FRAKTUR AF KVINNAL KOLON - Årsager, Symptomer og Behandling

Efterhånden som levealderen stiger, bliver sygdomme, der er typiske for alderdom, mere og mere hyppige. Fraktur i lårhalsen (hoftebrud) er et af mange eksempler.

Den naturlige svaghed af knoglerne som følge af aldring, tab af muskelstyrke, større sværhedsgrad, nedsat synsstyrke og hyppig anvendelse af lægemidler, der forårsager blodtryksreduktion eller handling på centralnervesystemet favoriserer efteråret og den deraf følgende hoftebrud hos ældre mennesker.

I denne artikel vil vi forklare, hvad der er brud på lårhalsen, hvad er dens konsekvenser, og hvad er behandlingsmulighederne.

Hvad er lårbenet og halsen?

Det er vigtigt at miste et par linjer, der forklarer lårbenets og hofts anatomi, før man taler ordentligt om brud på lårhalsen. Følg illustrationen nedenfor for at forstå forståelsen.

Lårbenet er det største, mest omfangsrige og stærkeste ben i vores krop. Det er placeret i lårregionen, der fastgøres til knæet i den nedre ende og til bækkenet i den øvre ende. I denne øvre ekstremitet præsenterer lårbenet en knoglet fremspring, opdelt i 3 dele: Lårets hoved, lårbenets hals (også kaldet lårbenets hals) og større forandring.

Lårhovedet har en kugleform og passer pænt ind i bækkenbenet på et sted kaldet acetabulum. Denne region, der består af den laterale del af bækkenbenet og den øvre ende af lårbenet hedder hofte eller hofte. Koblingen af ​​lårhovedet med acetabulum hedder hoftefugen.

Fraktur i lårhalsen

På trods af at være en ret stærk knogle, er lårhalsområdet meget modtageligt for brud, især hos ældre kvinder med osteoporose. Hovtrauma forårsaget af fald er hovedårsagen til brud på lårhalsen.

I modsætning til brud på andre knogler, der opstår ved traumer hos yngre mennesker, er hoftebrud et meget mere seriøst og kompliceret billede.

Det er ikke nok at immobilisere knoglen for at helbrede en brud i lårhalsen. Behandlingen skal ske ved kirurgi, med plader, skruer eller metalproteser, og det fuldstændige opsving er meget langsomt og kan vare flere måneder. Mange patienter kan ikke komme tilbage på deres fødder og blive afhængige af hjælp til at udføre deres fælles livsaktiviteter.

Da denne læsion normalt forekommer hos ældre patienter og med nogle associerede sygdomme, er graden af ​​alvorlige komplikationer på kort og mellemlangt sigt høj, hvilket forårsager dødelighed i løbet af 1 år efter brud for at nå op på 20%.

Risikofaktorer for lårhalsfraktur

Femorale halsfrakturer opstår normalt, når to faktorer virker sammen: traume i hofteområdet (i de fleste tilfælde på grund af fald fra ens egen højde) og svage knogler.

Derfor er de ældre som nævnt ovenfor den største risikogruppe, fordi ud over at have en højere osteoporose, er forekomsten af ​​fald meget højere i denne aldersgruppe.

Enhver faktor, der bidrager til knoglesvigt eller en højere risiko for fald kan betragtes som en risikofaktor for hoftebrud, især hvis de er til stede hos ældre mennesker. Nogle eksempler er:

• Kronisk brug af lægemidler, der svækker knogler, såsom glucocorticoider, heparin, warfarin, phenytoin, methotrexat og flere andre, der favoriserer udbrud af osteoporose.
• Brug af stoffer, der forårsager døsighed, som nedsætter blodtrykket eller reducerer reflekser, da de øger risikoen for fald.
• Sedentary livsstil, fordi manglende aktivitet forlade ben og muskler svagere.
• Mangel på vitamin D, fordi manglen på dette vitamin er relateret til forekomsten af ​​svagere knogler (læs: VITAMIN DIVERSE D).
• Overgangsalderen, der også er relateret til tab af knoglemasse (læs: MENOPAUSE SYMPTOMER).
• Multipel myelom, fordi det er en sygdom, der angriber knoglerne og letter forekomsten af ​​brud (læs: MULTIPLE MYELOMA).
• Rygning og alkoholisme er forbundet med tab af knoglemasse.

Jo svagere knoglen er, desto lavere er den krævede effekt for en brud. Benet er ofte så svækket, at en simpel vridning af hofteområdet kan være tilstrækkeligt til at bryde den.

Hos unge, raske mennesker forekommer kun femorale frakturer i tilfælde af større hoftepåvirkninger, som f.eks. Bilulykker.

