MYOKARDIAL INFARCTION - Årsager og forebyggelse
Akut myokardieinfarkt, populært kaldet hjerteanfald eller simpelthen infarkt, er en potentielt dødelig tilstand, der opstår på grund af manglende tilstrækkelig iltning af hjertemusklen, hvilket fører til nekrose (vævsdød). Du kan endda vide, hvad et hjerteanfald er, men du ved nok ikke hvorfor det opstår.
Hvad er den nøjagtige mekanisme, der fører til døden af en del af hjertemusklen? Hvad er angina pectoris? Hvad er kolesterolets indflydelse på et hjerteanfald?
I denne tekst vil vi besvare disse spørgsmål. Vi vil også forklare, hvordan der opstår koronararteriehindringer, og hvad er behandlingsmulighederne for at forhindre hjerteanfald og angina pectoris.
Forstå betingelserne: kranspulsår, myokard, iskæmi og infarkt
- Arterier, der bærer blod for at fodre myokardiet (hjertemusklerne) kaldes koronararterier. Vores hjerte er vaskulæriseret af to kranspulsårer: den venstre kranspulsår og den højre kranspulsårer, der rammer utallige gange for at dække hele hjertemusklen.
Infarct betyder død (nekrose) af et væv på grund af manglende blodtilførsel. Mange mennesker forbinder øjeblikkeligt ordet infarkt med myokardieinfarkt, men infarkt kan forekomme i ethvert væv eller organ i kroppen, der lider af en afbrydelse af blodforsyningen, f.eks. Cerebral infarkt, lungeinfarkt eller intestinalt infarkt.
Myokardieinfarkt, som er nekrose af en del af hjertemusklen, opstår, når en af kranspulsårene eller dets grene bliver blokeret, hvilket får blodtilførslen til en bestemt region i hjertet til at blive utilstrækkelig.
Før man går videre med teksten, skal man forstå et mere koncept: forskellen mellem infarkt og iskæmi.
Iskæmi er en præinfarktstilstand, når et væv modtager mindre blod end nødvendigt, men tilstrækkeligt til ikke at komme ind i nekrose. Når der er iskæmi, vil det væv, der lider, dø, hvis blodstrømmen ikke hurtigt genoprettes.
Et iskæmisk væv er et lidende væv under overhængende risiko for nekrose, mens et infarkeret væv allerede er dødt væv uden nogen chance for genopretning.
Nå, forstå disse begreber, vi vil forklare, hvorfor en kranspulsår kan blive blokeret, hvilket forårsager iskæmi eller myokardieinfarkt.
Hvordan forekommer myokardieinfarkt
Alle har hørt, at højt kolesterol er en risikofaktor for myokardieinfarkt (læs: BAD CHOLESTEROL, TRIGLYCERIDES), hvilket er sandt, fordi for meget kolesterol i blodet forårsager fedt deponering i blodkarrene, en proces kaldet aterosklerose.
De fede plaques indtager plads i karret, hvilket får blodstrømmen til at blive reduceret. Denne ophobning af fedt i karrene er asymptomatisk indtil meget avancerede stadier. Symptomerne begynder kun at blive vist, når mere end 70-80% af en arterie er blokeret. Dette mangel på symptomer til de sene stadier sker af to grunde: 1 - når vi er i ro, har hjertet ikke brug for en meget høj blodgennemstrømning; 2- Når det er nødvendigt, kan arterierne udvides ved midlertidigt at øge blodgennemstrømningen gennem dem.
Men når obstruktionen begynder at blive meget stor, kan arterien ikke længere tilpasse sig, og mængden af blod, som når hjertemusklen, bliver kun tilstrækkelig, når patienten er i ro, bliver utilstrækkelig, når hjertet accelererer og har brug for af øget blodforsyning. På dette tidspunkt opstår angina pectoris, hvilket er smerten forårsaget af hjerte muskelets iskæmi.
Typisk angina er en brystsmerte, der opstår under fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress, hvor hjerte muskler kræver en større blodforsyning. Derfor er angina symptomet på en iskæmi, der opstår på grund af manglende evne til koronararterien, som delvist er forhindret til at tilvejebringe denne ekstra strøm af blod, som hjertet kræver. Et andet kendetegn ved angina er dets forbedring efter et par minutters hvil. Når hjertet bliver langsommere, kræver det mindre blod og iskæmi forsvinder. For at vide mere om symptomerne på angina og infarkt foreslår vi læsning af myokardieinfarkt og angina | Symptomer.
Infarkt opstår, når koronararterieobstruktionen er fuldstændig, hvilket forårsager, at blodtilførslen til musklen bliver null eller så lav, at den ikke kan være tilstrækkelig eller for hjertets mindste funktion. I modsætning til hvad du måske tænker, forekommer infarkt normalt ikke ved en progressiv vækst af fedtpladerne, som langsomt lukker arterien. Dette kan endda forekomme i nogle tilfælde, men infarkt er oftest en pludselig begivenhed, der opstår efter en hurtig obstruktion af kranspulsåren ved en koagulering. Jeg forklarer.
Se på billedet ovenfor. Fedtpladerne er normalt klæbet til det indre lag af beholdervægge og vokser langsomt over tid. Til sidst kan disse plaques imidlertid blive skadet af den konstante passage af blod, hvilket får en lille revne til at fremstå. Dette er det kritiske øjeblik for infarkt; kroppen fortolker denne revne i kolesterolplakken som om det var en revne i karvæggen. Resultatet af denne fejlfortolkning er aktiveringen af koagulationsfaktorerne, der går til læsionsstedet for at danne en koagel og forhindre den formodede skade på karvæggen fra brud og forårsage blødning. Derefter havde vi en kranspulsårer, som tidligere havde ca. 70% af dens lys, der blev blokeret af fedtpladen, med tilstedeværelsen af en blodprop, som ender hurtigt blokerer 30% af rummet, der stadig tillod passagen af blodet.
