ESCARLATIN - Symptomer, årsager og behandling

Artikel Key Points

→ Hvad er skarlagensfeber? Scarlet feber er et billede forårsaget af de toksiner, der produceres af bakterierne Streptococcus pyogenes under en episode af tonsillitis eller pharyngitis. Det forekommer oftest i skolealderen, men det kan også inficere voksne.

→ Transmission: Scarlet feber er en smitsom infektion, der kan overføres fra den ene person til den anden gennem åndedrætssekretioner, især spyt.

→ Symptomer: Skarlagensfeber manifesterer sig normalt klinisk med ondt i halsen, feber og rødmen (udslæt).

→ Behandling: Det er lavet med antibiotika for at eliminere Streptococcus pyogenes og derfor stoppe produktionen af ​​de toksiner, der fremkalder reaktionerne i huden.

Hvad er skarlagensfeber?

Scarlet feber er en sygdom forårsaget af gruppe A beta hæmolytiske streptokokker, også kendt som Streptococcus pyogenes . S. pyogenes er de samme bakterier, der forårsager andre infektioner, såsom:

• Pharyngitis eller bakteriel tonsillitis.
• Erysipelas.
• Impetigo.
• Akut post-infektiøs glomerulonefritis.
• Revmatisk feber.

Scarlet feber er et billede, der opstår på grund af kroppens reaktion på toksiner produceret af bakterier Streptococcus pyogenes, normalt under en episode af bakteriel pharyngitis eller tonsillitis. Scarlet feber kan også forekomme efter en episode af impetigo eller erysipelas, men denne formular er mere sjælden.

Scarlet feber opstår kun i ca. 10% af pharyngitis på grund af Streptococcus pyogenes, fordi ikke alle mennesker er følsomme over for de toksiner, der produceres af bakterierne. Det er helt muligt at have i ét hus en bror der udvikler scarlatina og en anden, der kun har et fælles billede af tonsillitis. Det hele afhænger af, hvordan hver enkelt persons immunsystem reagerer på tilstedeværelsen af ​​de toksiner, der produceres af Streptococcus.

Hos mennesker, der er følsomme over for virkningen af S. pyogenes- toksiner, opstår der en inflammatorisk reaktion i huden, der typisk manifesterer med sprudlende røde pletter over hele kroppen, et tegn, der er mere typisk for skarlagensfeber.

Scarlet feber er mere almindelig hos børn i alderen 5 til 15 år. Blandt unge har over 80% haft kontakt med bakterierne og har antistoffer mod toksiner, hvorfor skarlagensfeber er ualmindeligt hos voksne og normalt ikke forekommer mere end én gang i livet.

Hvordan får du skarlagensfeber?

Streptococcus pyogenes overføres normalt fra person til person ved kontakt med sekretioner i luftvejene. Mulige former for overførsel af bakterierne omfatter hoste, nysen og kontakt med spyt, som kan være gennem kysse, dråber under tale eller deling af briller eller bestik.

Overførsel via hænder, der er forurenet med respiratoriske sekretioner, er også meget almindelig, idet korrekt og hyppig håndhygiejne er et vigtigt middel til transmissionskontrol (læs: HVOR VASHÅND HJÆLPER AT UNDGÅ SJÆLP?). Håndklæder, sengetøj og personlige tøj kan også være kilde til transmission.

Streptococcus pyogenes er ekstremt smitsom. Kun 12 timer efter at være smittet, kan personen allerede overføre den til andre mennesker, selvom han endnu ikke har udviklet symptomer. Infektionsperioden slutter sædvanligvis 12 timer efter feberens afslutning eller 24 timer efter starten af ​​antibiotisk behandling.

Som allerede nævnt udvikler kun en lille del af de mennesker, der kommer i kontakt med gruppe A hæmolytiske streptokokker, skarlagensfeber. At bakterier er meget smitsom betyder ikke nødvendigvis, at alle, der er blevet smittet, bliver syge.

Vi taler specifikt om streptokoksfaryngitis i artiklen: Streptokoksfaryngitis - Symptomer, Diagnose og Behandling.

Symptomer på sclarlatin

Inkubationsperioden for skarlagensfeber er 2 til 5 dage. Begyndelsen af ​​tilstanden er normalt brat med betændelse i halsen, kropssmerter og feber over 38, 5 ° C.

