SIBUTRAMIN - Vægttab Remedy

Sibutraminhydrochlorid, der også er kendt under handelsnavnet Reductil®, tilhører en klasse af lægemidler kaldet appetit moderatorer, der almindeligvis anvendes til behandling af fedme.

Sibutramin er blevet forbudt i flere lande siden 2011 på grund af den øgede risiko for kardiovaskulære hændelser. Sibutramin markedsføres stadig i Brasilien på grund af en positiv udtalelse fra den brasilianske sammenslutning til undersøgelse af fedme og metabolisk syndrom (Abeso) og det brasilianske samfund af endokrinologi og metabologi (sbem).

I denne artikel vil vi give følgende oplysninger om sibutramin:

• Hvad er det for?
• Mest almindelige handelsnavne.
• Hvordan man tager.
• Bivirkninger.
• Kontraindikationer.
• Hvorfor har nogle lande forbudt sibutramin, men Brasilien gør det ikke?
• Drug interaktioner.

Advarsel: Denne tekst er ikke beregnet til at gengive hele sibutraminetiketten. Hvad vi vil gøre, er en kritisk gennemgang af stoffet på et sprog, der er mere tilgængeligt for lægens offentlighed, og eliminerer dele af pakken, som indeholder mere teknisk sprog og fremhæver de oplysninger, der er virkelig relevante for patienter, der ønsker at tage stoffet.

Hvad anvendes sibutramin til?

Sibutramin er i øjeblikket indikeret som en medicinsk behandling til vægttab hos overvægtige patienter. Dens klassiske indikation er patienter med et BMI på over 30 kg / m2 eller mere end 25 kg / m2, når der er forbundet med andre risikofaktorer som diabetes mellitus, højt kolesteroltal eller hypertension (kun hvis kontrolleret ).

Sibutramin er blevet markedsført siden 1997 og hjælper med vægttab ved at virke direkte på hjernens neurotransmittere, der er ansvarlige for mæthed, herunder serotonin, dopamin og noradrenalin. Mens ældre lægemidler, såsom amfetamin, der handles ved at stimulere produktionen af ​​disse neurotransmittere, gør sibutramin kun dem længere i hjernen, hvilket gør det muligt for patienten at blive længere uden at skulle spise. Sibutramin forhindrer også reduktion af kaloriforbrug, der normalt opstår, når patienten taber sig og øger patientens chance for at blive slankere.

Sibutraminhydrochlorid bør anvendes som led i et vægttabsprogram, med bedre resultater, når det kombineres med regelmæssig træning og lavt kalorieindhold. Når sibutramin anvendes korrekt, forventes der i tillæg til vægttab en reduktion i blodniveauet af triglycerider og LDL (dårligt kolesterol).

Sibutramin alene virker ikke mirakler, og den forventede tid til at indlede den terapeutiske virkning er mindst 15 dage, og der kan være individuelle variationer.

Mest almindelige handelsnavne

Sibutraminhydrochlorid kan findes i sin generiske form eller gennem de forskellige kommercielle navne, der er tilgængelige på markedet, blandt hvilke vi fremhæver:

• Biomag.
• Grece.
• SIBus.
• Slenfig.
• Vazy.
• Nolipo.
• Masser.
• Reductil.
• Saciette.
• Sibuctil.
• Sibutran.
• Sigran.

Sibutramin fås i to pakninger: 10 mg eller 15 mg tabletter eller kapsler.

Gennemsnitlig sibutraminpris

Prisen varierer alt efter mærke, dosering og antal tabletter, der er indeholdt i kartonen. Den billigste løsning er normalt æsken med 30 tabletter på 10 mg i den generiske version, som koster omkring 15 reais. Lågen med 60 tabletter af 15 mg af mærkeavgiften kan koste omkring 100 reais.

Hvordan man tager sibutramin

Sibutramin er en medicinsk behandling med kontrolleret frigivelse, som kun skal tages med en medicinsk indikation. ALDRIG TAGE LÆGEMIDLER MED EGEN REGNSKAB.