Typer af hoftefraktur

Høftbrud forekommer sædvanligvis i lårhalsområdet, men der er andre punkter i lårbenet, som også kan bryde. At vide, hvilken type hoftebrud patienten har lidt, er vigtig, fordi behandlingen og forekomsten af ​​komplikationer varierer afhængigt af det brudte anatomiske sted.

Frakturer i nakken og lårets hoved kaldes intrakapsulære brud. Frakturer der forekommer under lårhalsen kaldes ekstrakapsulære brud.

Intrakapsulære frakturer har normalt højere komplikationsgrader, da nakke- og lårhovedet er naturligt mere dårligt vaskulariseret. Når der opstår en brud i denne region, er der stor risiko for forstyrrelse af blodgennemstrømningen, hvilket gør det vanskeligt ikke blot at helbrede benet, men også for at øge risikoen for nekrose eller degenerative ændringer i lårhovedet.

I ekstrakapsulære frakturer er den største komplikation blødning, fordi denne region af knoglen er ret vaskulariseret.

Symptomer på lårhalsfraktur

Hos ældre kan enkle fald, tilsyneladende uden større skader, være tilstrækkelige til at bryde lårhalsen. Patienten falder og præsenterer stærk smerte i hofte- og lårregionen, der er forbundet med en manglende evne til at mobilisere benet. Hvis bruddet er færdigt og knoglen er opdelt i to dele, bliver det berørte underben kortere end det friske lem. Det berørte ben har også tendens til at foretage en ekstern rotation (mere almindelig præsentation) eller intern rotation.

Komplikationer af lårhalsfraktur er sædvanligvis afledt af den lange genopretningsperiode, der kræves til sårheling.

Mange patienter er sengetøj, og fordi de er ældre og tidligere lider af forskellige andre sygdomme, kan de ikke længere gå igen. Dette letter udseendet af komplikationer som følge af kronisk immobilisering, såsom dyb venøs trombose, lungeemboli, hudsår, lungebetændelse, urinvejsinfektioner mv. Den ældre og mere svækkede patienten var før bruddet, desto større er risikoen for, at han ikke er i stand til at komme helt tilbage.

Diagnose er normalt lavet klinisk, gennem symptomer og historie af fald. Høftdiagrammet tjener til at bekræfte diagnosen og vise placeringen af ​​bruddet. Hvis den kliniske mistanke om lårhalsfraktur er meget stærk, men røntgenbilledet ikke viser et meget klart billede, kan en CT-scan eller MRI blive bedt om at afklare tvivlen.

Behandling af lårhalsfraktur

Behandlingen af ​​hoftefrakturer skal være kirurgisk, da dette er formularen med den største chance for genopretning. Hvis patienten er klinisk stabil, skal ortopædkirurgi fortrinsvis ske inden for 48 timer efter bruddet. Jo senere operationen udføres, jo værre er resultatet.

Behandling kan ske med knoglefiksering med skruer, stifter eller plader afhængigt af brudstykket. Hvis lårets hoved er beskadiget, eller der er risiko for manglende blodperfusion for lårbenet, kan ortopedisten fjerne en del af hoften og erstatte den med en kunstig protese.

Patienten opfordres til at gå dagen efter operationen, selv ved hjælp af krykker, for at holde musklerne svækket af lange perioder med immobilisering i sengen. Fysioterapi bør også startes tidligt. Det afgørende punkt ved behandling af hoftebrud er at forhindre patienten i at kunne gå igen.

DOMPERIDONE - Hvad serverer, doser og bivirkninger

Domperidon, også kendt under handelsnavnet Motilium, er et lægemiddel, der har til opgave at fremskynde tømningen af ​​maven og er derfor nyttig til behandling af kvalme, mavesmerter, gastrisk distension og gastroøsofageal reflux. Selv om domperidon er et sikkert og lavt potentielt lægemiddel til bivirkninger, kan det være forbundet med en øget risiko for alvorlig hjertearytmi, især når daglige doser over 30 mg anvendes eller når lægemidlet anvendes til patienter med af 60 år. I denne artike

(medicin)

Parasitologi og parasitologisk undersøgelse af afføring

Den parasitologiske undersøgelse af afføring (EPF) er en af ​​de mest anvendte former for diagnosen af ​​de skadede, uanset om de er forårsaget af protozoer eller helminths. EPF er en laboratorieanalyse, der består i at evaluere små afføringprøver fra patienten. Gennem parasitologisk undersøgelse af afføring kan laboratoriet registrere og identificere forekomsten af ​​parasitter eller deres æg i afføring, hvilket er et umiskendeligt tegn på skadedannelse. I denne tekst vil vi f

(medicin)