Vi kalder mavesårene de læsioner, der opstår i det mest overfladiske lag af slimhinden, som styrer maven eller tolvfingertarmen (tyndtarmens første del). Når mavesåren optræder i maven, kaldes det mavesår ; når det forekommer i tolvfingertarmen, kaldes det duodenale sår .
Som du ved, producerer maven saltsyre, et stof, som hjælper i fordøjelsesprocessen af mad. Indvendig i maven har en sur pH omkring 4 til 5. Men når vi spiser, stiger produktionen af saltsyre, og pH i maven kan falde til 1 eller 2 og bliver en ekstrem sur og fjendtlig for ethvert organisk element.
Således at hele denne syre producerer ikke korroderer maven af maven selv, den er belagt med et tykt lag af slim, der tjener som beskyttelse mod slimhinden (væv der dækker indersiden).
Sår opstår, når der er en fejl i denne beskyttelse, enten fordi mængden af slim er blevet reduceret eller fordi mængden af syre er blevet overdreven. Uanset årsagen opstår der mavesår, når syren i fordøjelseskanalen eroderer overfladen af maven eller tolvfingertræens indre væg. Kontakt af syren med slimhinden kan åbne et sår, de mest almindelige symptomer er smerte og blødning (fordøjelsesblødning).
I denne artikel vil vi gennemgå de vigtigste symptomer på mavesår og duodenalsår.
De to former for mavesår har meget lignende præsentationer. Faktisk er mavesår i de fleste tilfælde normalt asymptomatiske eller forårsager irrelevante symptomer, uanset om de er i tolvfingre eller i maven. Når der faktisk er symptomer, er både blødning og mavesmerter mere almindelige former for præsentation.
Intensiteten af smerten er ikke direkte relateret til sværhedsgraden eller størrelsen af såret. Faktisk, som vi vil forklare senere, er sår, der forårsager fordøjelsesblødning, normalt dem, der udvikler asymptomatisk.
Peptisk sår smerte kaldes ofte dyspepsi, som er effektivt navnet, der bruges til at beskrive en række symptomer, der stammer fra maven, som omfatter brændende i maven, mavesmerter, fordøjelsesbesvær, mavebelastning, fylde, oppustethed, udstødt mave, osv. Dyspepsi forekommer i både sår og gastritis (læs: GASTRITE SYMPTOMS).
I overensstemmelse med det, som vi vil forklare nedenfor, er der nogle detaljer, der differentierer duodenal sår smerte fra mavesår smerter, såsom dets forhold til at spise og tidspunktet på dagen, at smerten er mest intens. Disse forskelle er dog ofte subtile, hvilket i de fleste tilfælde ikke tillader os at præcisere sårets placering uden hjælp af øvre fordøjelsesendoskopi (læs: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY). Det er ikke ualmindeligt, at en patient med en klage mere som duodenalt sår for faktisk at have mavesår eller bare en gastritis.
Mavesår er mere almindeligt hos patienter over 50 år, mens duodenalt sår normalt rammer yngre voksne fra 25 år. Men igen er dette ikke en regel. Ældre kan have svimmelhedssår og unge kan have mavesår.
Sår i maven har som oftest mavesmerter som hovedsymptom (læs: PAIN IN ABDOMINAL PAIN - Major Causes). Mavesårets smerte er som regel en smerte eller ubehag som en brændende fornemmelse eller en følelse af noget, der korroderer maven, som normalt ligger i den øverste del af maven, ca. 4 fingre over navlen, et sted, som lægfolkene kalder smerte i maven af maven.
Lejlighedsvis er dette ubehag i mavesår placeret lige under ribben, til højre eller venstre, i regionen kaldet hypochondrium. Hos nogle patienter kan smerte udstråle til ryggen. Imidlertid er smerte alene i ryggen ikke typisk en præsentation af mavesår.
I modsætning til tolvfingersår, forværres mavesårs smerter kort efter måltider, især i tilfælde af, at mavesår ligger i pylorens, terminale område i maven, som forbinder duodenum. I nogle tilfælde kan såret i pyloren forårsage hævelse af slimhinde og obstruktion af fødevarepassagen, hvilket giver en følelse af epigastrisk fylde (fuld mave), tidlig mætning (tilfredshed med for lidt mad) og opkastning efter måltider.
Andre mulige symptomer på mavesår inkluderer øget hævning (hævelse), intolerance over for fede fødevarer og lejlighedsvis kvalme og opkastning.
Mavesår må ikke forårsage symptomer, men kun når patienten præsenterer med fordøjelsesblødning. Patienter, der har asymptomatiske sår, er dem, der er i øget risiko for at udvikle blødning, fordi disse sår er udiagnostiserede, kan de fortsætte med at udrydde maveslimhinden til det punkt, hvor de rammer et blodkar. Når skibet undergår korrosion, opstår der blødning.
Patienten med blødende sår kan have 4 typer klinisk præsentation:
Foruden fordøjelsesblødning er en anden alvorlig komplikation af mavesår perforationen af maven. Hvis ulcuset er asymptomatisk og ikke finder en stor beholder forresten, fortsætter den sin korrosionsproces fra væggen til maven, indtil den gør et hul på den anden side. Symptomerne på perforering er en pludselig mavesmerter forbundet med stivhed i maven.
Som allerede nævnt er symptomerne på duodenalsår meget ligner mavesårets mavesår. Meget af det, der er beskrevet ovenfor, gælder for dette emne.
Det er dog værd at påpege mulige forskelle. Generelt svækker duodenale sår normalt mere i perioderne mellem måltider eller i løbet af natten fastende. "Classic" smerter ved duodenalsår forekommer to til fem timer efter et måltid og løber mellem kl. 23.00 og 02.00, tidspunktet for dagen, hvor duodenumets pH er normalt lavere.
Dyspepsi af duodenale sår er normalt lettet med mad, mens mavesår kan forværres. Men det er ikke en regel.
I forbindelse med komplikationer forårsager blødning af duodenal sår normalt melena oftere end blodig opkastning. Allerede blødende sår i maven ofte forårsager hematemesis.
Duodenalsår forårsager normalt ikke obstruktion af fødevaren.
Blodtyper - ABO System og Rh Factor
Ved det 19. århundrede til det tyvende århundrede, nærmere bestemt i 1900, bemærkede den østrigske læge Karl Landsteiner, at når vi indsamlede blodprøver fra forskellige mennesker, kunne der forekomme to resultater: Blodet blandede sig uden problemer. Blodet blandede ikke, og der var en intens reaktion, der førte til ødelæggelsen af røde blodlegemer og dannelsen af blodpropper. Det var gennem det
BERGER'S DISEASE - IgA nefropati
introduktion IgA nefropati, også kaldet Berger's sygdom (udtales "berjê"), er en nyresygdom med immunologisk oprindelse, der kan føre til nyresvigt i sluttrinnet. Som vi altid gør her i MD. Lad os begynde med at forklare det grundlæggende, så du kan forstå, hvad Berger's sygdom handler om. I hel