mg / 200 mg 3 gange om ugen eller en gang om dagen.

Valget af det bedste antibiotikum til profylaktisk brug, enten postcoital eller daglig, bør tage højde for de seneste resultater af urokulturer. Den ansvarlige type bakterier og modstandsprofilen skal tages i kvote.

Efter 1 års profylakse afbrydes antibiotika som regel og patienten gentager ikke tilbagevendende episoder af UTI. Hvis dette sker, kan profylakse genoptages.

ACNE BEHANDLING - KARAKTER OG SPINES

Acne er ikke en alvorlig sygdom, der kan forårsage handicap eller føre til døden, men dens psykologiske virkning kan være slående, hovedsageligt fordi den påvirker overvejende unge voksne og unge. På dette stadium af livet er udseende og social accept meget vigtig, og alvorlige tilfælde af acne kan endda føre til depression. Som føl

(medicin)

Lav pres - symptomer, årsager og behandling

Normalt blodtryk er i gennemsnit 120/80 mmHg. Men værdier som 80/50 mmHg eller op til 149/89 mmHg kan også være tilstrækkelige afhængigt af patientens kliniske kontekst. Lavt blodtryk eller blodtryk under befolkningen betyder ikke nødvendigvis et problem, især hvis dette tryk ikke forstyrrer individets normale aktiviteter. I den

(medicin)