ERECTEMA INFECCIOUS - Overførsel, symptomer og behandling

Infektiøs erytem er en smitsom infektion med viral oprindelse, som kan forårsage feber og udslæt i hele kroppen. Denne virus rammer især børn i skolealderen, men kan også nå den voksne befolkning.

Infektiøs erytem er forårsaget af en virus kaldet Parvovirus B19, hvorfor det også kan kaldes parvovirus. Infektiøs erytem er også kendt af andre navne, den mest almindelige er femte sygdom eller skitseret ansigtssyndrom.

I denne artikel vil vi forklare, hvad der er erytem infektiosum, hvad er dets symptomer, dets former for transmission og behandlingsmulighederne.

Hvad er infektiøs erythem (femte sygdom)

Som nævnt i artiklens introduktion er den femte sygdom en infektion med viral oprindelse, hvis mest berørte befolkning er børn mellem 5 og 15 år. Ca. 70% af individerne når voksenalderen, der allerede har antistoffer mod parvovirus B19, hvorfor denne virus er meget mindre almindelig i denne aldersgruppe. Men enhver, der har formået at komme igennem barndommen og ungdommen uden at blive inficeret med virussen, kan udvikle infektiøs erytem på ethvert tidspunkt i voksenalderen.

Parvovirus B19 er en virus, der kun kan inficere mennesker. Det er forskelligt fra hundeparvovirus, som kan forårsage alvorlig infektion hos hunde, men er fuldstændig harmløs for mennesker. Derfor passerer humant parvovirus ikke til hunde på samme måde som hundeparvovirus ikke er smitsom overfor mennesker.

Infektiøs erytem er den mest almindelige kliniske præsentation af parvovirus B19 infektion, men det er ikke den eneste.

Infektion med parvovirus B19 er normalt i de fleste tilfælde godartet og asymptomatisk, men kan føre til alvorlig anæmi og aplasi af knoglemarv hos immunsupprimerede patienter, gravid (alvorlig for fosteret) og bærere af seglcelleanæmi (læs: ANEMIA FALCIFORME | seglcelle). I denne artikel vil vi kun holde os til infektiøs erytem.

Overførsel af parvovirus B19

Den mest almindelige form for transmission af parvovirus B19 er ved kontakt med luftvejssekretioner. Dette er interessant, fordi mange af patienterne med infektiøs erytem måske ikke har respiratoriske symptomer. Selv i mangel af nysen, hoste, coryza eller andre respiratoriske symptomer, kan parvovirus B19 findes i store mængder i spyt af syge patienter.

Denne eksistens af virussen i orale sekreter får overførslen til at ske gennem kysse, spytdråber under en samtale (spirer), forurenede hænder, forurenede kopper og bestik, sengetøj osv. Fordi viruset er i stand til at overleve mange timer i miljøet, er transmissionen gennem livløse genstande, der for nylig blev håndteret af inficerede mennesker, en meget almindelig form for smitte.

Patienten bliver smitsom i 5 til 10 dage efter at være smittet og forbliver således i ca. 5 dage. Da inkubationsperioden kan vare mellem 4 og 14 dage, er i mange tilfælde i øjeblikket patienten mere smitsom, er han stadig asymptomatisk.

Symptomatens begyndelse falder sammen med antistoffernes indtræden, som er ansvarlige for at afslutte sygdommens smitsomme fase. Derfor er det generelt, når patienten præsenterer klassiske hududslæt, ikke længere smitsom.

En anden form for transmission af parvovirus B19 er den såkaldte lodrette transmission, hvilket er det der sker fra moderen til fosteret. En kvinde, der aldrig har haft infektiøs erythem, og som bliver smittet under graviditeten, kan overføre viruset til fosteret. Hvis denne overførsel sker inden for de første 20 ugers svangerskabsår, er der en øget risiko for abort.

Gravide kvinder, der har haft kontakt med parvoviruset i barndommen, selvom de ikke har udviklet symptomer, er immun for viruset og ikke er i fare for graviditetsproblemer.

