UROCULTURA EXAM - Hvornår skal man lave og hvordan man høster
Urinkulturen, der også kaldes urinkultur eller urinkultur, er den mest hensigtsmæssige test til diagnosticering af urinvejsinfektion, uanset om det er en cystit eller pyelonefritis.
I denne tekst vil vi rette op på den rigtige måde at indsamle denne analyse på, hvad dens indikationer og snakke lidt om de mulige resultater.
I separate tekster har vi allerede dækket to andre typer urinprøver:
- EAS eller Urin type I: URINE EKSAMINATION | Forstå dine resultater
- 24 timers urin: URINE 24 HOURS | Hvordan høstes og hvad er det til?
Vi har flere andre artikler relateret til urinvejsinfektion, som kan fås via følgende link: ARKIV AF TEKST PÅ URINÆR INFEKTION.
Hvad er urokultur?
Urinkulturen er urintesten, der identificerer forekomsten af bakterier. Da nyrerne og blæren er sterile steder, hvilket betyder, at der ikke findes mikrober, er identifikationen af en bakterie i urinen ofte en stærk indikator for en urinvejsinfektion. Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at tilstedeværelsen af bakterier ikke altid angiver en aktiv infektion. Nogle af disse kan kolonisere urinrøret og blæren uden nødvendigvis at forårsage sygdom.
Urokultur er lavet ved at placere urinen på et medium, der fremmer reproduktionen af bakterier, der kaldes dyrkningsmedium. Hvis urinen indeholder bakterier, vil det i 48 timer være muligt at identificere dannelsen af bakteriekolonier, så vi kan identificere hvilken type bakterie der er til stede og hvilke antibiotika der er effektive til bekæmpelse af dem (antibiogram).
Som følge af urokulturen er typen af bakterier, antallet af kolonier dannet af bakterierne og listen over modtagelige og resistente antibiotika sædvanligvis til stede. Jeg vil diskutere resultaterne mere detaljeret senere.
Ukultur i diagnosen urinvejsinfektioner
Den bedste og mest indikerede test for diagnosticering af en urininfektion, det være sig en blæreinfektion, kaldet cystitis eller en infektion i nyrerne, kaldet pyelonefritis, er urokultur (læs: CYSTITESYMPTOMER OG BEHANDLING og PIELONEFRITE | KIDNEY INFECTION | Symptomer og behandling).
En fælles fejl, herunder for nogle læger, er at lukke diagnosen urinvejsinfektion baseret på resultaterne af EAS (Common Urinalysis). Ofte behandles patienten kun med antibiotika unødigt, fordi han har leukocytter i urinen eller præsenterer let hæmaturi (læs: HEMATURIEN | URIN MED BLOD).
Det er vigtigt at påpege, at EAS (urin type I) er en urintest, der hjælper meget ved diagnosen urinforstyrrelser, men den er meget ikke-specifik og bør ikke lukke nogen diagnose. For eksempel forårsager en urinvejsinfektion normalt leukocytter og blod i urinen, men andre sygdomme gør det også, såsom nyresten, nogle STD'er og nefrit, så vi kun kan få 3 eksempler.
Urkulturen er urintesten, der identificerer den bakterie, der forårsager urinvejsinfektionen. På en enklere måde kan vi sige, at EAS viser os konsekvenserne af en mulig urininfektion, mens kun urokulturen er i stand til at identificere den bakterie, der forårsager infektionen.
Men min læge diagnosticerede blærebetændelse uden at spørge om nogen undersøgelse. Er han forkert?
Ikke rigtig. Fordi cystitis er meget almindelig hos kvinder, og resultatet af urokultur kan tage op til 3 dage at blive tilgængelig, hvis patienten har en stærkt suggestiv urinvejsinfektion, er lægen autoriseret til at prøve et kursus antibiotika uden urinprøver .
Fordele ved at anmode om urokultur
Ukultur er vigtig i nogle tilfælde:
- Når lægen efter klinisk vurdering stadig ikke er sikker på om det er en urinvejsinfektion.
- Når det første kursus af antibiotika ikke kan fjerne infektionen.
- Når der er mistanke om pyelonefritis.
- hos gravide kvinder
- I tilfælde af tilbagevendende urinvejsinfektioner.
- I tilfælde af feber uden defineret oprindelse.
- Før urologiske procedurer.
Mange gange er lægen sikker på diagnosen urinvejsinfektion, men spørger urokulturen om at se antibiotika og bestemme hvilket antibiotikum der er bedst for sagen. Dette er meget almindeligt hos kvinder med tilbagevendende blærebetændelse, der har taget flere kurser af antibiotika i hele deres liv og allerede har bakterier, der er resistente over for nogle stoffer.
