GUL FEVER - Vaccine, udbrud og symptomer

Gul feber er en smitsom sygdom med viral oprindelse, der overføres gennem myggenbid af slægten Haemagogus . Det er en sygdom, der for øjeblikket kun rammer lande i det centrale Afrika og det nordlige Sydamerika, herunder Brasilien, hvor det normalt er begrænset til vilde områder.

Vild gul feber x urban gul feber

Gul feber er opdelt i to typer:

1. Vild gul feber - når infektionen løber i skov og savne områder. Denne formular overføres af myggen fra slægten Haemagogus .

2. Bygul feber - når der opstår infektion i store byer og byområder. Denne formular overføres af myggen Aedes aegypti, den samme som overfører dengue (læs: DENGUE - Symptomer og Behandling).

De to former for gul feber er identiske, denne division har kun epidemiologisk karakter til at lette sygdomsbekæmpelsen i byområder (jeg forklarer senere).

Gul feber i byområder har ikke fundet sted siden 1942. I de seneste årtier, herunder udbruddet af 2017, er der konstateret gule feberstilfælde i store centre hos uvaccinerede mennesker, der har rejst til skovområder og er vendt tilbage til byområder, før symptomer optræder . I disse tilfælde mener vi, at patienten har erhvervet den vilde form, da forureningen skete i skovområder.

Overførsel af gul feber

Gul feber overføres ikke fra menneske til menneske. Kun mosquitoes overfører viruset (læs: POPCORN OF MOSQUITO - Behandling og forebyggelse). Da der i øjeblikket ikke er tilfælde af urban gul feber, er den eneste form for transmission det vilde. Det betyder, at et uvaccineret menneske skal gå til skovområder, hvor der er syge aber. Overførslen sker, når en myg af slægten Haemagogus stikker en forurenet abe, erhverver virussen, og dage senere stikker det et uvaccineret menneske.

Vild gul feber er en sygdom, der primært forekommer hos aber, og mennesker er værter af virussen.

For at byformen kan forekomme igen, er det nok for en person, der er forurenet af den vilde form, at vende tilbage til en ikke-endemisk by som f.eks. Rio de Janeiro og blive bidt af Aedes aegypti- myggen inden for de første 5 dage af infektion.

Byformen er endnu ikke kommet tilbage takket være en effektiv kontrol af sundhedsministeriet, som giver vaccination til hele befolkningen i endemiske områder og overvåger tilfælde af gul feber hos aber, hvilket øger vaccinationsdækningen i befolkningen hver gang der forekommer primatudbrud.

Vaccine for gul feber

Vaccinen for gul feber er meget effektiv, og Bio-Manguinhos Institute, Fiocruz, er verdens største producent. Vaccination for gul feber er en del af vaccinkalenderen i staterne i Nord og Midtvesten; alle kommunerne Maranhão og Minas Gerais; kommuner i det sydlige Piauí, vestlige og sydlige Bahia, nordlige Espirito Santo, nordvest for São Paulo og vest for Paraná, Santa Catarina og Rio Grande do Sul.

Personer, der bor i indre områder, dvs. uden vildcirkulation, bør også vaccineres 10 dage før de rejser til endemiske områder. Ikke alene vil de mennesker, der gør økoturisme vaccineres. Selvom turen kun er for erhvervslivet, hvor den enkelte altid er tilbage i byområdet, skal vaccination udføres. Folk, der bor i indonesiske områder, og som ikke rejser til endemiske områder, behøver ikke vaccineres.

Vaccinen til gul feber varer i 10 år og er nødvendig for forstærkningen efter denne periode.

Blandt kontraindikationerne til den gule febervaccine er:

• Børn under 6 måneder.
• Folk med ægallergi.
• Immunsuppressive mennesker.
• Gravide kvinder.

UDEN 2017

I de tidlige måneder af 2017 var der et udbrud af vilde gul feber, med hundredvis af bekræftede tilfælde. De mest berørte stater var Minas Gerais, Espirito Santo, Rio de Janeiro og São Paulo. Der var dog ingen tegn på sygdommens bytransmission.

Udbruddet begyndte i staten Minas Gerais og blev udløst af befolkningens lave vaccinationsrate i de seneste år. Minas er en tilstand, der skal have mindst 95% af befolkningen vaccineret, men i 2016 registreret vaccination på kun 47%.

Som følge heraf var udbruddet i 2017 det største i de sidste årtier med 777 bekræftede sager og 261 dødsfald.

På grund af udbrud bliver befolkningen i kommuner med registrerede tilfælde vaccineret for at holde udbruddet og forhindre, at gul feber overføres af Aedes aegypti.

Symptomer på gul feber

Inkubationsperioden (tidsinterval mellem forurening og begyndelsen af ​​de første symptomer) af gul feber er 3 til 7 dage. Fordi sygdommen kan tage op til en uge at manifestere sig, udvikler mange patienter, der erhverver den vilde form, kun symptomer, efter at de er vendt tilbage fra deres rejse til det endemiske område.

De fleste inficerede mennesker udvikler ikke sygdommen og frembyder højst nogle ikke-specifikke virale symptomer. Hos patienter, der udvikler symptomer på gul feber, er de oprindelige manifestationer højt feber med sved og kuldegysninger, utilpashed, hovedpine, muskelsmerter og træthed. Kvalme, opkastning eller diarré kan også forekomme. Efter tre eller fire dage genvinder de fleste patienter fuldstændigt, immuniseres mod sygdommen for resten af ​​deres liv.

I ca. 15% af tilfældene udvikler gul feber dog alvorligt. Patienten viser en lille forbedring efter to eller tre dages sygdom, hvilket giver indtryk af, at han vil komme sig tilbage, men feberen vender tilbage med fuld kraft, denne gang ledsaget af svære mavesmerter, kvalme og opkastning, lilla pletter på huden, blødende tandkød, næse eller mave og gullig hud, kaldet gulsot (læs: ICTERY). Ædle organer som lever, lunger og nyrer kan gå konkurs, der fører patienten til døden. Alvorlige former har dødelighed over 50%, selv ved korrekt medicinsk behandling.

Diagnosen er lavet gennem blodprøver.

Behandling af gul feber

Der er ingen specifik behandling for gul feber. Der er ikke noget lægemiddel der helbreder sygdommen, hvilket gør vaccination endnu vigtigere.

I alvorlige tilfælde er patienten indlagt på hospitalet for at kontrollere komplikationer og overvåge blødning. Nogle patienter med nyresvigt skal have hæmodialyse (læs: HEMODIÁLISE | Sådan virker det, kateter og fistler). I tilfælde af åndedrætssvigt kan mekanisk ventilation være nødvendig.

ADENOMIOSE UTERINA - symptomer, årsager og behandling

Endometrium er navnet på livmodervægens indre væg, en meget vaskulær region fuld af kirtler. Det er det endometriumvæv, der skrælmer ud og forårsager menstruation til at bløde. Af grunde, som endnu ikke er kendt, kan der forekomme små stykker af endometrium uden for livmoderhulen, såsom æggelederne, æggestokkene eller bukhulen. Når dette

(medicin)

Mund-mund-mund-syndrom - Årsager, symptomer og behandling

Hånd-mund-mund-syndrom (SMPB), også kaldet mund- og klovesyge, er en meget almindelig smitsom viral infektion hos børn, som er præget af små sår i mundhulen og udslæt på hænder og fødder. Hånd-mund-mund-syndromet er i de fleste tilfælde en mild og godartet sygdom, som forsvinder spontant efter et par dage uden at forårsage komplikationer. Det største

(medicin)