FUNKTION, SYNKOP OG VAGAL REFLEX

FUNKTION, SYNKOP OG VAGAL REFLEX

Besvimelse er et relativt almindeligt symptom. Det kan indikere hjerteproblemer, neurologiske problemer, et pludseligt fald i blodtryk, hypoglykæmi (mangel på sukker i blodet) eller blot en manifestation af overdreven angst eller hysteri, også kendt som konversiv lidelse.

Besvimelse er videnskabeligt kaldet synkope og kan beskrives som et pludseligt bevidstløshed, der er forbundet med tab af postural tone (tab af evne til at stå), efterfulgt af et hurtigt og fuldstændigt opsving. Det vil sige, at personen mister bevidstheden og falder, vågner straks bagefter uden følgevirkninger. Synkope er ikke en sygdom, det er et symptom på en sygdom. Den mest almindelige årsag er den såkaldte vagale reaktion eller vasovagal synkope, relateret til den uhensigtsmæssige aktivering af vagusnerven (vi vil forklare i hele teksten).

Hvis du har billeder af svimmelhed, følelse af at du vil falde med tab af styrke, men på ingen tid mister bevidsthed, kaldes dette pre-synkope.

Når synkope er en isoleret begivenhed i en persons liv, er årsagerne generelt gunstige. Men hvis patienten præsenterer med gentagen synkope over flere dage eller uger, er det mest sandsynlige, at der er en sygdom bagud, normalt af neurologisk eller hjerteoprindelse.

Situationer, der kan forveksles med synkope (besvimelse)

Før vi snakker specifikt om årsagerne til besvimelse, er det vigtigt at vide, hvordan man kan differentiere synkoper fra alvorlige hændelser, såsom slagtilfælde, pludselig hjertestop eller pludselig død.

I stroke, også kendt som slagtilfælde, kan patienten endda vise tab som følge af tab af styrke på underbenene, men generelt går han ikke ud, det vil sige, han mister ikke bevidstheden. I tilfælde af slagtilfælde, der medfører bevidsthedstab, er genoprettelsen ikke hurtig og næsten aldrig fuldstændig. Hvis patienten fejler og efterfølgende vågner op med følgesvigt, såsom lammelammelse, skæv mund, desorientering eller manglende evne til at tale, er dette et slagtilfælde og ikke en synkope.

Ved hjertestop, også kaldet pludselig død, mister patienten bevidsthed, falder og forbliver på gulvet uden at trække vejret og uden puls (uden mærkbar hjerteslag). Hvis genoplivningsmanøvrer ikke påbegyndes straks, udvikler patienten til døden. En hjertesygdomme er naturligvis ikke svag.

Det er også meget vigtigt at skelne sande synkoper fra hysterier eller simuleringer, som er forskellige navne i medicinsk praksis: neurovegetativ lidelse, konvertiv lidelse eller somatoform autonom dysfunktion. De er ikke rigtige synkoperationer, og patienten udfører ofte disse simuleringer ubevidst. Han tror virkelig, han gik forbi.

En anden situation, der kan forveksles med synkope, er et epileptisk anfald. Sommetider er sondringen først i starten, især hvis krisen ikke er blevet vidne til nogen. Generelt bliver patienten med epilepsi ikke så hurtig igen efter at have genvundet bevidstheden. Ofte har individet usynlige anfald og findes kun liggende på gulvet, allerede vågen, men halvt desorienteret, med få styrker. Tilstedeværelsen af ​​bider på tungen, det faktum, at patienten har sit tøj beskidt med urin eller afføring og flere læsioner i kroppen tyder på, at han har haft et anfald og ikke en simpel besvimelse (læs mere om epilepsier)., typer og hvordan man fortsætter).

Hovedkarakteristika for synkope er, at patienten fejler og vågner omgående spontant. Men hvis patienten i løbet af et fald rammer hovedet hårdt på gulvet eller i et hjørne eller et hårdt objekt, kan han ikke vågne op straks på grund af hovedtraumet. I dette tilfælde fremlægges patienten med synkope efterfulgt af cerebral hjernerystelse.

