FORSTÅ BI-RADS KLASSIFIKATION AF MAMMOGRAFI

Udtrykket BI-RADS, et engelsk akronym for Breast Image Reporting og Data System, er en klassifikation, der blev udviklet i 1993 af American College of Radiology (ACR) for at standardisere mammografi rapporter for at minimere fortolkning af mammografi rapporter og lette sammenligning af resultater for fremtidige kliniske undersøgelser.

Derfor er RCA BI-RADS en standardiseret måde at rapportere om de radiologiske fund af mammografi, hvilket i høj grad reducerer risikoen for subjektive fortolkninger af rent beskrivende rapporter og forhindrer det samme resultat at fortolkes forskelligt blandt radiologen, der udførte undersøgelsen og den behandlende læge hos den patient, der anmodede om undersøgelsen.

BI-RADS-klassifikationen hjælper også behandlingslægen med at vide, hvornår undersøgelse af en mistænkt klump skal suppleres med andre metoder, og når den kan afbrydes tilfredsstillende, kun med resultatet af mammogrammet. Det hjælper også med at standardisere medicinske adfærd.

BI-RADS blev oprindeligt foreslået som en klassifikation for mammograferapporter, og den blev også brugt til at beskrive mammografiske og mammografiske bryst ultralyd rapporter.

ACR BI-RADS klassificering

Hvis du har et mammogram og har mistænkelige læsioner, hvad enten det er en klump, cyste, forkalkning eller en klart ondartet læsion, er det vigtigt, at mammogrammet er så direkte og forståeligt som muligt. For at alle læger, uanset deres specialiteter, skal forstå og fortolke resultaterne af deres mammografi ensartet, skal radiologen syntetisere de mammografiske fund ved hjælp af en af ​​de seks kategorier af BI-RADS klassifikationen. Gennem denne klassifikation kan din læge let skelne sandsynligheden for, at din skade er ondartet eller godartet.

Hvad vi skal beskrive næste er de 6 klassifikationskategorier af BI-RADS (kriterier opdateret i november 2015 af American College of Radiology).

BI-RADS kategori 0 - Inconclusive test

Når radiologen klassificerer sit resultat som BI-RADS 0, betyder det, at han betragtede undersøgelsen utilstrækkelig eller ufuldstændig. Årsagerne til en BI-RADS 0 omfatter tekniske faktorer, såsom billeder af dårlig kvalitet, som kan skyldes utilstrækkelig brystplacering eller patientbevægelse under undersøgelsen. BI-RADS 0 kan også tildeles når der er tvivl om eksistensen eller ej, og det er nødvendigt at udføre en anden billedundersøgelse for at tage testen.

Tilgængeligheden af ​​tidligere mammografi rapporter, således at radiologen kan sammenligne gamle billeder med de nuværende billeder, reducerer risikoen for, at mammografi klassificeres som BI-RADS 0. For eksempel er en læsion vanskelig at evaluere men har eksisteret i flere år og aldrig ændrede sit udseende, taler klart for en godartet læsion. Ved hjælp af tidligere resultater kan lægen ændre rating fra BI-RADS 0 til BI-RADS 2 (se nedenfor).

Når mammografirapporten modtager BI-RADS-klassifikationen, bliver patienten instrueret til at udføre yderligere mammografiske billeder og / eller bryst-ultralyd.

Derfor indikerer en BI-RADS 0 ikke, at læsionen sandsynligvis er godartet, eller at den sandsynligvis er ondartet. BI-RADS 0 er en uafklaret undersøgelse, der skal gentages.

BI-RADS kategori 1 - Normal eller negativ test

Når radiologen vurderer dit resultat som BI-RADS 1, betyder det, at mammogrammet ikke viser nogen ændring. Undersøgelsen er helt normal. Brystene er symmetriske og ingen masser, arkitektoniske forvrængninger eller mistænkelige forkalkninger blev visualiseret.

Risikoen for ondartet læsion i en test klassificeret som BI-RADS 1 er 0%.

BI-RADS kategori 2 - Undersøgelse med helt sikkert gode resultater

Når radiologen klassificerer sit resultat som BI-RADS 2, betyder det, at han har fundet nogle ændringer i mammogrammet, men at læsionens egenskaber gør det muligt at bekræfte, at det er godartet.

Blandt de læsioner, der normalt findes i BI-RADS 2 klassificering, kan vi nævne:

• Calcificerede fibroadenomer.
• Enkelte cyster i brystet (læs: CISTO AMAMA - symptomer, behandling og risiko for at dreje kræft).
• Intramoderne lymfeknuder.
• Vaskulære forkalkninger.
• Lipomas.
• Hamartomer.
• Beregninger af sekretorisk oprindelse.
• Silikoneimplantater.
• Kirurgisk ar

For at kunne klassificeres som BI-RADS 2 skal lægen være sikker på at angive, at læsionen er af godartet oprindelse. Hvis lægen har spørgsmål, kan resultatet ikke klassificeres som BI-RADS 2, men snarere som BI-RADS 3.