Parvovirus B19 kan også overføres gennem blodtransfusion.

Symptomer på infektiøs erytem

De fleste patienter, der har kontakt med parvovirus B19 for første gang, udvikler ikke nogen form for symptom. Andre har et meget mildt billede, som ligner enhver forkølelse. Resultatet er, at selvom 70% af voksne har haft nogen kontakt med virussen, er kun et mindretal opmærksom på denne kendsgerning.

Hos patienter, der udvikler symptomer på infektiøs erytem, ​​begynder billedet som en uspecifik virus med almindelige symptomer som coryza, lav feber, ondt i halsen, nysen, hovedpine, hoste, utilpashed, kløe og smerter i leddene. Dette første billede, kaldet prodrome, varer 2 til 3 dage og forsvinder derefter.

To til syv dage efter prodromalfasen vender symptomerne tilbage, denne gang i form af udslæt, kaldet udslæt eller udslæt. Udslæt af infektiøs erythem opfører sig typisk i 3 faser.

Fase 1 - Udslæt begynder på ansigtet, hvilket giver patienten et "skitseret ansigt" udseende. Denne udslæt er karakteristisk meget rødlig, der påvirker begge kinder og med diskret lindring. Generelt er områderne omkring næse, mund og øjne skånet.

Denne ansigtsudslæt er mere almindelig hos børn end hos voksne og varer normalt i 2 til 4 dage. Det er ikke smertefuldt, men det kan forårsage kløe.

Trin 2 - 1 til 4 dage efter ansigtsudslæt, spredes udslæt gennem kroppen. På dette stadium erhverver hudlæsionerne et meget karakteristisk udseende, som kaldes retikulært udslæt eller udslæt i form af blonder, som det ses på billedet af teksten. Retikulært udslæt er mere almindeligt hos børn end hos voksne.

Hos voksne kan symptomerne på infektiøs erytem være anderledes. Ud over udslæt, der ofte mangler det typiske retikulære udseende, som let kan forveksles med rubella, skarlagensfeber eller hudallergi, kan nogle voksne ikke engang udvikle udslæt.

LÆS OGSÅ:
- RUBELLA | Symptomer og diagnose
- ESCARLATINA | Symptomer og behandling
- allergi i huden Hovedårsager

Mens mere end 75% af børnene har udslæt, gør mindre end 50% af de voksne.

Hos nogle mennesker, især hos voksne kvinder, er det vigtigste og undertiden unikke symptom på parvovirus B19 infektion en intens ledsmerte, normalt med tegn på gigt (smerte, varme og hævelse i leddene). Hænder, håndled, knæ, ankler og fødder er de mest berørte steder.

Fælles involvering varer normalt i 1 til 2 uger, men i nogle tilfælde kan det tage flere måneder at gå helt væk.

Trin 3 - Efter den akutte udslætsfase, der varer fra 1 til 3 uger, kan patienten stadig tilbringe uger eller endda måneder, der oplever udslæt, især efter kontakt med varmt vand, overdreven sol eksponering, meget varme dage, stress psykologisk eller intens fysisk træning.

Efter heling bliver patienten immun mod sygdommen.

Diagnose af infektiøs erytem

Når det kliniske billede er meget karakteristisk, med skitseret ansigtsudslæt og retikulært udslæt i kroppen, kan diagnosen kun foretages klinisk gennem symptomerne.

I tilfælde af tvivl kan lægen bestille en serologi til parvovirus B19, som er en blodprøve, der søger tilstedeværelse af antistoffer mod viruset. Når patienten har hudlæsioner og / eller ledsmerter, er der ofte specifikke antistoffer mod parvovirus B19, der cirkulerer i blodet.

Behandling af infektiøs erytem

I de fleste tilfælde er infektiøs erythem en godartet, selvbegrænset sygdom, der kurerer alene uden behov for nogen form for behandling.

Hvis patienten klager over kløe eller ledsmerter, kan symptomatiske lægemidler såsom en antihistamin eller analgetika foreskrives for at lindre symptomerne.

---