Sværhedsgraden af infarkt afhænger af den arterie, der er blokeret, og hovedsagelig området af nekrotisk hjertemuskel. Det fulminante infarkt er en, der påvirker en så stor del af hjertet, at det bliver utilstrækkeligt til at pumpe blodet til resten af kroppen. En anden mulighed er en infarkt, der forårsager ustabilitet i den kardiale elektriske aktivitet, hvilket forårsager alvorlige hjertearytmier (læs: INFARTO FULMINANTE | Årsager og symptomer).
Forebyggelse af infarkt
At vide, at infarkt skyldes akkumulering af fedt i arterierne og ved dannelse af en koagulering oven på denne plaque, kan vi bruge nogle handlinger i forsøg på at forhindre iskæmisk hjertesygdom.
Lad os tale lidt om, hvordan du kan forsøge at reducere aterosklerose og risikoen for skade på fedtpladerne på skibe.
- Rygestop : Røgere udgør op til 50% højere aterosklerose end ikke-rygere, hvilket gør kolesterol ikke blot lettere at klæbe til arterievæggene, men vokser også hurtigere. Cigaretten forårsager også en betændelse i karrene, hvilket letter brud på plaques og dannelse af blodpropper. Endelig har nikotin en vasokonstriktiv effekt, der forhindrer arterier i at dilatere, når det er nødvendigt for at øge blodgennemstrømningen (læs: CIGARETTE MALFUNCTIONS).
- Kontrol af blodtryk : Det ideelle er at holde blodtrykket under 130/80 mmHg, med vægttab, kosttilskud til saltkontrol og medicin, hvis det er nødvendigt (læs: ARTERIAL HYPERTENSION (HØJ TRYK) Symptomer og behandling) .
- Kontrolkolesterol: Høje niveauer af lavt HDL og / eller lavt LDL (dårlig kolesterol) er forbundet med en øget risiko for koronar hjertesygdom. Kost- og vægtstyring hjælper, men det er ofte nødvendigt at bruge stoffer for at opnå en tilfredsstillende kolesterolreduktion. Statiner, den vigtigste gruppe af lægemidler til bekæmpelse af dyslipidæmi, synes også at øge stabiliteten af fedtplakken, hvilket reducerer risikoen for fedtslæsioner (læs: COLESTEROL BOM | TRIGLYCERIDES).
- Kontrolleret kost: Indikerer en diæt lav i mættede fedtstoffer og rig på fiber, grøntsager og frugter. Foretage at fiske kød (læs: DIET TO LOWER CHOLESTEROL).
- Regelmæssig fysisk aktivitet: 30 minutters gang daglig er tilstrækkelige til at reducere risikoen for hjerte-og karsygdomme.
- Diabetes kontrol: Diabetes er en vigtig risikofaktor for kardiovaskulær sygdom. God kontrol med blodglukoseniveauer er forbundet med en stor reduktion i dødeligheden (læs: DIABETES MELLITUS | DIAGNOSIS OG SYMPTOMER).
- Undgå fedme : Overvægtige fedme (BMI større end 30 kg / m2) er dobbelt så stor som muligt for at udvikle kardiovaskulær sygdom som den ikke overvægtige befolkning. Fedme øger også risikoen for hypertension, dyslipidæmi (højt kolesteroltal) og diabetes, risikofaktorer for koronar hjertesygdom, som diskuteret ovenfor (læs: BEREG DIN IDENTAL VÆGT OG BMI).
Aspirin for at forhindre hjerteanfald
Aspirin (acetylsalicylsyre) er et lægemiddel, der ved lave doser er i stand til at hæmme virkningen af blodplader, blodcellerne, som begynder koagulationsprocessen. På denne måde reduceres dannelsen af blodpropper, når en fedtplade undergår skade. Aspirin reducerer risikoen for slagtilfælde hos patienter, der har nogle risikofaktorer. Når kardiologen gennem klinisk evaluering finder data, der tyder på, at patienten udgør en risiko, der er større end 10% chance for infarkt i de næste 10 år, er recepten for aspirin indiceret. Den foreslåede dosis er mellem 75 og 325 mg / dag (læs: ASPIRIN | AAS | Indikationer og bivirkninger).
Sådan beregnes BMI - Body Mass Index
Kropsmasseindekset, der er bedre kendt af akroniemmet BMI, er et indeks vedtaget af WHO (Verdenssundhedsorganisationen), som anvendes til diagnosticering af overvægt og fedme. BMI kan nemt beregnes ud fra to simple data: vægt og højde. Kropsmasseindeks er en relevant sundhedsindikator, der understøttes af flere undersøgelser, som viser, at jo højere en individuel BMI er, jo højere er risikoen for tidlig død, hovedsagelig på grund af hjerte-kar-sygdomme. BMI er
LEVOTIROXINE (Puran T4) - Indikationer, doser og bivirkninger
Levothyroxin natrium er den syntetiske form af det store hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, kaldet thyroxin, også kendt af akronymet T4. Levothyroxin er derfor et lægemiddel, der er angivet til behandling af hypothyroidisme, hvilket er sygdommen forårsaget af skjoldbruskkirtlens manglende produktion af hormoner. D