Sibutramin bør tages en gang dagligt, helst på samme tid hver dag. Det er ikke nødvendigt at være fastende. Hvis du af en eller anden grund glemmer at tage medicinen, er der ingen problemer. Tag ikke to tabletter den næste dag og forsøger at gøre op for den ubesvarede dosis.

Den sædvanlige startdosis er 10 mg dagligt og kan øges til højst 15 mg, hvis der ikke er tilfredsstillende respons efter 4 ugers behandling. Målet er at miste mindst 2 kg i den første måned. I tilfælde hvor der kræves dosisopskalning, skal patientens puls og blodtryk overvejes.

Patienter taber i gennemsnit 10 til 15% af deres vægt i de første 6 måneder. Fra dette tidspunkt har vægten tendens til at stabilisere sig, men medicinen bør opbevares i modsat rækkefølge for at mindske risikoen for, at patienten genvinder vægten. Generelt kan lægemidlet tages i op til 2 år.

Behandlingen bør seponeres hos patienter, der efter 3 måneder ikke har været i stand til at tabe mindst 5% af den oprindelige vægt. Lægemidlet bør også seponeres hos patienter, der i første omgang havde et godt respons, men til sidst genvandt mindst 3 kg under behandlingen.

Bivirkninger af sibutramin

De mest almindelige bivirkninger ved behandling med sibutramin er:

• Hovedpine (hovedpine).
• Søvnløshed.
• Tør mund
• forstoppelse.
• Svimmelhed.
• Kvalme.
• Halsbrand.
• Muskelsmerter.
• Ondt i halsen.

En bivirkning, selvfølgelig lidt ønsket hos patienter, der ønsker at tabe sig, er den paradoksale stigning i appetitten. Dette forekommer hos op til 9% af de mennesker, der tager sibutramin.

Sibutramin kan ændre blodtryksniveauer, hvilket medfører højt blodtryk eller gør det svært at kontrollere tryk hos mennesker, som allerede er hypertensive. Derfor er overvågning af blodtryk og hjertefrekvens nødvendig under behandlingen.

I de første tre måneder af behandlingen bør blodtryk og puls kontrolleres hver anden uge. Mellem 3 og 6 måneder skal disse parametre kontrolleres månedligt, og hvis alt er godt fra den 6. måned, kan parametrene evalueres hver tredje måned.

Behandlingen bør seponeres, hvis patienten har en vedvarende stigning (i mere end 2 på hinanden følgende besøg) med hvilepuls på mere end 10 bpm eller systolisk eller diastolisk blodtryk på 10 mm Hg. Hos tidligere hypertensive patienter, som er godt kontrollerede ved medicin, hvis blodtrykket overstiger 145/90 mmHg ved to på hinanden følgende besøg, bør behandlingen også afbrydes.

kontraindikationer

Sibutramin bør ikke tages af patienter, der har følgende lidelser:

• Historie af infarkt eller koronar sygdom.
• Kongestivt hjertesvigt.
• Strokehistorie eller TIA.
• Hjertearytmi.
• Perifer arteriel sygdom.
• Dårlig styret arteriel hypertension (over 145/90 mmHg).
• Diabetes mellitus type 2, med mindst en anden kardiovaskulær risikofaktor, såsom lægemiddelstyret hypertension, dyslipidæmi, rygning eller diabetisk nefropati med tegn på mikroalbuminuri.
• Historie af spiseforstyrrelser som bulimi og anoreksi.
• Patienter, der tager monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er). Der anbefales et interval på mindst to uger efter seponering af MAOI før indledning af behandling med sibutramin.
• Graviditet eller amning.

Ud over de ovennævnte betingelser bør patienter med svær depression, hjertesvigt sygdom, lunghypertension, vinkellukningsglukom og svær leversygdom også ikke tage sibutramin.