Hvordan opstår svimmelhed - Vagus nerve betydning

Før der beskrives hver af hovedårsagerne mere detaljeret, er det nødvendigt at forklare lidt af menneskets fysiologi for en bedre forståelse af synkopeens oprindelse, især hvad vi kalder vasovagal synkope.

Det autonome nervesystem er den del af nervesystemet, der styrer grundlæggende og vitale funktioner, såsom vejrtrækning, blodtryk, temperaturkontrol og fordøjelse, bare for at få et par eksempler.

Det autonome nervesystem er opdelt i to dele: sympatisk nervesystem og parasympatisk nervesystem . Disse to systemer modvirker hinanden, og balancen af ​​deres funktioner er, at det holder organismen i orden. For eksempel øger sympatisk nervesystem trykket, accelererer hjerteslaget og efterlader os mere opmærksomme, mens det parasympatiske nervesystem sænker blodtrykket og bremser hjertet.

Vagusnerven bærer fibre i det parasympatiske nervesystem. Denne nerve, som er født i hjernen og sender grene til forskellige dele af kroppen, innerverer forskellige organer som hjerte, mave, strubehoved, lunge, spiserør, tarm, hud osv. Det er gennem ham, at hjernen modtager informationen om vores viskos tilstand. Vagusnerven er også ansvarlig for at kontrollere nogle af disse organers funktioner, såsom svedproduktion, hjertefrekvens, blodtryk, tarmens bevægelser og nakke- og mundens muskler.

Mange årsager til svimmelhed stammer fra utilstrækkelig aktivering af vagusnerven, hvilket fører til en blodtryksfald og en nedsat hjertefrekvens.

Hovedårsager til besvimelse (synkope)

Der er flere årsager til besvimelse. I mange tilfælde er oprindelsen kun et overskud af følelser, intens varme, nervøsitet osv. Men nogle sygdomme kan også manifestere gennem hyppig besvimelse.

Synkope eller besvimelse er en begivenhed, der forårsager meget ængstelse hos patienten og de mennesker, der vidner om det. Ofte er besvimelse også en diagnostisk udfordring for lægen. I mange tilfælde, selv efter omfattende undersøgelser, kan vi ikke identificere kilden til problemet. Op til 1/3 af synkope er uden endelig diagnose.

De fleste synkoper forekommer på grund af godartede årsager. Men hver episode bør undersøges og tænker, at besvimelse kan være en manifestation af en alvorlig og potentielt dødelig patologi.

Synkope eller besvimelse har flere årsager, de vigtigste er vaso-vagale angreb og hjerteårsager. Dernæst vil vi forklare oprindelsen af ​​hovedårsagerne til klinisk relevant besvimelse.

1 - Vasovagal synkope

Unormal stimulering af vagusnerven kan føre til store hjerte decelerationer og et abrupt fald i blodtrykket, der midlertidigt nedsætter blod og iltforsyningen til hjernen. Denne type svag forekommer sædvanligvis hos unge mennesker og uden andre sygdomme. Vasovagal synkope er normalt forud for symptomer som koldsved, lak og pludselig synkronisering af syn.

Vasovagal synkope kan induceres af alvorlig smerte, alvorlig varme, stående i lang tid eller intens angst eller angststilstand. Det er årsagen til besvimelse hos dem, der er bange for nåle og har brug for blod, unge i musik shows eller kirurger eller vagter, som står i lang tid uden at flytte.

I mange tilfælde kan den vagale stimulering ikke være tilstrækkelig til at forårsage besvimelse, hvilket kun fører til utilpashed, svimmelhed, kvalme og opkastning. Patienten sætter sig ned eller ligger og efter et par minutter føles det bedre.

Selvom det forekommer fortrinsvis hos unge, kan nogle ældre individer med gentagne episoder af vasovagal synkope, ofte uden en klar udløsende faktor, som de ovennævnte. I nogle af disse patienter kan udløsende stimulus være så simpel som at urinere eller hoste.

