Blod i hjertet - Årsager, symptomer og behandling

Heart murmur er navnet vi giver til lyden, som blodet producerer, når det passerer gennem en hjerteventil med en vis strukturændring. Men ikke alle patienter med hjerteklump må have hjertesygdomme.

Hvordan opstår hjertet mursten

Blodet strømmer kontinuerligt og i en enkelt retning ind i hjertekaviteterne, hvilket giver ingen støj. Den "tum-tum", vi normalt hører, når vi lytter til hjertet, er lyd produceret ved lukning af hjerteventiler.

Hjertemorgen er en lyd, der kan høres, når der er forstyrrelser i blodgennemstrømningen, der passerer gennem disse ventiler. Blæser skyldes derfor normalt problemer i hjerteventilerne. Men hos børn og unge raske mennesker kan det være et uskyldigt fund uden klinisk betydning.

Åndedræt er normalt identificeret under fysisk undersøgelse ved hjerte auskultation med et stetoskop.

Før vi taler om hjertet mumler i sig selv, skal vi tage et hurtigt skridt i hjertets anatomi og grundfysiologi. For at forstå begreber som systolisk murmur, gnidning af regurgitation eller murmur af mitral insufficiens, må man først forstå, hvad hjerteventilerne er, og hvordan blodet normalt strømmer mellem hjertets strukturer. Læs de næste par linjer omhyggeligt, fordi din forståelse er afgørende for forståelsen af ​​resten af ​​teksten. Jeg vil bruge nogle billeder til at hjælpe.

Hvordan hjerte virker

Hjertet er opdelt i 4 værelser:
- Venstre atrium (eller atrium)
- Atrium (eller atrium) højre
- Venstre ventrikel
- højre ventrikel

Blodet når hjertet på to måder:

1 - Blodet, der når den venstre del af hjertet, kommer fra lungerne, går ind i venstre atrium, passerer til venstre ventrikel og pumpes derefter tilbage til kroppen. Dette blod er repræsenteret af den røde farve i figuren nedenfor.

2. Blodet, efter at have passeret kroppen, vender tilbage til hjertet. Nu kommer den gennem højre atrium, passerer ind i højre ventrikel og pumpes endelig mod lungerne, hvor den efter iltning vender tilbage til hjertet gennem venstre atrium som forklaret i punkt 1. Dette blod er repræsenteret af den blå farve i figuren nedenfor.

Blodet cirkulerer ikke frit inde i hjertet. Der er 4 ventiler, der tjener som dør, åbning og lukning for at forhindre blod i at komme tilbage fra et hulrum til et andet. En gang inden i ventriklerne vender blodet ikke længere tilbage til atria, og når det er inden i arterierne, vender blodet ikke længere tilbage til ventriklerne. Takket være ventilerne flyder blodet kun i én retning: venen »» atrium »» ventrikel »» arterie.

Ventiler af højre hjerte:
- Tricuspid ventil - er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel.
- Lungeventil - er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien.

Venstre hjerteventiler:
- Mitralventil - er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel.
- Aortic ventil - er placeret mellem venstre ventrikel og aorta arterien.

Hvordan marmorerer et hjerte

Som vi alle ved, når vi lytter til hjertet med et stetoskop, er det muligt at høre det slå: "tum-tum ... tum-tum ... tum-tum ... tum-tum".

Lyt efter normale hjerte lyde:
http://www.dundee.ac.uk/medther/Cardiology/audio/normal.wav

Men hvorfor laver hjerte to lyde ad gangen ("tum-tum ... tum-tum ... tum-tum") i stedet for blot en ("tum ... tum ... tum")?

Faktisk, i modsætning til hvad man mener, er disse lyde ikke af hjerteslag, men ved lukning af deres ventiler. Den første "tum" fremstilles ved lukning af mitral- og tricuspideventiler, som forhindrer blodet i at vende tilbage til atria, mens ventriklerne sammentrækker. Den anden "tum" forekommer ved at lukke aorta- og lungeventiler, hvilket forhindrer det blod, der allerede er frigivet til arterierne for at vende tilbage til ventriklerne. Mens mitral og tricuspid er lukket, er aorta og lungene åbne og omvendt.

Denne "tum", der skyldes ventilerne, kaldes hjertelyd eller lyd. Vi beskriver det normale hjerterytme som 2-takts eller 2-takts hjerte lyde.

Indånding sker hver gang der er en defekt i ventilerne, hvilket forårsager, at blod ikke strømmer korrekt ind i hjertet.