Hvorfor har nogle lande forbudt sibutramin, men Brasilien gør det ikke?

Den 21. januar 2010 udstedte Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) en erklæring om suspension af markedsføringstilladelsen for sibutramin baseret på analysen af ​​dets udvalg for humanmedicinske lægemidler (CHMP), som konkluderede, at fordelene ved sibutramin er mindre end risikoen for deres bivirkninger, især alvorlige kardiovaskulære hændelser. I samme år suspenderede USA og Canada også tilladelse til salg af Sibutramine.

Denne beslutning blev styrket ved offentliggørelsen af ​​undersøgelsen The Sibutramine Cardiovascular Outcomes (SCOUT), som spores omkring 11.000 patienter over 55 år og med kardiovaskulære risikofaktorer. Undersøgelsen viste, at risikoen for infarkt og slagtilfælde i denne population var højere hos patienter, der fik sibutramin sammenlignet med placebo-kontrolgruppen.

Brasilianske endokrinologer hævder, at resultaterne i SCOUT-studiet var overvurderet, da kardiovaskulære hændelser forekom hos 11, 4% af patienterne, der brugte sibutramin sammenlignet med 10% af dem, der tog placebo. En forskel, der var statistisk signifikant, var kun 1, 4%. Og på trods af denne lille forskel var dødeligheden i slutningen af ​​undersøgelsen ikke statistisk forskellig.

En anden klage er, at selv om undersøgelsen kun vurderede patienter over 55 år og kardiovaskulære risikofaktorer, blev deres resultater ekstrapoleret til hele befolkningen, herunder unge patienter uden risikofaktorer.

Derfor gav den brasilianske sammenslutning for fedme og metabolisk syndrom (Abeso) og det brasilianske samfund af endokrinologi og metabologi (Sbem) efter en intens diskussion med ANVISA en positiv udtalelse om at opretholde salget af sibutramin, at den ikke bør anvendes til patienter med høj kardiovaskulær risiko.

Interaktion af sibutramin med andre lægemidler

Følgende lægemidler interagerer med sibutramin og skal rapporteres til din læge, inden behandlingen påbegyndes:

• Isocarboxazid.
• Selegilin.
• Phenelzin.
• Amfetamin.
• SSRI-antidepressiva (fluoxetin, sertalin, escitalopram osv.).
• Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er).
• Fentanyl.
• Lithium.
• Venlafaxin.
• Clopidogrel.
• Sumatriptan.
• Ketoconazol.
• Erythromycin.
• Diltiazem.
• Alkohol.

Denne liste er langt fra komplet. Husk altid at tage med dig listen over lægemidler, du tager, så din læge kan evaluere receptets sikkerhed til vægttabsbehandling.

Marijuana bør ikke anvendes under behandling med sibutramin på grund af øget risiko for hypertension og hjertearytmi (læs: EFFEKTER AF MACONHA).

Der er ingen interaktion mellem sibutramin og hormonelle antikonceptionsmidler.

THERMOGENICS - Risici og bivirkninger

Såkaldte termogene kosttilskud er produkter, der er blevet meget populære de seneste år, da de lover vægttab og bedre fysisk ydeevne. Thermogenics er stoffer, der virker ved at øge kropstemperaturen gennem stimulering af det kardiovaskulære, respiratoriske og centrale nervesystem. Resultaterne af termogenese er en stigning i basal metabolisme og større fedtforbrænding, som hjælper patienten med at tabe sig. Problem

(medicin)

LARINGITE - symptomer, årsager og behandling

Laryngitis er det navn, vi giver til inflammation i strubehovedet, den region af luftveje, hvor vokalbåndene er placeret. Laryngitis har flere årsager, de vigtigste er allergi, infektioner, rygning, gastroøsofageal reflux eller overdreven brug af stemme. Inflammation af strubehovedet og vokalbåndene kan manifesteres som akut laryngitis eller kronisk laryngitis. I

(medicin)