HERPES ZOSTER - COBREIRO - Symptomer og behandling
Herpes zoster, populært kendt som helvedesild eller helvedesild, er en smitsom sygdom forårsaget af Varicella-Zoster- virussen , som forårsager kyllingepok.
Denne tekst vil kun omhandle herpes zoster. Hvis du leder efter oplysninger om kyllingepok, skal du besøge følgende link: CATAPORA (VARICELA) | Symptomer og behandling.
Herpes zoster og herpes simplex (labial eller genital), selv om de har lignende navne og er forårsaget af vira af samme familie, er to helt forskellige sygdomme. Hvis du leder efter information om herpes, læs: HERPES - Symptomer og behandling.
Hvordan kommer helvedesild?
Når vi udsættes for Varicella-Zoster- virus for første gang, som normalt opstår i barndommen, udvikler vi kyllingepok, som er en sygdom præget af rødt udslæt og feber. Efter en uge eller to symptomer kan vores immunsystem kontrollere infektionen i huden, hvilket får sygdommen til at helbrede.
Problemet er, at denne helbredelse af symptomerne ikke nødvendigvis er en kur mod viruset. Under den tidlige fase af kyllingepokken invaderer virussen hudens nerveender og migrerer til nogle ganglederkæder, der ligger nær rygmarven og hjernen, og dermed forbliver "skjult" fra immunsystemet i perioder, der kan vare i årtier. Patienten hærder derfor fra vandkopper, men forbliver inficeret med Varicella-Zoster- virusen for resten af sit liv.
Dette er normalt ikke et problem, for hver gang viruset forsøger at flygte fra sit skjulested i de nervøse ganglier, kan vores immunsystem, som nu har specifikke antistoffer mod Varicella-Zoster- virusen , forhindre det. Patienten holder viruset fanget, præsenterer ingen symptomer og heller ikke i stand til at overføre det til andre.
Så hvis vi ikke kan slippe af med viruset fra den ene side til den anden, er vores immunsystem kompetent nok til at holde det fra at angribe os igen.
Men vores kamp med Varicella-Zoster afhænger af et stærkt immunsystem. Virusen kan blive ved siden af årtier og venter på en vifte af antistoffer for at formere sig igen. Det betyder, at en dråbe i vores immunitet er nok til, at virussen manifesterer sig igen. Reaktivering af Varicella-Zoster forårsager ikke et nyt billede af vandkopper, men en anden sygdom kaldet herpes zoster.
Symptomer på herpes zoster
Når virussen genaktiverer sig, gør den den modsatte måde, der rejser fra nerverne tilbage til huden, hvilket forårsager de typiske herpes zoster læsioner, som er flere rødlige blærer (blærer), begrænset til et lille område af kroppen, hvilket er nøjagtigt den, der er inderveret af nerverne, der "gemmer" virussen.
Den måde, at herpes zoster læsioner klynger, normalt i et "interval" og aldrig overgår kroppens midterlinje, er den vigtigste karakteristika for diagnosen af infektionen. For at forstå, hvorfor herpes zoster-skaden har denne adfærd, skal du vide lidt om rygsøjlens anatomi og dine nerver. Lad os forklare på en enkel måde.
Rygmarven er forbundet med hjernen, er omkring 45 cm lang og ligger indenfor rygsøjlen. Den går fra den første livmoderhvirvel, over halsen, til den anden lændehvirvel. Langs medulla er flere plexuser af perifere nerver for hele kroppen, der er ansvarlige for innervation af bestemte regioner.
Hver region i kroppen, der modtager en gren af nerver fra maven, kaldes dermatomet. Hver hvirvler lancerer et par nerver, hver inderverer en halvdel af kroppen. Den venstre og højre brystvorte region er for eksempel inderveret af et par nerver, der er født i højden af den fjerde thoracale rygsøjlen (T4). Navleområdet er innerveret af nerver, der opstår ved den 10. thoracic vertebra (T10).
Derfor, hvis Varicella-Zoster- viruset er skjult i knuder nær nerveroten til venstre for T10-hjernen, for eksempel når den genaktiveres, rejser den til navleområdet og forårsager udbrud i et bånd i maven til venstre for navlen
På billedet til siden er det muligt at se en herpes zoster læsion, der påvirker regionen indervated af T1 og T2. Bemærk, at skaden er "inden for rækkevidde" og slutter nøjagtigt midt i kroppen, da kun et par af nerven normalt bærer virussen.
Dermatomet påvirket af helvedesild har normalt en brændende eller prikkende fornemmelse for en dag eller to, før læsionerne opstår. Også almindelige symptomer på en virus, såsom feber og utilpashed.
Når herpes zoster optræder, starter det som en meget smertefuld og rødlig udslæt, der hurtigt udvikler sig til de typiske blærer (blærer). Bryst-, buk- og lumbalregionerne er hårdest ramt.
Nye vesikler går ud over 3 til 5 dage, som regel lindres efter 7 til 10 dage, når blærerne tørrer ud og begynder at danne skorper. Lesioner og smerter kan tage op til en måned for at forsvinde fuldstændigt; i nogle tilfælde forlader zoster-skaden et ar.
I modsætning til kyllingepoks, som kun vises en gang i livet, kan helvedesild gentage sig hver gang der er en dråbe i patientens immunitet.
Herpes zoster komplikationer
Post-herpetic neuralgi er en komplikation præget af smertens vedholdenhed på det berørte sted, selv efter en lang tid med opløsning af læsionen. Infektionen går væk, men smerten forbliver. I nogle tilfælde er smerten ved postherpetisk neuralgi så intens og kontinuerlig, at den kan føre patienten til depression og fysisk invaliditet.
Normalt er herpes zoster selvbegrænsende og påvirker en lille region af kroppen, normalt kun et dermatom. Hvis nye blærer stadig fremkommer efter 7 til 10 dage, eller hvis tilstanden påvirker flere dermatomer samtidig, bør man tænke på muligheden for en svækkende immunforsvarssygdom, såsom kræft eller aids. Dette er patienterne i største risiko for komplikationer.
Reaktivering af zoster i ansigtet kan være farligt, især hvis det påvirker øjenområdet, hvilket kan føre til tab af syn. Ramsey Hunt syndrom er en ansigtslammelse forårsaget af inddragelse af ansigtsnervene ved herpes zoster (læs: FACIAL PARALYSIS, årsager og behandling). Også almindelig i dette syndrom er forekomsten af labyrintitis (se: LABIRINTITE | Symptomer og Behandling).
Transmissionsformer
Den aktive zoster-patient er kun smitsom for personer, der aldrig har haft vandkopper, dvs. dem, der aldrig har været inficeret med Varicella-Zoster- virus . Den, der aldrig har haft kyllingepok, hvis de kommer i kontakt med en patient med helvedesild, vil udvikle kyllingepok og ikke herpes zoster, da den førstnævnte altid er den første form for kontaminering af denne virus.
Ingen udvikler helvedesild uden først at have kyllingpokke. Hvis du har en helvedesild, og du tror, du aldrig har haft vandkopper i barndommen, er chancerne for, at dine vandkopper har været så milde, at det har gået ubemærket eller været forkert for nogen anden almindelig virus. Faktum er at have herpes zoster, du skal allerede have Varicella-Zoster- virus gemt i nervesystemet.
Folk, der har haft vandkopper over en levetid, eller som har været vaccineret mod viruset, kan have kontakt med patienter med herpes zoster uden risiko for at udvikle nogen sygdom, da dette er en gruppe, der har antistoffer mod Varicella-Zoster- virus.
Risikofaktorer
Som allerede nævnt, at have helvedesild er det nødvendigt at have haft vandkopper på et tidspunkt i livet. Op til 20% af patienter med en historie om kyllingepok i barndommen vil have mindst en episode af helvedesild, normalt efter 50 år. Blandt patienter over 85, stiger denne sats til mere end 50%.
Herpes zoster opstår, når der er en nedgang i immunforsvaret. Blandt de risikofaktorer, vi kan nævne:
- Alder over 50 år.
- Fysisk eller psykisk stress.
- Søvnløshed.
- Diabetes mellitus (læs: DIABETES MELLITUS | Diagnose og symptomer).
- Kræft (læs: CANCER | Symptomer og typer).
- Kemoterapi.
- kroniske sygdomme
- Brug af immunsuppressive lægemidler.
- HIV / AIDS (læs: symptomer på hiv og aids).
Kobberbehandling
Herpes zoster forsvinder i de fleste tilfælde spontant efter nogle få dage. Imidlertid er antiviral behandling, såsom Aciclovir, Valaciclovir eller Famciclovir, indiceret for at fremskynde denne proces. Disse antivirale lægemidler er, hvis de begynder tidligt, fortrinsvis inden for de første 72 timers sygdom, at reducere sværhedsgraden, varigheden og risikoen for herpes zoster komplikationer (læs: ACVILOVIR).
Hos nogle patienter kan herpes zoster smerte være alvorlig, og smertestillende anvendelse er indiceret. Der er patienter, smerten er så intens, at vi skal bruge opioider (afledt af morfin) til at kontrollere smerter. Da smerter er af neurologisk oprindelse, kan antidepressive lægemidler, såsom Amitriptylin eller Nortriptylin, eller antikonvulsive midler, såsom Gabapentin eller Pregabalin, også bruges til at lindre symptomer, især i tilfælde af postherpetisk neuralgi.
Læs også: BEDSTE REMEDIER FOR FORSKELLIGE TYPER PINE.
Herpes zostervaccine
I de senere år er vaccination af børn mod vandkopper (kyllingepok) blevet vedtaget i mange lande og har hævet hypotesen om, at den også er effektiv mod helvedesild.
Nylige undersøgelser har vist, at vaccinen er effektiv i befolkningen over 50 og reducerer risikoen for en helvedesild episode med op til 70%. Ud over at være effektiv til forebyggelse, har patienter, der endda bliver vaccineret, ender med at udvikle herpes zoster, en meget lavere komplikationsrate end den ikke-immuniserede population. Foruden at forebygge det reducerer det derfor også forekomsten af komplikationer. Immunisering med varicella zoster-vaccinen kan anvendes til mennesker over 50 år, selvom de har haft kyllingepoks eller endda herpes zoster på et eller andet tidspunkt i deres liv .
Forsigtig: Vaccinen mod helvedesild, som enhver anden vaccine, tjener til at forebygge sygdom, ikke til behandling.
LARINGITE - symptomer, årsager og behandling
Laryngitis er det navn, vi giver til inflammation i strubehovedet, den region af luftveje, hvor vokalbåndene er placeret. Laryngitis har flere årsager, de vigtigste er allergi, infektioner, rygning, gastroøsofageal reflux eller overdreven brug af stemme. Inflammation af strubehovedet og vokalbåndene kan manifesteres som akut laryngitis eller kronisk laryngitis. I
Seksuelt overførte sygdomme (STD'er), også kaldet venerale sygdomme, er et stort folkesundhedsproblem i alle lande. Der er flere forskellige typer STD'er, nogle mere alvorlige, nogle mildere. Nogle seksuelt overførbare sygdomme kan føre til døden, uanset om der er tale om kompromitterede immunsystemer, som i tilfælde af hiv, eller ved at øge risikoen for ondartede tumorer, såsom tilfælde af hepatitis B og HPV. Andre a
