MONONUCLEOSIS - Symptomer, årsager og behandling

Infektiøs mononukleose, også kendt som kysse sygdom, er en smitsom sygdom forårsaget af et virus af herpesfamilien, der hedder Epstein-Barr-virus (EBV), transmitteret gennem spyt.

Mononukleose er mere almindelig hos unge og unge voksne og er karakteriseret ved symptomer på feber, ondt i halsen og forstørrede lymfeknuder.

I denne tekst vil vi behandle følgende punkter om infektiøs mononukleose:

• Hvordan Mononucleosis Sticks.
• Hvor længe patienten forbliver smitsom.
• Symptomer.
• Sygdomme med symptomer svarende til mononukleose.
• Diagnose.
• Behandling.

Overførsel af infektiøs mononukleose

Epstein-Barr-viruset overføres fra menneske til menneske gennem spyt. Af denne grund tjente han kaldenavnet "kiss sygdom". Ud over at kysse kan mononukleose overføres via hoste, nysen, genstande som kopper og bestik eller enhver anden måde, hvorpå der er kontakt med spyt af en smittet person.

En person, der er smittet med Epstein-Barr, kan forblive med virussen i deres oropharynx i op til 18 måneder efter at have løst symptomerne og kan forurene folk med hvem de har nogen intim kontakt med, især hvis de forlænges. Derfor husker de fleste mennesker, der udvikler mononukleose, sig ikke at have haft kontakt med nogen syge: Den, der overfører virusen, kan ikke engang forestille sig, at den stadig kan overføre den.

Det er derfor ikke overraskende, at i nogle lande har over 90% af den voksne befolkning på trods af den lave smitteevne allerede haft kontakt med mononucleosviruset.

Du bør allerede tænke: - 18 måneder! Jeg kan overføre mononukleose i 18 måneder! Betyr det, at jeg ikke kan kysse nogen i næsten to år?

Ikke rigtig. Lad os forklare.

I de fleste tilfælde har folk den første kontakt med mononukleosevirmen selv som barn. Denne infektion går ubemærket, fordi mononukleosevirus normalt ikke forårsager sygdom, når de er erhvervet i barndommen. Faktisk er færre end 10% af børn, der bliver smittet med Epstein-Barr, udviklet symptomer. Derfor har langt størstedelen af ​​befolkningen allerede haft kontakt med mononukleoseviruset og har allerede antistoffer, som er immun for viruset.

Sagerne af mononukleose i ungdomsårene og ungdommen forekommer i det mindretal, der ikke er blevet forurenet som barn. I modsætning til hvad der sker hos børn, unge og unge voksne, forårsager infektiøs mononukleose normalt de klassiske symptomer, der forklares senere i denne tekst.

Det er også vigtigt at bemærke, at selv om transmissionsmodus ligner influenza, er Epstein-Barr en mindre smitsom virus, der gør det muligt at kontakte inficerede mennesker og ikke blive smittet. Infektionen opstår kun efter langvarig kontakt af en forurenet person med en anden, der aldrig har været udsat for viruset ..

Derfor er risikoen for transmission mellem unge og voksne meget lav, når størstedelen af ​​befolkningen allerede er immun mod mononukleose med den naturlige lave mængde virusforurening. Snart, når symptomerne er helbredt, er der ingen grund til at forhindre nogen i at gå tilbage til dating.

Symptomer på mononukleose

Som jeg netop har forklaret, når mononukleose normalt bliver ubemærket, når den er erhvervet i barndommen. Mindre end 10% af de inficerede børn har symptomer. Denne forekomst begynder at stige med årets gennemgang, og når sin apex mellem de 15 og 24 år. Dette er den aldersgruppe, der oftest præsenterer med symptomatisk infektion. Mononukleose er sjældent efter 30 år, da stort set alle i denne gruppe vil have været udsat for viruset på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Hos mennesker, der udvikler symptomer, er inkubationsperioden (tidspunktet fra kontakt til begyndelsen af ​​de første symptomer) i gennemsnit 4 til 8 uger.

Typiske symptomer på mononukleose omfatter feber, træthed, ondt i halsen og forstørrede lymfeknuder i nakken (inguinal). Billedet kan meget ligner den fælles faryngitis forårsaget af andre vira og bakterier (læs: HØJPINE - FARINGIT OG AMIGDALIT).