Derfor har et BI-RADS 2-resultat i praksis samme kliniske værdi som en BI-RADS 1. Risikoen for malignitet er 0%.

BI-RADS kategori 3 - Undersøgelse med sandsynligvis godartede fund

Når radiologen vurderer sit resultat som BI-RADS 3, betyder det, at han har fundet en vis ændring i mammografi, hvilket nok er godartet, men at han ikke har 100% sikkerhed. Selvom lægen er næsten sikker på, at læsionen er godartet, hvis han har den mindste tvivl, skal klassificeringen være Bi-RADS 3.

Når testen er klassificeret som BI-RADS 3, er det foreslåede kursus at gentage mammogrammet efter 6 måneder. Hvis den nye undersøgelse også er BI-RADS 3, gentages et nyt mammogram efter yderligere 6 måneder (12 måneder efter den første). Hvis resultatet er det samme, skal en sidste mammografisk revurdering udføres efter en anden 1 år (2 år efter det første resultat). Hvis efter 2 år forbliver læsionen den samme, kan radiologen betragte det som en BI-RADS 2.

På den anden side, hvis læsionen på et eller andet tidspunkt i opfølgningen ændrer karakteristika og bliver mere mistænkt, skal klassificeringen ændres til BI-RADS 4, og læsionen bør biopsieres. Flere undersøgelser har allerede vist, at denne halvårlige opfølgning ikke udgør en risiko for patienten. Selv i de sjældne tilfælde, hvor læsionen ændrer karakteristika, og der er en mistanke om malignitet, vil venter ikke skade patientens helbred.

Derfor indikerer et BI-RADS 3-resultat en læsion med meget lav risiko for malignitet, som ikke behøver at være biopsieret, men som for forsigtighed skal følges nøje de næste 2 år.

Risikoen for ondartet læsion af BI-RADS 3 er kun 2%, det vil sige 98% af tilfældene er endog godartede læsioner.

BI-RADS kategori 4 - Eksamen med mistænkte fund.

Når radiologen vurderer hans resultat som BI-RADS 4, betyder det at han har fundet en vis forandring i mammografi, hvilket kan være kræft, men det er ikke nødvendigvis kræft. Alle patienter med et BI-RADS 4 resultat bør indsendes til biopsi af læsionen, så den korrekte diagnose kan etableres.

BI-RADS 4 klassifikationen er normalt opdelt i 3 underkategorier i henhold til risikoen for kræft:

BI-RADS 4A - Skader med ringe mistanke om malignitet - 2 til 10% risiko for kræft.
BI-RADS 4B - Skader med moderat mistænkt malignitet - 11 til 50% risiko for kræft.
BI-RADS 4C - Skade med stor mistanke om malignitet - 51 til 95% risiko for kræft.

Uanset BI-RADS 4-underkategorien skal alle tilfælde biopsieres. Forskellen er, at biopsien i patienten med BI-RADS 4A forventes at bekræfte en godartet læsion, mens biopsien forventes at bekræfte diagnosen kræft i BI-RADS 4C.

BI-RADS kategori 5 - Høj risiko for kræft

Når radiologen vurderer hans resultat som BI-RADS 5, betyder det, at han har fundet en vis forandring i mammografi, der næsten helt sikkert stammer fra brystkræft.

Lesioner af brysterne med typiske kræftegenskaber indbefatter tætte og spiculerede knuder, pleomorfe forkalkninger, læsioner med hudrefraktioner eller forvrængninger af brystarkitekturen eller fine lineære forkalkninger anbragt i et segment af brystet.

Alle BI-RADS 5 læsioner skal biopsieres.

Risikoen for ondartet læsion i en undersøgelse klassificeret som BI-RADS 5 er større end 95%.

BI-RADS kategori 6 - Undersøgelse med tidligere kendt malign læsion

BI-RADS 6-klassifikationen anvendes kun til patienter, der allerede har diagnosen etableret brystkræft og ender med at udføre et mammogram til opfølgning af sygdommen, f.eks. Efter kemoterapiens begyndelse. Denne klassifikation tjener kun til at bekræfte til lægen, at den ondartede læsion identificeret på mammogrammet er den samme som tidligere kendt.

PIELONEFRITE - Årsager, symptomer og behandling

Urinvejsinfektion er et smitsomt billede, som påvirker en eller flere dele af urinvejene, der består af nyrer, urinledere, blære og urinrør. Lavt urinvejsinfektioner er dem, der påvirker blæren og / eller urinrøret. Høje urinvejsinfektioner opstår, når der er involveret mindst en af ​​nyrerne. Blæreinfekti

(medicin)

PRE-DIABETER - Diagnose, Risici og Behandling

Type 2 diabetes mellitus er den mest almindelige form for diabetes over hele verden, som tegner sig for omkring 90% af alle tilfælde. Kun i Brasilien er det anslået, at mere end 7 millioner mennesker er diabetiker, og de fleste ved ikke, at de er syge. I modsætning til type 1-diabetes, der er genetisk oprindelse og ofte opstår i barndommen, er type 2-diabetes ikke en sygdom, der opstår pludselig hos raske mennesker. Gen

(medicin)