VITAMIN D - Fordele og hovedkilder

D-vitamin, også kendt som calciferol, er et vigtigt stof til vores helbred og er ansvarlig for at kontrollere niveauerne af calcium og fosfor i blodet og knoglerne. I de senere år har vitamin D fået opmærksomhed på medier og lægehjælp for sine påståede tiltag mod infektioner, kræft og hjertesygdomme.

I denne artikel vil vi gennemgå rollen af ​​D-vitamin i kroppen og præcisere, hvad der er deres reelle fordele, og som kun er antaget af videnskabelige undersøgelser. Lad os også tale om risikoen for din handicap i kroppen.

Hvad er vitaminer?

Vitaminer er stoffer, der findes i fødevarer, er nødvendige i små mængder til normal funktion af kroppens metabolisme. Mennesker kan ikke producere vitaminer (undtagen for D-vitamin, som det vil blive forklaret senere) og derfor stole på mad for at opretholde de blodniveauer, der er nødvendige for helbredet.

Der er 13 essentielle vitaminer, hver med en specifik handling i kroppen. Vitaminer er vigtige for sundhed, men deres virkelige rolle er ofte overvurderet. Folk har en tendens til at tro, at vitaminer er næringsstoffer, der virker på en generaliseret måde i kroppen, forbedrer styrke, bekæmper træthed, forebygger infektioner, åbner en appetit mv. Intet af dette er reelt. Hvert vitamin har specifik og begrænset virkning. For eksempel er vitamin K nødvendigt for reaktioner, som aktiverer blodkoagulation; Vitamin B12 er vigtigt i dannelsen af ​​røde blodlegemer; og vitamin A er afgørende for dannelsen af ​​væv, der forer øjnene.

Vi har kun brug for små mængder vitaminer i kroppen. Nogle vitaminer, når de forbruges i overskud, i stedet for at få fordele, fører til forgiftning, en tilstand kaldet hypervitaminose.

I en særskilt artikel beskriver vi kortfattet de vigtigste vitamins rolle: MIST OG SANDHED PÅ VITAMINER.

Hvad er vitamin D

D-vitamin er et stof, hvis hovedaktion er at kontrollere niveauerne af calcium i blodet og helbredelsen af ​​knogler. Calciferol har en særligitet i forhold til andre vitaminer: Ud over at blive erhvervet gennem mad, kan den også produceres af vores egen krop gennem solens eksponering. Så mens alle andre vitaminer kun kan købes i kosten, kan tilstrækkelig udsættelse for sollys give tilstrækkelig vitamin D til vores krop.

I de næste par afsnit vil jeg forklare mere detaljeret dannelsen og aktiveringen af ​​D-vitamin i vores krop. Denne del, selvom den virker meget teknisk og har komplicerede nomenklaturer, vil være vigtig senere, når vi taler om manglen og udskiftningen af ​​D-vitamin. Jeg vil forsøge at være så didaktisk som muligt.

Der er to grundlæggende former for vitamin D: cholecalciferol (vitamin D3) og ergocalciferol (vitamin D2). Begge kan opnås gennem mad eller vitamintilskud. Vitamin D3 kan imidlertid også produceres af vores krop. Gennem kolesterolet, der indtages i mad, får vi et stof kaldet 7-dehydrocholesterol. Dette kolesterol deponeres i hudceller, og når det udsættes for sollys (UV-B-stråler), transformeres cholecalciferol (vitamin D3).

Både cholecalciferol (vit.D3) og ergocalciferol (vit.D2) er inaktive former af D-vitamin. For D-vitamin til at udøve dets virkninger på kroppen, er der brug for to metaboleringer.

Processen er som følger: vitaminer D3 og D2 opnået i kosten og / eller solens eksponering transporteres til leveren, hvor de vil blive omdannet til calcidiol (25-hydroxyvitamin D). Calcidiol er den form kroppen anvender til at lagre D-vitamin. Derfor giver vi blodniveauer på 25-hydroxyvitamin D (25OH vit D), når vi vil vide, om patienten har tilstrækkelige niveauer af calciferol i kroppen.