Generelt forårsager virusbårne faryngitis / tonsillitis ikke pus i tonsillerne. Dette tegn er typisk typisk for bakteriel tonsillitis. Imidlertid kan nogle patienter med mononukleose udvikle en purulent tonsillitis, ofte med et udseende, der ligner et lag af pus, der dækker mandlerne, som i det vedhæftede billede. I disse tilfælde er det vanskeligt at skelne uden yderligere undersøgelse, om oprindelsen af ​​tonsillitis er bakteriel eller mononukleose.

Øget lymfeknuder i infektiøs mononukleose er lidt anderledes end almindelige pharyngitis lymfeknuder, der fortrinsvis påvirker de bakre nakkekæder og spredes ofte til resten af ​​kroppen.

Et tip til differentialdiagnostikken mellem bakteriefaryngitis og mononukleose er, at der i sidstnævnte kan være udslæt (røde pletter) på kroppen efter antibiotika, især hvis lægemidlet er amoxicillin.

En meget almindelig situation er, at patienten søger lægehjælp for en betændelse i halsen og modtager en recept på antibiotikumamoxicillin med diagnosen bakteriel tonsillitis. Men da den egentlige årsag til ondt i halsen er en mononukleose, begynder patienten at tage antibiotika, og timer senere vises røde pletter over hele kroppen.

Et andet karakteristisk tegn på mononucleosis er udvidelsen af ​​milten, kaldet splenomegali. Når dette sker, er det nødvendigt at opretholde hvilen på grund af risikoen for brud på det samme. Splenisk ruptur (brud i milten) er sjælden, men når det sker, bæres risikoen for død på grund af den intense blødning, der sker. Milten forøges så meget, at den kan mærkes under ribbenene til venstre for underlivet.

Andre uspecifikke symptomer som hovedpine, muskelsmerter, hoste og kvalme er også almindelige. I mononukleose er træthed normalt intens og vedvarer i uger efter opløsning af tilstanden.

Leverinddragelse er ikke ualmindeligt, hvilket fører til gulsot i op til 20% af tilfældene. Andre komplikationer, der beskrives, er imidlertid mindre almindelige, er Guillain-Barré-syndrom og ansigtslammelse.

Mononukleose forårsager normalt ikke store problemer, når de erhverves under graviditeten. Der er ingen tegn på øget risiko for misdannelse, abort eller for tidlig fødsel.

Mononucleosis syndrom x mononucleosis sygdom

En kendsgerning, der forårsager forvirring, herunder blandt læger, er forskellen mellem infektiøs mononukleose sygdom og mononucleosis syndrom. Den første er forårsaget af Epstein-Barr- viruset og er genstand for diskussion af denne artikel. Mononucleosis syndrom omfatter alle sygdomme, der kan forekomme med ondt i halsen, forstørrede lymfeknuder, feber og forstørret milt. Disse omfatter HIV, cytomegalovirus, lymfomer og toxoplasmose. Derfor har infektiøs mononukleose forskellig fra at have et mononukleosesyndrom.

Diagnose af infektiøs mononukleose

Diagnosen af ​​mononukleose er lavet gennem det kliniske billede og bekræftes ved blodprøver.

I blodtalet af mononukleose er et typisk resultat stigningen i antallet af leukocytter (leukocytose) forårsaget af den større produktion af lymfocytter (lymfocytose), det vil sige patienten har leukocytose og lymfocytose.

Når leveren er påvirket, kan der være stigning i leverenzymer, kaldet GRT og TGP.

Den endelige diagnose er imidlertid foretaget gennem serologi med søgning efter antistoffer. Den mest almindelige og enkle er en undersøgelse kaldet monoteste.

Behandling af mononukleose

Behandlingen er baseret på symptomatisk og hvile. Der er ikke noget specifikt stof til virussen, og billedet løser normalt spontant om to uger.

På grund af risikoen for miltbrud anbefales det at undgå motion i mindst fire uger.

Mononukleose har været forbundet med kronisk træthedssyndrom i mange år. Imidlertid er det i dag kendt, at udmattelsen af ​​mononukleose er forskellig. Langvarig træthed, der kan opstå normalt, er ikke forbundet med de andre symptomer på syndromet og opstår sædvanligvis ved svagere virusreaktivering.

---