Sådan høste du en urokultur
Det første punkt er at få patienten til at forstå, at urinopsamlingen skal være steril. Det er vigtigt at forhindre forurening af urinprøven af bakterier, der lever i miljøet og på vores hud. For at gøre det, skal der følges et par trin:
- Rengør genitalområdet grundigt, især omkring urinrøret (urinrørets udgang). Idealet er at bruge sterilt gasbind (komprimerer) til at rense og tørre regionen.
- Gryden, der bruges til at samle urinen, skal være steril.
- Ved urinering undgå kontakt med urin med omgivende hud, såsom store læber eller forhuden af penis.
- Den første urinstrøm bliver altid forsømt, fordi det kun tjener til at rense de urenheder, der forbliver i urinrøret.
- Urokultur skal tages straks til laboratoriet efter dets indsamling. Det skal kun køles, hvis tiden mellem indsamling og levering er for lang.
Den bedste urin til urokultur er den første om morgenen, for i løbet af natten er det, når urinen forbliver i blæren længere, hvilket favoriserer bakteriens multiplikation. Imidlertid er denne morgensamling ikke altid mulig, da patienten sædvanligvis vælger den op efter at have forladt lægens kontor.
Det er godt at påpege, at patienten ikke bør begynde at tage antibiotika før opsamling af urin. Der er altid mulighed for, at antibiotika ikke er stærkt nok til at afslutte urinvejsinfektionen, men er effektivt til at forhindre bakteriens vækst i dyrkningsmediet, hvilket fører til et falsk negativt resultat af urokulturen.
Resultater af urokultur
En urokultur anses for negativ, når der efter 48-72 timer urininkubering i dyrkningsmedium ikke er nogen vækst af bakteriekolonier.
En urokultur anses for positiv, når det efter denne samme tid er muligt at identificere mere end 100.000 kolonier af bakterier, kaldet kolonidannende enheder (CFU). Når urokulturen er positiv, viser resultatet stadig navnet på den bakterie, der blev identificeret, sammen med de antibiotika, der viste sig at være effektive til at forhindre dets vækst, det såkaldte antibiogram.
Det store problem med urokultur er, når bakteriekolonier vokser, men disse er mindre end 100.000 UFC. Disse værdier kan være resultater for prøveforurening. Urocultures er i øjeblikket værdsat mellem 10.000 og 100.000 CFU'er, når der også er pyurier i EAS (leukocytter i urinen) og kliniske symptomer der tyder på urinvejsinfektion.
Værdier under 10.000 CFU anses for at være kontaminering af bakterier i perinealområdet.
Der er dog nogle observationer, der skal foretages:
- Hvis patienten tager antibiotika, kan disse hæmme væksten af bakterier, og selv et resultat med mindre end 100.000 CFU'er skal altid værdsættes.
- Hos mænd er risikoen for forurening lavere, derfor skal værdier på over 10.000 CFU allerede vurderes.
- Når bakterier fra familien Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Serratia eller Moraxella vokser, skal resultatet tages i betragtning selv med tæller mindre end 100.000 CFU
konklusioner
Som det kan ses, skal urokultur ligesom enhver analyse tolkes af kvalificerede fagfolk. Det er altid godt at huske, at hvem der skal behandles er patienten og ikke resultatet af undersøgelsen. Hvis patienten ikke har nogen klager over urinvejsinfektion, er der som regel ingen grund til at anmode om en urokultur. Unødvendig behandling af forurening eller kolonisering af urinvejen uden tegn på infektion medfører ikke nogen fordel og kan stadig fremkalde dannelse af resistente bakterier.
VIDEO: VIGTIGSTE symptomer på urinær infektion
Besøg vores Youtube-kanal: https://www.youtube.com/mdsaude Video transkription Urinvejsinfektion er en meget almindelig infektion, især hos kvinder. Men selv om det er meget almindeligt, har de fleste mennesker, der har en urinvejsinfektion, svært ved at genkende dine symptomer. Og det er netop derfor, vi skal tale om de 5 mest typiske symptomer på en urinvejsinfektion i denne video. I
SVØLGER OG EDEMAS - Årsager og behandling
Ødem er navnet på hævelse, der ligger i en del af kroppen. De mest almindelige edemaer er de der forekommer i benene, men ødem kan forekomme på ethvert tidspunkt. Ligesom et eksempel er der lungeødem, cerebralt ødem, glottisødem, tungeødem osv. Når hævelsen opstår generisk af kroppen, kaldes den anasarca. I denne ar