Der er 2 grundlæggende mangler:

- Ventil stenose = Når ventilen bliver hærdet og ikke længere kan åbne helt, har blodet problemer med at flytte fra et kammer til et andet. Denne hvirvelvind giver vejret. Hvis den stengte ventil er aortaklappen, kalder vi den aorta stenose. Hvis defekten er i tricuspidventilen, blæse ved tricuspidostenos, og så videre.

- Regurgitation eller ventilinsufficiens : Når ventilen ikke lukker helt, tillader det til sidst blod at strømme tilbage i modsat retning. Denne type retrograd strøm producerer også hvirvling og følgelig et slag. Derfor har vi mistanke om mitral insufficiens, aorta insufficiens mv.

Mens den normale ventil producerer en "tum-tum" lyd, gør syge og blæste ventiler noget som "tuuuush-tum" eller "tum-tuuuush".

Lyt igen til de normale lyde og sammenligne nedenfor med lyden af ​​en blæse af aortaklappen.

Normal hjerte lyd ("tum-tum")
http://www.dundee.ac.uk/medther/Cardiology/audio/normal.wav

Indånding fra aortaklappen. ( "Tuuush-tum")
http://www.dundee.ac.uk/medther/Cardiology/audio/ar.wav

Hvad er en systolisk murmur og diastolisk murmur

Systole er den tid, hvor ventriklerne er kontraherende, udviser blodet mod arterierne. Diastole er den tid, hvor ventriklerne er afslappet og fylder med blod fra atria.

I systole er aorta- og lungeventilerne åbne, og mitral- og tricuspideventilerne er lukket. I diastol forekommer det modsatte. Derfor forekommer den første "tum", lukning af mitral- og tricuspideventilerne i systol. Den anden "tum", som følge af lukningen af ​​aorta- og lungeventilerne, forekommer i diastolen. Når mursten opstår kort efter den første "tum", dvs. "tuuush-tum", kalder vi dem systolisk murmur. Hvis munden opstår efter den anden tum, dvs. "tum-tuuush" står vi over for en diastolisk murmur.

- Systoliske murmurer er forårsaget af stenoser af aorta- eller lungeventiler eller ved utilstrækkelighed af mitral- eller tricuspideventiler.

- Diastoliske murmurer opstår på grund af stenoser i mitral- eller tricuspideventiler eller på grund af mangel på aorta- eller lungeventiler.

Woodwinds er gradueret fra jeg til VI.

- Breath grade I - Blæser meget diskret, uhørlig for dem, der ikke har træne ører.
- Blow grade II - medium puff, let hørbar med stetoskop.
- Blow grade III - høj slag.
- Breath grade IV - meget højt blæser, der kan mærkes for hånden, når du berører patientens bryst.
- V-åndedrætsværn - Meget højt blæser, der kan høres selv uden at berøre stetoskopet på patientens bryst.
- Blow grade VI - blæser så højt, at det kan høres selv uden et stetoskop.

Jo større grad af mumlen er, jo strengere er ventilens sygdom.

Hvordan man fortæller om et åndedræt er godartet eller et tegn på hjertesygdom

Op til 50% af børn uden hjerteproblemer kan have hjerteklump. I almindelighed forsvinder mursten spontant med vækst. Det sker normalt på grund af disproportionen mellem størrelserne af hjerte strukturer og deres skibe. I den voksne kan åndedrættet også være godartet, men det er ikke så almindeligt som hos børn.

Den godartede murmur er altid systolisk og lav intensitet (klasse I eller II). Diastoliske eller gradvise slag større end III er altid patologiske. Den godartede murmur bliver normalt mere intens, når patienten ligger og forsvinder, eller næsten når patienten sidder eller står.

Hos børn er hjertesygdomme, der forårsager murmurer, sædvanligvis medfødte, det vil sige fødselsdefekter, som forårsager, at den patologiske murmur ledsages af symptomer som udviklingsproblemer, asteni, mangel på appetit, cyanose (lilla læber) etc.

I voksenalderen udvikles ventilsygdomme over tid. Hvis du har symptomer på hjerteinsufficiens som f.eks. Åndenød, ødem, let træthed, brystsmerter mv., Er det nemt at vide, at hjertemormen er tegn på hjertesvigt sygdom (læs: Hjertefejl - årsager og symptomer) . Problemet er, at hos voksne kan maven være det første tegn på hjertesygdomme, der i forvejen er begyndelsen af ​​symptomer på hjertesvigt.

