PERIODIC FOOD COMPLETION DISORDER

Artikel Key Points

→ Hvad er det: Periodisk binge spiseforstyrrelse (BED) er en psykiatrisk lidelse præget af hyppige bouts af binge spise på kort tid.

I modsætning til hvad der sker i bulimia nervosa, giver patienten med BED ikke kompenserende rensende adfærd, det vil sige, han fremkalder ikke opkastning, han udøver intense fysiske aktiviteter eller bruger diuretika eller stoffer til at tabe sig efter tvangsfodringspisoder.

→ Symptomer: Patienten med periodisk binge spiseforstyrrelse spiser ukontrolleret store mængder mad, ofte selv uden at være sulten. Følelse af angst, manglende kontrol og skam er ofte til stede.

→ Behandling: Den mest effektive form for behandling er gennem psykoterapi. Medicin kan også anvendes, såsom antidepressiva, topiramat eller lisdexamphetamin. Omkring 7 ud af 10 patienter klarer at kontrollere deres sygdom.

Hvad er periodisk spiseforstyrrelse

Næsten alle har haft en eller flere episoder, hvor han endte med at spise meget mere end nødvendigt for at dræbe sulten, og så følte han sig opblæst og beklagede. Ferie, ferie eller rejser er særlige lejligheder, når sådan adfærd kan opstå.

Hvis disse episoder af tvangsmatning forekommer sporadisk, og patienten føler, at overspising var en frivillig beslutning, men ikke meget intelligent, er der ingen grund til bekymring.

På den anden side, hvis binge spise episoder er hyppige, ukontrollable og vækker i individet en intens følelse af skyld, angst og skam, kan vi stå over for en psykiatrisk sygdom kaldet periodisk spiseforstyrrelse.

I TCAP kan patienten ikke holde op med at spise, selv når han ikke længere er sulten, og hans mave er ubehageligt fuld. Ofte skammer han over sin adfærd, gemmer han sig i soveværelset eller badeværelset, så han kan fortsætte med at spise.

Uregelmæssigheden af ​​periodisk binge-spisning skelnes fra bulimia nervosa ved fravær af kompenserende adfærd efter kompulsiv indtagelse. I TCAP er der ingen opkastning eller misbrug af diuretika eller medicin for at tabe sig (læs: BULIMIA NERVOSA - hvad det er, symptomer og behandling).

Det anslås, at omkring 3% af befolkningen lider af BED. Af disse er 2/3 kvinder og 1/3 mænd. Over 75% af disse patienter er overvægtige (BMI større end 25 kg / m² - Læs: BEREG DIN IDENTALE VÆGT).

Begyndelsen af ​​tvangssygdom er normalt under ungdommen eller tidlig voksenalder, men de fleste patienter søger kun lægehjælp i alderen 35-40 år.

CRC diagnostiske kriterier

Ifølge den seneste diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser (DSM-5) kræver diagnosen periodisk spiseforstyrrelse identifikation af hvert af følgende 5 kriterier:

1. Episoder med binge-spisning, hvor patienten inden for en 2-timers periode spiser en mængde fødevarer, der er helt klart større end det, de fleste mennesker ville spise over en periode og lignende forhold.

Under tvangsspørgsmål føler patienterne, at de ikke har nogen kontrol over situationen. De kan ikke stoppe med at spise eller kontrollere mængden af ​​mad, der spises.

2. Binge episoder har mindst tre af følgende egenskaber:

• Spis hurtigere end normalt.
• Spis, indtil du føler dig ubehageligt fuld.
• Spis store mængder mad, når du ikke er sulten.
• Spis alene på grund af den skam, der skyldes mængden af ​​forbrugt mad.
• Følelse afskyet dig selv, deprimeret eller med en intens følelse af skyld efter overmåling.

3. Afsnittene skal have fundet sted i gennemsnit mindst en gang om ugen i de sidste tre måneder.

4. Der er ingen uhensigtsmæssige kompenserende adfærd, som dem der observeres i bulimia nervosa.

5. Episoder med binge-spiser forekommer ikke kun i løbet af bulimia nervosa eller anorexia nervosa.

Sværhedsgraden af ​​binge spiseforstyrrelse er baseret på antallet af binge spiseforstyrrelser:

• Mild - 1 til 3 episoder om ugen.
• Moderat - 4 til 7 episoder om ugen.
• Alvorlig - 8 til 13 episoder om ugen.
• Extreme - 14 eller flere episoder om ugen.

Risikofaktorer for spiseforstyrrelse PERIODISK

Som med de fleste psykiske lidelser er der ingen specifik årsag til binge spiseforstyrrelse. Denne lidelse har en multifaktorisk oprindelse, der skyldes summen af ​​genetiske, psykologiske og miljømæssige faktorer.

På samme måde som hvad der sker med andre spiseforstyrrelser, forekommer forekomsten af ​​unormalt lave niveauer af neurotransmitteren serotonin at være forbundet med binge-spisning. Fejlfunktioner i hjernen, der styrer appetitten, såsom hypothalamus, kan også være involveret, hvilket gør patienten afhængig af mad og ude af stand til at udløse følelsen af ​​mæthed under spisning.

Blandt risikofaktorer for binge spiseforstyrrelse er de mest almindelige:

• Familiehistorie for spiseforstyrrelser.
• Fedme.
• Depression.
• Historie om fysisk overgreb eller seksuelt misbrug.
• Har lidt mobning.
• Hyppig eksponering for negative kommentarer om diætform, vægt eller vaner.
• Deltagelse i sportsaktiviteter på højt plan, der kræver god fysisk træning.
• Lavt selvværd.
• Vær under 25 år gammel.

Tilknyttede psykiatriske patologier

Foreningen med andre psykiske lidelser er meget almindelig, og denne forekomst er meget højere end i den generelle befolkning. Undersøgelser viser, at blandt patienter, der lider af binge spiseforstyrrelse, er de associerede forstyrrelser:

• Specifik fobi - findes hos 37% af patienterne med binge spiseforstyrrelse.
• Social fobi - 32%.
• Depression - 32%.
• Personlighedsforstyrrelse - 29%.
• Posttraumatisk stresslidelse - 26%.
• Attention Deficit Hyperactivity Disorder - 20%.
• Alkoholisme - 21%.
• Obsessiv-kompulsiv lidelse - 10%

Symptomer på periodisk binge spiseforstyrrelse

Som forklaret i kriterierne for diagnose præsenterer patienten med BED episoder, hvor de normalt spiser mere, end de har brug for, selv hvis de ikke er sultne, kun afbryde deres indtag, når de føler sig fysisk syge og normalt for skam, skjuler sig selv i tvangstider.

Patienten kan muligvis skjule familiens sygdom i mange år. Nogle tegn, der skal tjene som en advarsel til venner og familie, er:

• Fedme forbundet med klar og åbenbar utilfredshed med vægt.
• Hyppige vægtsvingninger over måneder eller år.
• Brug meget brede tøj til at skjule det fysiske udseende.
• Depressive symptomer.
• Social isolation.
• Lavt selvværd.
• Tilstedeværelse af mad gemt inde i lokalet.
• Madrester eller krummer spredt omkring usædvanlige steder i huset, såsom badeværelser eller skabe.
• Hyppigt tab af mad fra dispenseren eller køleskabet.

I årenes løb øger binge spiseforstyrrelser patientens risiko for at udvikle fysiske lidelser som type 2 diabetes, ledproblemer, hjertesygdomme, gastroøsofageal reflux (GERD), galdeblæresten, højt kolesteroltal og visse respiratoriske sygdomme søvn.

Behandling af tcap

Målet med periodisk spiseforstyrrelse er at reducere episoder med tvang og om nødvendigt hjælpe patienten med at tabe sig og opnå et sundt BMI.

Psykoterapi er valget af behandling for BED. Modaliteter som kognitiv adfærdsterapi, interpersonel psykoterapi og dialektisk adfærdsterapi er effektive former for psykoterapi mod tvangsadfærd.

Vægttab programmer under medicinsk tilsyn er normalt kun angivet, efter at patienten har deres spiseforstyrrelse kontrolleret, da kost kan tjene som udløser til flere bouts af binge spise.

Overvægtige eller overvægtige patienter med tvangssyndrom, der ikke reagerer på psykoterapi, bør behandles med medicin. Nogle indlysende effektive muligheder er:

• Lisdexamfetamin.
• Zonisamid.
• Topiramat.
• Selektive serotoninoptagelseshæmmere (eksempler: citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin og sertralin).

Når det er korrekt udført, er behandlingens succesrate ca. 70%, det vil sige 7 ud af 10 patienter kan slippe af med tvangsspørgsmål.

HVORDAN VIRKER DIURETIKKEN

Narkotika, der tilhører klassen af ​​diuretika, er en af ​​de mest anvendte i medicin og er nyttige til behandling af flere forskellige sygdomme, såsom hypertension, hjertesvigt, levercirrhose, nyresvigt og mange andre. I denne artikel vil vi gennemgå de vigtigste diuretika, der er tilgængelige på markedet, og adressere deres handlinger, indikationer og bivirkninger. De vigtigst

(medicin)

Forskelle mellem pneumoni og tuberkulose

I de fleste tilfælde er det ikke svært at skelne mellem lungebetændelse og lungetuberkulose. Imidlertid kan de kliniske og radiologiske egenskaber ved både lungebetændelse og tuberkulose hos ældre, diabetespatienter, kroniske nyreinsufficienser, leverpatienter eller patienter med HIV være atypiske, hvilket gør det vanskeligt at etablere en korrekt diagnose. Den me

(medicin)