PARTO POR CESARIANA - Fordele og risici

Kejsersnit, også kaldet kejsersnit eller kejsersnit, er en form for fødsel gennem kirurgi. Caesarean-sektionen er stadig den mest almindelige fødselsvej i Brasilien, selvom den er betragtet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og af flere medicinske enheder, der er den bedste måde for barnet at blive født. