IMPETIGO - symptomer, transmission og behandling
Impetigo er en bakteriel hudinfektion, der påvirker børn 2 til 5 år, selv om det også kan forekomme hos voksne. Impetigo er en smitsom sygdom, der forekommer oftest i varme sommermåneder.
I denne tekst vil vi forklare overførslen, symptomerne og behandlingen af impetigo.
Hvad forårsager impetigo?
Impetigo er en hudinfektion, der kan skyldes to typer bakterier: Streptococcus pyogenes eller Staphylococcus aureus (se: STAPHYLOCOCCUS AUREUS).
Begge bakterier lever normalt på vores hud uden at forårsage skade for os. Men gennem et lille sår, skære eller endda en mygebid, kan de nå de indre lag i huden og forårsage infektion.
Hvordan får man forvirring?
Vores hud er koloniseret af milliarder bakterier, nogle vedholdende kolonisatorer og andre forbigående kolonisatorer. Normalt forårsager vores sameksistens med disse bakterier ikke os problemer, fordi huden virker som en rustning, der forhindrer tællingen af bakterier fra det ydre miljø med vores indre miljø. Infektiøse dermatologiske sygdomme opstår normalt, når der er en del skader, der bryder denne barriere af huden, favoriserer indgangen af bakterier ind i vores krop.
Vedvarende koloniserende bakterier er de bakterier, der lever på vores hud og er meget vanskelige at blive permanent elimineret. Dette er imidlertid ikke et problem, da denne gruppe sjældent er i stand til at forårsage usygdom, selv når der er hudlæsioner.
Transient koloniserende bakterier er dem, vi erhverver fra andre ved direkte kontakt, der kun er i vores hud i en given tid. Det er de bakterier, der normalt forårsager hudinfektioner. De to impetigo-forårsager bakterier, Streptococcus pyogenes og Staphylococcus aureus, er midlertidige koloniserende bakterier. Furuncle, ecthyma, folliculitis, cellulitis og erysipelas er andre eksempler på hudsygdomme forårsaget af disse bakterier (læs: ERISIPELA | CELULITE | Symptomer og Behandling).
Forurening af Streptococcus pyogenes eller Staphylococcus aureus sker normalt gennem direkte hud til hudkontakt, men kan også forekomme gennem tøj, håndklæder og lige legetøj i tilfælde af børn.
Nogle patienter kan efter kontaminering med disse bakterier opbevare dem i næsehulen, hvilket gør deres endelige eliminering vanskelig, og de forbliver derfor koloniserede i lang tid. Selvom bakterierne fjernes fra huden, manipulerer vi simpelthen næsen med vores hænder for at forurene os igen.
Symptomer på impetigo
Der er 3 former for impetigo: fælles, bullous og ekthyma.
a. Fælles impetigo
Fælles impetigo, også kaldet non-bullous impetigo, er den mest almindelige form. Billedet starter normalt med små røde papuler, der ligner mosquito bites, som dog hurtigt udvikler sig til små pustler (pus lesioner). Disse pustler brister og danner crusty løver med en gylden farve eller honning farve. Denne proces varer normalt en uge, og læsionerne præfererer fortrinsvis ansigtet og / eller kraniet, men kan også forekomme på arme og ben.
Det er ikke almindeligt at have systemiske symptomer som feber eller utilpashed, men nogle smertefulde lymfeknuder i nakken opstår normalt.
Impetigo læsioner gør normalt ikke ondt, men kan i sidste ende forårsage kløe. Handlingen med at skrabe læsionerne kan favorisere spredning af sygdom ved forurenede hænder.
Over tid forsvinder skorsterne og efterlader små røde mærker, der forsvinder på lang sigt uden åre.
b. Bullous Impetigo
Bullous impetigo skyldes kun bakterien Staphylococcus aureus, som er i stand til at producere toksiner, der forårsager losning af epidermis (det mest overfladiske lag af huden), hvilket favoriserer udseendet af blærer.
Den bullous form påvirker sædvanligvis øvre og nedre lemmer og forekommer i skinkerne og bagagerum hyppigere end i den fælles impetigo. Bullous impetigo angriber normalt ikke ansigtet.
Den indledende læsion af den bullous impetigo er den samme som for den fælles impetigo med små papler, men de udvikler sig hurtigt til gullige farvede blærer. Huden omkring blærerne er normalt rød og kløende. Som med almindelig impetigo forårsager ikke bullous læsioner normalt smerte.
Blærerne bryder normalt og efterlader en rødlig gul skorpe, som normalt er større og længerevarende end i den fælles impetigo. I bullous impetigo kan der være feber og andre symptomer på infektion, såsom utilpashed og tab af appetit.
Lesioner helbreder også sædvanligvis uden følgevirkninger.
c. ecthyma
Ekthyma er den mest alvorlige form for impetigo, da det påvirker dybere lag af huden. De er normalt læsioner, der udvikler sig til dannelsen af sår på huden, der kan dræne pus. Disse sår udvikler sig sædvanligvis til tykke, gullige skorper med en rødlig margen, der heler langsomt og efterlader ar. Feber er ikke almindelig i ekthymen.
Ekthymen påvirker oftest underkroppene og kan forårsages af både Streptococcus pyogenes og Staphylococcus aureus.
En hvilken som helst af de tre præsentationer af impetigo kan komplicere med gigtfeber (læs: RHEUMATIC FEVER og behandling) eller med glomerulonefritis (læs: GLOMERULONEFRITE | Hvad er symptomer og behandling). En anden almindelig komplikation er læsionens udvikling til en cellulitis eller erysipelas, mere alvorlige hudinfektioner (læs: ERISIPELA | CELULITE | SYMPTOMER OG BEHANDLING).
Behandling af impetigo
Impetigo er normalt ikke en alvorlig infektion og ofte helbreder sig selv. Imidlertid er antibiotikabehandling normalt indikeret for at mindske risikoen for forurening af andre mennesker, for at fremskynde læsionernes opløsning og for at mindske risikoen for komplikationer.
Hvis læsionerne er meget diskrete, kan behandling kun ske med god hygiejne og aktuelt antibiotika. Den mest indikerede er Mupirocin (Bactroban®) salve 3 gange om dagen.
Når læsionerne er meget udbredte, eller hvis der er bullous eller ecthyma impetigo, udføres behandlingen normalt med orale antibiotika i 1 uge. De mest almindeligt anvendte er penicillinderivater (se: Antibiotikum, Typer, Styrke og Indikationer).
Fimose - Årsager, Symptomer og Behandling
Nøglepunkter → Hvad er phimosis og paraphimosis: Phimosis opstår, når det ikke er muligt at trække huden tilbage, der dækker penisens tip, kaldet forhuden. Paraphimosis manifesterer sig igen, når forhuden kan trækkes tilbage, men det er så stramt, at det ikke vender tilbage til oprindelsesstedet og forårsager en strangulering af glansen (penishovedet). → Som det
Toxoplasmose er en infektion forårsaget af en parasit, den protozoa Toxoplasma gondii . Personer med intakt immunsystem udvikler generelt ikke symptomer på toxoplasmose. Parasitten kan dog fortsætte i hele værtslivet, og der er risiko for reaktivering af infektionen på et senere tidspunkt, hvis individet bliver immunsupprimeret, selvom infektionen har været asymptomatisk eller kun mildt symptomatisk i starten. De f