Når kroppen føler sig nødt til at handle på blod- og benkalciumniveauer, transporteres en del af dette 25-hydroxyvitamin D til nyrerne, hvor den vil gennemgå den sidste metaboliseringsproces, der omdanner sig til calcitriol (1, 25-hydroxyvitamin D), dette er den aktive form af D-vitamin.

Derfor kan købet og aktiveringen af ​​vitamin D kort sagt følge to veje:

• Fødevarer »lever» nyrer.
• Hud »lever» nyrer.

Solens eksponering

Cholecalciferol (vit.D3) dannet efter solens eksponering er den bedste og nemmeste kilde til D-vitamin, vi kan få. Forskellige fødevarer med rigeligt vitamin D er små, så hyppig solbeskyttelse er nødvendig for, at kroppen har tilstrækkelige D-reserver.

Populationer, der bor i tempererede lande, lider mest af mangel på D-vitamin. Ud over den lavere forekomst af solskin om vinteren og efterårsmånederne, gør koldt vejr folk mindre tilbøjelige til at forlade hjemmet, og når de gør det, skal bære tykke, lange tøj, forhindre hudkontakt med solen, selv på solrige dage. I Europa når omkring halvdelen af ​​befolkningen slutningen af ​​vinteren med lave niveauer af calcidiol (25-hydroxyvitamin D), der karakteriserer D-vitaminmangel.

For dem der bor i lande med høj solbeskyttelse, som f.eks. Brasilien, bør risikoen for mangel på dette vitamin være meget lavt, men det er det ikke. Faktisk er mængden af ​​sol, en region modtager om året, vigtig, men der er andre faktorer, der påvirker hudens evne til at producere cholecalciferol fra UV-B-stråler. Eksempler:

- I Mellemøsten er årlig solbeskyttelse meget høj, men denne region har høje vitamin D-mangler. Hovedårsagen er kulturel på grund af brugen af ​​at bære lange tøj, der dækker hele kropsoverfladen, hvilket begrænser hudkontakt med solens stråler.

- Alder er også en vigtig faktor. I løbet af årene bliver huden mindre og mindre effektiv til fremstilling af D-vitamin, hvilket gør ældre til en gruppe med stor risiko for vitamin D-mangel. Ud over den lave effektivitet i huden har de ældre normalt lavere forbrug af D-vitamin i kosten, mindre udsættelse for solen og ofte tilbringer dagen lukket hjemme eller i ældrehjem. I nogle europæiske lande er over 80% af den ældre befolkning mangelfuld i D-vitamin. Selv i Brasilien vurderes det, at halvdelen af ​​den ældre befolkning lider af denne mangel.

- Med den øgede bevidsthed om befolkningen om risikoen for hudkræft som følge af overdreven solbeskyttelse, undgår flere mennesker at solbade (læs: MELANOMA | hudkræft). Desuden blokerer hyppig anvendelse af solcreme med høj beskyttelsesfaktor UV-B-strålerne og forhindrer dem i at stimulere produktionen af ​​D-vitamin i huden (læs: SOLAR PROTECTOR).

- Hudfarve er en anden vigtig faktor. Melanin, der findes i store mængder hos mennesker med mørkere hud, er et pigment, der beskytter os mod UV-A og UV-B stråler. Melanin er ansvarlig for den lavere forekomst af hudkræft hos sorte og brune mennesker. Melanin blokkerer imidlertid ikke kun de skadelige virkninger af ultraviolette stråler. Mørkere skindede mennesker skal bruge mere tid i solen, så deres hud producerer samme mængde cholecalciferol som hvidere mennesker. Manglen på D-vitamin i sorte er meget almindelig, især hos dem, der bor i lande med lavt solfald.

Generelt kræver fair-skinned mennesker 5 til 10 minutters solbeskyttelse 2 til 3 gange om ugen. Allerede mørkere har brug for 30 minutter, tre gange om ugen for at få det samme resultat. Den bedste tid er mellem kl. 10 og kl. Den tidlige morgen eller sen eftermiddagssol er meget svag og mangler evnen til at stimulere D-vitaminproduktionen.

Fødevarer rig på D-vitamin

Få fødevarer er faktisk rige på D-vitamin, undtagen dem, hvis vitamin tilsættes kunstigt. Faktisk er denne relative mangel på D-vitamin i de fleste fødevarer ikke et alvorligt problem, fordi vores krop blev "lavet" for at få D-vitamin primært fra solen og ikke fra mad. Men mennesker, der ikke er tilstrækkeligt udsatte for solen, uanset om de bor i lande med lav solbeskyttelse hele året eller fordi de bruger dagen på institutioner, kontorer eller endda i hjemmet, ender med at have brug for en kost, der indeholder mad rig på vitamin D.

Fedtfisk er naturligvis de vigtigste kilder, især torskeleverolie, tunfisk, laks og sardiner. Andre kilder til D-vitamin omfatter æggeblomme, svampe og leverbøf. I øjeblikket er mælkederivater også rige kilder til dette vitamin, men kun fordi de er kunstigt beriget. Derfor er industrialiseret mælk, oste og yoghurt også fødevarer, der indeholder D-vitamin.

I modsætning til popular tro er frugt og grøntsager ikke kilder rig på vitamin D.

Som vi ser senere, er en dosis på 600 til 800 IE nødvendig for at opretholde D-vitaminindhold hos de fleste voksne. Til sammenligning skal du se på mængden af ​​D-vitamin, som findes i nogle fødeprøver:

KILDER VITAMIN D:

1. Torskeleverolie - 1 tsk indeholder 450 IE; 1 spiseske indeholder 1350 IE
2. Rå sild - 100 g indeholder 1628 IE
3. Rå røde laks, dåse eller kogte - 75 g indeholder 600 IE
4. Rå pink laks, dåse eller kogte - 75 g indeholder ca. 500 IE
5. Tun - 75 g indeholder ca. 200 IE
6. Æg - 2 store enheder indeholder ca. 80 IE
7. Cow steak - 75 g indeholder ca. 36 IE

fordele

Hovedrollen med D-vitamin er at kontrollere metabolismen af ​​calcium og fosfor, idet knoglerne bliver sunde. Børn med denne vitaminmangel udvikler rickets og voksne lider af osteomalaci og osteoporose. Ældre mennesker med vitamin D-mangel har også lavere muskelstyrke og en højere risiko for fald og brud i lårhalsen.

I de senere år har der været mange undersøgelser, der tyder på andre fordele ved D-vitamin ud over at kontrollere kalciummetabolismen.

Blandt de sygdomme, der kan være relateret til mangel på D-vitamin er:

• Kræft (læs: HVAD ER CANCER?).
• Kardiovaskulære sygdomme (læs: symptomer på infektionen).
• Hypertension (læs: ARTERIAL HYPERTENSION | Symptomer og behandling).
• Diabetes (læs: HVAD ER DIABETER?).
• Alzheimers sygdom (læs: MAL DE ALZHEIMER | Symptomer og diagnose).
• Multipel sklerose (læs: HVAD ER FLERE SCLEROSE).
• Autoimmune sygdomme (læs: AUTOIMUNE DISEASE).

Det er vigtigt at understrege, at de videnskabeligt beviste fordele ved D-vitamin kun er dem, der er forbundet med knogler og calciummetabolisme. Alle andre påståede handlinger er ikke 100% bevist. Der er foreløbige undersøgelser, der synes at være virkelige, men som stadig skal understøttes af store studier.

Bemærk: Der er en stor igangværende undersøgelse om emnet i USA med mere end 20.000 patienter, som skal afsluttes inden 2016. Det forventes, at vi fra denne undersøgelse vil have mere pålidelige data om virkningen af ​​D-vitamin i forskellige dele af kroppen .

D-vitamin mangel

Fordi D-vitamin opbevares i kroppen i form af calcidiol (25-hydroxyvitamin D), er dette den mest rigelige type af D-vitamin i vores blod. Derfor er 25-hydroxyvitamin D det stof, vi doserer, når vi vil vide, om kroppen har tilstrækkelige mængder af D-vitamin.

En af de største vanskeligheder i medicin er at finde ud af, hvad de ideelle værdier er for calcidiol (25-hydroxyvitamin D). Gennem årene har undersøgelser vist, at D-vitaminets rolle i kroppen er blevet ændret.

I øjeblikket er de mest accepterede værdier som passende mellem 20 og 40 ng / ml. Det er imidlertid muligt at finde bibliografiske kilder, der siger, at ideelle 25-hydroxyvitamin D-værdier er over 50 ng / ml eller op til 75 ng / ml.

Niveauer større end 90 ng / ml anses ofte for at være potentielt toksiske.

Vitamin D Tilskud

Da eksperter endnu ikke har opnået enighed om, hvad de rette niveauer af 25-hydroxyvitamin D er, er kriterierne for angivelse af vitamin D-tilskud fortsat uklare. Der er læger, der angiver kosttilskud, når 25-hydroxyvitamin D-niveauer er under 50 ng / mL, mens andre kun når under 30 eller 20 ng / mL.

Standarderne for det amerikanske samfund af endokrinologi foreslår tilskud af vitamin D, der sigter mod at opretholde koncentrationen af ​​25-hydroxyvitamin D over 30 ng / ml. Normalt er dosen på 600 til 800 IE pr. Dag tilstrækkelig til at nå dette mål. Supplement med cholecalciferol (vitamin D3) er mere indikeret end med ergocalciferol (vit.D2), selv om sidstnævnte også er en acceptabel mulighed.

Hos mennesker med mere alvorlig mangel, såsom 25-hydroxyvitamin D-niveauer under 20 eller 15 ng / dl, kan højere daglige doser af D-vitamin, såsom op til 2.000 IE, være nødvendige.

Hvis ændringer i kost og sol eksponering er mulige, kan patienten ofte opnå passende 25-hydroxyvitamin D niveauer uden tilskud. Det er godt at huske, at en god laksfad endda leverer 1.000 IE af D-vitamin og 30 minutters solbeskyttelse kan producere 10.000 IE af D-vitamin.

De ældre er imidlertid den gruppe, der har det største problem at korrigere deres vitamin D-mangel uden hjælp af kosttilskud. Folk, der bor på koldere steder, har også ofte brug for D-vitamintilskud, især om vinteren.

Da patienter med lever- eller nyresygdom sædvanligvis ikke er i stand til at metabolisere vitamin D2 og D3 tilstrækkeligt, udskiftes det sædvanligvis direkte med 25-hydroxyvitamin D eller 1, 25-hydroxyvitamin D.

LIPOSUKTIONSURGERI - Indikationer og risici.

Fedtsugning, også kaldet fedtsugning, er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af fedtvæv fra bestemte områder af kroppen, såsom maven, skinker, hofter og lår, gennem en teknik, der bruger sugning. Fedtsugning er ikke en procedure, der tager sigte på vægttab, men snarere fjernelse af lokaliseret fedt, især dem, der er resistente mod kost og øvelser. I denne

(medicin)

6 FORANSTALTNINGER AF PAIN TIL URINERE MENN

Smerte til at urinere, også kendt som dysuri, er et af de mest almindelige symptomer hos patienter med betændelse / urinvejsinfektion. Vi anser dysurier for ubehag, der opstår på tidspunktet for vandladningen, hvad enten det er smerte, brændende, vægtenhed, brænding eller tvinging. Hos kvinder er hovedårsagen til dysuria urinvejsinfektion, mere specifikt cystitis, hvilket er navnet, vi giver til blæreinfektionen. Men hos

(medicin)