Øget nakke lymfeknuder, hovedpine, mavesmerter, kvalme og opkastning kan også være til stede. 12 til 24 timer efter sygdomsudbruddet opstår sygdommens karakteristiske tegn, hvilket er den kutane udslæt.

Skarlagen feberudslæt begynder normalt på hovedet eller halsen og falder gennem kroppen i løbet af de næste par timer i et spredningsmønster kaldet craniocaudal. Håndfladerne og fodens såler spares sædvanligvis.

Scarlet hudinddragelse er karakteriseret ved udseendet af adskillige 1 til 2 mm rødlige udbrud med diskret relief, hvilket kan give huden en hård, sandpapirlignende tekstur. Ud over at være meget rødlig, bliver skarvede læsioner normalt forbigående bleg, når vi trykker på den berørte hud med fingeren. Nogle patienter klager over kløe, men det sker ikke i alle tilfælde.

Disse udslæt læsioner normalt klump sammen i områder af folder, såsom armhuler, lyske, albue fold, der danner meget rødlige linjer i disse regioner, der kaldes Pastia linjer.

Et andet karakteristisk fund er den såkaldte hindbær eller jordbær tungen. Dette tegn er såkaldt, fordi tungen bliver hævet, rødlig og med papillerne meget tydeligt (se billeder nedenfor), det er blevet lignet de frugter, der giver det sit navn.

I nogle patienter kan tungen have et hvidligt låg i begyndelsen af ​​rammen og bliver rødlig først efter nogle få dage. Raspberry tungen kan forekomme før eller efter udbrud af hududslæt.

Paleness omkring læberne er også en anden almindelig manifestation af skarlagensfeber.

Efter en uge med udslæt begynder de røde pletter at forsvinde, der forekommer en skrælning, hovedsagelig i hænder, fødder, lyske og underarms.

Diagnosen af ​​skarlagensfeber gøres normalt klinisk gennem fysisk undersøgelse. I tvivlstilfælde kan lægen tage prøver af orofarynx for at søge Streptococcus pyogenes .

komplikationer

Indtil begyndelsen af ​​det tyvende århundrede blev skarlagensfeber betragtet som en alvorlig infektion, fordi der ikke var tilstrækkelig behandling og komplikationer var meget almindelige. Dødeligheden var så høj som 20%. Med forekomsten af ​​antibiotika faldt komplikationsgraden dog, hvilket gør skarlagensfeber en sygdom med en fremragende prognose. I øjeblikket er dødeligheden mindre end 1%.

Når ubehandlet kan scarlet feber komplicere dannelsen af ​​en abscess i halsen eller infektioner i lunger, nyrer, hjerte, ører eller nervesystem.

Revmatisk feber og poststreptokok glomerulonephritis er sjældne komplikationer i dag, men de har forekommet relativt hyppigt tidligere.

Behandling af scarlet feber

Behandlingen af ​​skarlagensfeber sker med antibiotika for at eliminere gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker og følgelig stoppe produktionen af ​​toksiner, der fremkalder reaktionerne i huden.

Ud over at kurere symptomerne er antibiotikabehandling også vigtig for at reducere risikoen for overførsel af bakterier til andre og reducere patientens risiko for at udvikle de ovennævnte komplikationer.

De valgte antibiotika til behandling af skarlagensfeber er penicillin V eller amoxicillin. Den angivne behandlingstid er 10 dage.

En mulighed med en enklere dosering er benzathin penicillin, som administreres intramuskulært i en enkelt dosis.

Hos patienter, der er allergiske overfor penicillin, er erythromycin et levedygtigt alternativ (læs: PENICILLIN ALLERGY).

MENOPAUSA PRECOCE - Årsager og behandling

De to æggestokke hos kvinder er organer, der samtidig tilhører reproduktionssystemet og det endokrine system. Af reproduktionssystemet er de ansvarlige for modningen og frigivelsen af ​​de æg, der skal befrugtes, mens de for den endokrinologiske del er ansvarlige for produktionen af ​​de kvindelige kønshormoner. Den fælles

(medicin)

MIASTENIA GRAVIS - Årsager, symptomer og behandling

Myasthenia gravis (MG) er en neuromuskulær sygdom med autoimmun oprindelse, som i sin mest almindelige form forårsager varierende grader af træthed og muskelsvaghed, hvilket fortrinsvis påvirker musklerne ved frivillig sammentrækning, såsom arme, ben, ansigt, øjne og thoracic muskler med ansvar for vejrtrækning. Muskel

(medicin)