Nogle forhold kan forårsage indtrængen af ​​et midlertidigt hjerteklump, der ikke er relateret til ventilsygdomme. Denne ånde forsvinder, så snart årsagen er elimineret. De er:

- Feber (læs: HVAD betyder det, og hvorfor spiser vi?).
- Anæmi (læs: ANEMIEN - ÅRSAG OG SYMPTOMER).
- Hyperthyroidisme (læs: HYPERTIREOIDISM OG ALVORLIG SJÆLP).
- Fysisk træning.
- Graviditet.

Sygdomme, der forårsager hjerteklump

Den patologiske murmur er en der forekommer sekundært for hjertesygdomme. Som det allerede er sagt, forekommer det hos børn på grund af medfødte sygdomme, mens det hos voksne opstår efter erhvervede hjertesygdomme i løbet af livet.

Hos børn kan der i tillæg til ventillæsioner også forekomme patologisk hjerteklump som følge af en defekt i septum, som adskiller ventriklerne. Venstre og højre ventrikler kommunikerer normalt aldrig, men fejl under dannelsen af ​​væggen mellem begge kan forårsage små huller, der tillader blodgennemstrømning mellem den ene og den anden. Denne unormale blodgennemstrømning frembringer også åndedræt.

Hos voksne opstår der mumler på grund af ventilfejl, uanset om de er stenoser eller utilstrækkelige. Hovedårsagerne til erhvervet hjerteklump er:

- Forløb af mitralventilen (læs: PROLAPSE AF MITRALVENTILEN).
- Rheumatisk feber (læs: REMATISK FEJR | Symptomer og behandling).
- Infektiv endokarditis (læs: ENDOCARDITE - Symptomer og behandling).
- Kalkning af ventilen efter alder. De forekommer mest i mitrale og aorta ventiler.

Skader på hjerteventiler fører normalt til hjertesvigt, men det omvendte kan også forekomme. Et utilstrækkeligt hjerte bliver sædvanligvis udvidet, hvilket får ventilbladene til at bevæge sig væk, hvilket forårsager genopblussen af ​​blodgennemstrømningen. Derfor kan enhver patient med moderat til svær hjertesvigt af andre årsager end ventilskader også opleve hjertemorgen. Forskellen er, at i dette tilfælde fremstår mursten efter symptomerne på hjertesvigt allerede er til stede.

Diagnose af hjerteklump

En god læge kan kun ved fysisk undersøgelse oprette årsagen til hjertemorren. Men ikke alle læger er kardiologer, og vejret er ikke altid let at vurdere.

Den endelige undersøgelse for evaluering af mumlerne og følgelig af hjerteventiler er Doppler ekkokardiografi. Denne test gør det muligt ikke blot at identificere typen af ​​læsion af væsken, men også at måle graden af ​​stenose eller utilstrækkelighed og at vurdere skade på hjertet som følge af disse læsioner.

Behandling af hjerteklump

Det er godt at huske, at åndedrættet ikke er en sygdom, men et tegn på sygdom. Hvad bekymringer er ikke vejret selv, men sygdommen, der forårsager det. Vind forårsaget af anæmi eller feber forsvinder efter behandling af disse.

I tilfælde af ventilskader er behandlingen mere kompleks. Hvis ventilskade ikke medfører større indsats for hjertet og der ikke er tegn på hjertesvigt, udføres behandlingen klinisk. I de mest alvorlige situationer, med en vigtig ventillæsion, kan kirurgi angives for at erstatte den defekte indfødte ventil med en kunstventil.

Godartede vindmøller behøver ingen behandling.

CORTICOIDE - Typer, hvorfor tjene og bivirkninger

Glucocorticoider, også kaldet kortikosteroider eller kortikosteroider, er kraftige stoffer, der er afledt af hormonet kortisol, der produceres af binyrerne. Kortikosteroider anvendes ofte som led i behandlingen af ​​sygdomme af inflammatorisk, allergisk, immunologisk og endog mod visse typer kræft. Selv

(medicin)

Sådan stopper du RONCAR

Snorken, også kaldet snorken, er ekstremt almindelig og rammer omkring 40% af befolkningen på et tilbagevendende grundlag. Snorkning opstår, når vejrtrækning under søvn er delvist blokeret, hvilket forårsager luft gennem luftvejene for at forårsage vibrationer i det omgivende væv. Snoring kan derfor forekomme i rette tid hos enhver person, der har en vis midlertidig obstruktion af luftvejene, såsom under respiratorisk virussygdom eller allergisk rhinitis. Når snor

(medicin)