Der er også dem med den såkaldte overfølsomhed af carotid sinus, en region i nakken, hvor fibrene i vagusnerven passerer. I disse kan en simpel massage i halsens laterale område stimulere vagusnerven og føre til synkope. De er mennesker, der kan svage med et simpelt knip af halsen eller endda under små anstrengelser som evakuering eller blæser mod en modstand.

Ligesom en nysgerrighed kan stimuleringen af ​​vagusnerven udføres med vilje til medicinske formål. Kraftig massage af karoten sinus med fingrene kaldes en vagal manøvre. Nogle arytmier med forhøjede hjertefrekvenser kan kun kontrolleres med gentagen stimulation i carotis sinus gennem intens massage i den laterale del af halsen.

Postural hypotension

Postural hypotension er en blodtryksfald, når vi bevæger os fra en liggende / siddende stilling til en stående stilling. Alle har nogensinde følt dette i deres liv ved at komme op hurtigt og blive svimmel med det mørke syn. I de fleste tilfælde sker der en forudsynkronisering, men i nogle mennesker kan hypotensionen være så stor, at det forårsager synkope.

Denne pludselige blodtryksfald forekommer sædvanligvis hos dehydrerede personer, der tager diuretika (læs: HVAD ER DIURETIKEN?), Hos diabetespatienter, ældre, personer, der er medicineret med højt blodtryksmedicin, eller som bruger for meget alkohol.

3 - hjertearytmi

Hjertearytmi er almindelige årsager til besvimelse. Et arytmisk hjerte pumper blodet ineffektivt, hvilket fører til dårlig cerebral oxygenering og følgelig synkope.

Når den arytmi, der giver anledning til synkope, stadig er til stede på tidspunktet for lægehjælp, er diagnosen let at etablere. Problemet er, at de fleste af disse arytmier er intermitterende, vare nogle få sekunder og forsvinder. Når patienten ankommer til lægen, er der ingen tegn på nogen ændring i hjertets elektriske ledning.

I synkope forårsaget af arytmier mister patienten normalt bevidsthed uden at præsentere tidligere symptomer. Højest forekommer en palpitationer forud for besvimelse.

Både bradykardi (hjerteslag meget langsomt) og takykardier (hjerteslag for hurtigt) kan forårsage synkope.

Synkoper med hjerte oprindelse er potentielt farlige, fordi de kan være forårsaget af ondartede arytmier, med risiko for progression i hjertestop.

Læs også: PALPITATIONER, TACHYCARDIA OG CARDIAC ARRHYTHMIAS

4- andre hjertesygdomme

Sygdomme i hjerteventiler, især aortaklappen kan føre til synkope. Andre sygdomme, såsom hypertrofisk kardiomyopati og lungeemboli kan også forårsage besvimelse.


Døvhed hos de ældre - Årsager, symptomer og behandling

Døvhed hos de ældre - Årsager, symptomer og behandling

De ældres berømte døvhed skyldes det naturlige høretab, der opstår med aldring; Denne ændring kaldes i presbycusis medicin. Presbycusis er en multifaktorial sygdom præget af progressivt høretab i begge ører gennem hele livet. Denne hørenedsættelse påvirker normalt hørens høje frekvenser (jeg vil forklare bedre i hele teksten). Høretab har

(medicin)

Sådan forebygger du HIV-infektion

Sådan forebygger du HIV-infektion

introduktion Da human immunodeficiency virus (HIV) blev opdaget i 1980'erne, var de eneste måder at forebygge infektion seksuel afholdenhed eller brugen af ​​latex (kondom) kondomer. Selvom afholdenhed var den eneste 100% effektive måde, bidrog kondomet til at reducere risikoen, men var ikke helt sikkert, primært fordi kvaliteten af ​​produktet på det tidspunkt endnu ikke var kontrolleret meget strengt, og der var ingen uddannelseskampagner om, hvordan man bruger kondom. I årtier h

(medicin)