GINECOMASTIA - Mandlig Bryst
Udtrykket gynekomasti, fra det græske "kvindelige bryst", henviser til den godartede, midlertidige eller permanente forøgelse af den mandlige bryst som følge af udviklingen af brystkirtlen.
Både kvindebrystet og det mandlige bryst er dannet af brystkirtlen og fedtvæv (fedt). Men hos mænd er der ingen hormonal stimulation for væksten af brystkirtlen, som forekommer hos kvinder under ungdomsårene. På denne måde er den mandlige bryst, der hedder normal, dannet af fedtvæv og en begyndende brystkirtlen. Imidlertid forekommer udviklingen af brystkirtlen i en betydelig del af den mandlige befolkning. En forekomst af gynækomasti estimeres mellem 32 og 36% med toppe i ungdomsårene (64%) og hos de ældre (40-60%).
Gynekomasti kan kun opstå ved udvidelse af brystkirtlen alene eller i forbindelse med øget fedtvæv, kaldet blandet gynækomasti. Stigningen i brystvolumen udelukkende skyldes ophobning af fedtvæv er klassificeret som pseudogynekomasti (falsk gynækomasti).
Gynekomasti er relateret til fysiologisk, patologisk (forbundet med andre sygdomme), farmakologiske (lægemidler eller ulovlige stoffer) eller idiopatiske årsager (uden tilsyneladende årsag). Imidlertid er der i alle tilfælde en stigning i kvindelige hormoner og / eller et fald i mandlige hormoner i blodbanen.
På grund af den brede vifte af årsager bør den medicinske høring af en patient med gynækomasti være omfattende, for at lede undersøgelsen og foreslå den bedste behandling. Laboratorieundersøgelser er sjældent nødvendige.
Fysisk undersøgelse er en stigning i brystets volumen på grund af væksten af brystkirtlen, hvilken palpation ofte er discoid, placeret bag isolaen, er mobil og af fast og elastisk konsistens. Det kan forekomme i begge bryster eller hos kun en og kun 10 til 20% af patienterne rapporterer smerter ved palpation.
Mennesker med gynækomasti er ikke i øget risiko for at udvikle brystkræft. På denne måde indikeres behandling af gynækomasti, når det medfører ubehag fra patientens æstetiske synsvinkel.
Gynekomasti af fysiologisk årsag er opdelt i neonatal, pubertal og andropause (menopausale menneskearter). I neonatal gynekomasti overføres moderkvindehormoner via moderkagen til fosteret. Forøgelsen i brystvolumen er forbigående, der forbliver i uger til et par måneder. På denne måde indikeres behandling sjældent.
Ungdom, i 65% af tilfældene, præsenterer en vis grad af gynækomasti, som normalt regresserer spontant i måneder til et par år. Kun 7, 7% af patienterne præsenterede brystforstørrelse efter 17 år. På denne måde indikeres kirurgi kun i denne aldersgruppe efter år med observation eller når det påvirker patienten følelsesmæssigt. Mænd i andropause frembyder en 40-60% forekomst af gynækomasti, på grund af reduktionen af blodniveauerne af testosteron og forøgelsen af det kvindelige hormon.
I patologisk og medicinsk gynækomasti kan simpel behandling af den tilknyttede sygdom og ophør af henholdsvis lægemiddel eller ulovligt lægemiddel være tilstrækkeligt til regression af bryststørrelse. Imidlertid falder chancen for regression betydeligt i tilfælde, hvor gynækomasti har mere end 1 års udvikling.
Den medicinske behandling af gynækomasti er forsvaret af nogle forfattere, især når den er af nyere udseende og er symptomatisk, det gør det ondt. Ingen af de forskellige lægemidler har dog 100% effektivitet og er fritaget for gynekomasti tilbagevenden efter ophør.
Den kirurgiske behandling er fortsat den valgfrihed i gynækomasti. Den kirurgiske teknik afhænger af størrelsen af brystvolumenet og tilstedeværelsen eller ikke af overskydende hud. Jo større brystets volumen er, desto større overskydende hud er jo desto større er ar efterladt af operationen.
Almindelige årsager til gynækomasti:
- Fysiologisk gynekomasti (ingen åbenbar årsag).
- Hypogonadisme (nedsat funktion af testiklerne).
- Tumorer (testis og binyrerne).
- Adrenal insufficiens.
- kronisk nyresvigt
- Cirrhosis.
- Hermafroditisme
- Psykologisk stress
- Alkoholisme.
Aids
Fælles stoffer, der forårsager gynækomasti:
- østrogener
- Androgener.
- Kemoterapeutiske midler.
- Antihypertensiva såsom captopril, nifedipin, methyldopa, verapamil.
Digoxin.
- Marijuana, heroin og amfetamin.
- Tuberkulostatisk (lægemidler til tuberkulose).
- Spironolacton.
- Metoclopramid.
- Amiodaron.
- Omeprazol.
Denne tekst er forfattet af Dr. Carlos André Meyer.
Plastikkirurg.
HVORDAN AT TACKLE EN INFLAMMERET OG JAM
Den indgroede tånegle, kaldet onicocryptosis medicin, er en betændelse forårsaget af væksten af en del af neglen mod huden, hvilket forårsager neglebeskadigelse. Den indgroede tånegle vises normalt på den første finger, kendt som storetåen. I denne artikel vil vi tage fat på følgende punkter om onicocryptose: Hvordan opstår det indgroede tånegle? Indgroede finge
BEHANDLING FOR URINÆR INFEKTION
Urininfektion er navnet på infektion af enhver struktur i urinvejen, herunder urinrør, blære, urinledere eller nyrer. Hos mere end 95% af patienterne er infektionen af bakteriel oprindelse, idet bakterien Escherichia coli er ansvarlig for mere end 3/4 af disse tilfælde. Der er ingen enkelt behandling, der virker for alle former for urinvejsinfektion. Det me
