Amlodipinbesylat, også kaldet amlodipin, er et populært antihypertensive stof på grund af dets høje effektivitet ved at kontrollere blodtrykket.
Amlodipin er en del af en gruppe lægemidler, der er kendt som calciumkanalblokkere af dihydropyridinklassen. Også inkluderet i denne klasse er lægemidlerne nifedipin, felodipin, nicardipin og lercanidipin.
I denne artikel vil vi behandle følgende punkter om amlodipin:
OBS: Denne tekst er ikke beregnet til at være en komplet indlægsseddel for amlodipinbesylat. Vores mål er at være mindre teknisk end en etiket og mere nyttigt for patienter, der søger objektiv information og på sprog, der er tilgængelig for legalbefolkningen.
Amlodipin er et vasodilaterende lægemiddel. Dets handling udøves ved at blokere indgangen af calciumioner i blodkarens muskelceller. Denne blokering af calciumkanalerne forårsager en afslappning af blodkarrene, hvilket igen forårsager vasodilation og reduktion af perifer vaskulær resistens, hvilket fører til en reduktion af blodtrykket (læs: NORMAL VÆRDIER AF BLEDTRYK).
Amlodipin forårsager også vasodilation af kranspulsårerne, hvilket øger oxygenforsyningen til myokardiet (hjertemusklen).
Denne kraftige vasodilatorvirkning er ansvarlig for virkningen af amlodipinbesylat ved behandling af arteriel hypertension og angina pectoris. Desværre er vasodilation også mekanismen bag nogle bivirkninger, som f.eks. Ødem i benene, som vi senere vil se.
Hovedindikationen for brugen af amlodipin er hypertension.
Amlodipin er en del af en gruppe af 4 klasser af antihypertensiva, der i øjeblikket betragtes som den første linje til behandling af hypertension. De andre 3 er thiaziddiuretika (f.eks. Hydrochlorthiazid, chlorthalidon og indapamid), ACEI-angiotensinomdannende enzymhæmmere (f.eks. Enalapril, ramipril og lisinopril) og ARAII-angiotensin II receptorantagonister (f.eks. Losartan, irbesartan og candesartan).
Disse lægemidler er klassificeret som første linje, fordi de er dem der præsenterer de bedste resultater i forebyggelsen af hjerte-kar-komplikationer af hypertensive sygdomme.
I betragtning af de nedenfor beskrevne kontraindikationer kan amlodipinbesylat anvendes til alle, men det er især effektivt til behandling af hypertension hos svarte patienter og hos ældre. I disse to grupper bør amlodipin være det første eller andet valg af medicin til kontrol af hypertension.
Amlodipin er også en god mulighed for patienter med stabil angina eller Prinzmetal angina. Dets handling er mest effektive i denne indstilling, når den er forbundet med beta-blokerende lægemidler.
I Brasilien markedsføres det generiske lægemiddel normalt under navnet amlodipinbesylat, mens i Portugal er amlodipin det mest almindelige navn.
Blandt de mest almindelige handelsnavne er:
Amlodipin kan findes i form af 2, 5 mg, 5 mg og 10 mg tabletter.
Den indledende dosis af amlodipin bør være 5 mg dagligt i en enkelt dosis. Hos ældre patienter kan initialdosis være 2, 5 mg, hvis lægen mener, at risikoen for hypotension efter indledningen af behandlingen er høj.
Hvis der efter 7-14 dage ikke er nogen blodtrykskontrol, kan dosen hæves til 10 mg, hvilket er den maksimale anbefalede dosis af dette lægemiddel.
Doser over 10 mg pr. Dag er ikke meget mere effektive og har stadig en høj forekomst af bivirkninger.
Hvis en patient, der tager 10 mg amlodipin, endnu ikke har kontrolleret blodtrykket, er det mere hensigtsmæssigt at forbinde en blodtryksfrekvens i en anden klasse i stedet for at øge dosis.
Amlodipinbesylat er et meget sikkert lægemiddel, og dets mest almindelige bivirkninger er normalt ikke alvorlige. I de fleste patienter forekommer bivirkninger kun i en dosis på 10 mg dagligt.
ødem
Den mest almindelige bivirkning er starten på ødem i underekstremiteterne. Ca. 10% af patienterne kan opleve hævelse i benene, som normalt forekommer 2 til 3 uger efter behandlingsstart. Hos patienter med hjertesvigt er risikoen for nedsat ødem endnu højere og når tæt på 30%.
I de fleste tilfælde er reduktion af dosen fra 10 mg til 5 mg tilstrækkelig til at reversere dette ødem.
Diuretika hjælper ikke med at kontrollere amlodipinødem. På den anden side reducerer associeringen med en antihypertensiv virkning af ACE-hæmmere eller AIIRA-klasser sædvanligvis svulstens intensitet.
Andre bivirkninger
Bortset fra ødem, som er den mest uønskede effekt, kan amlodipin også forårsage følgende ændringer:
Amlodipinbesylat kan påvirke eller blive berørt af andre lægemidler. De vigtigste interaktioner vil blive beskrevet nedenfor.
1. Stoffer, der kan forstærke virkningerne af amlodipin:
2. Stoffer, der kan hæmme virkningerne af amlodipin:
3. Andre interaktioner:
Kombinationen af amlodipin og simvastatin kan øge blodkoncentrationen af sidstnævnte, hvilket øger risikoen for rabdomyolyse (muskelskade).
Hvis patienten på amlodipin har brug for en statin til at kontrollere kolesterol, er den sikreste løsning atorvastatin.
Der er ingen tegn på interaktion af amlodipin med alkohol, warfarin, digoxin eller hormonelle antikonceptionsmidler.
Den eneste absolutte kontraindikation for anvendelsen af amlodipin er tidligere historie med allergi overfor lægemidlet.
Amlodipin bør undgås hos patienter med aortaventil stenose, alvorlig nedsat leverfunktion, hypotensive patienter, gravide kvinder eller under amning.
VACCINES GODKENDT UNDER FORSKNING
Vaccinerne virker ved at stimulere immunsystemet til at producere antistoffer, der kan bekæmpe infektioner og forhindre individet i at blive syge. Nogle vacciner er sikre under graviditeten, andre er ikke. Immunisering gennem vacciner beskytter både moderen og fosteret mod forskellige sygdomme. Ideelt set bør alle vacciner gives før graviditet, men deres administration under graviditet kan angives i nogle situationer. I
Black Pest - Historie, symptomer og behandling
Pest, også kaldet sort pest eller bubonisk pest, er en alvorlig infektion forårsaget af bakterien Yersinia pestis , hvis hovedvej for transmission er gennem gnaver loppe bid, hovedsageligt af rotter. Pest er en sjælden sygdom i dag, men det har stor historisk relevans for at have været ansvarlig for at decimere omkring 1/3 af befolkningen på det europæiske kontinent i middelalderen. Pest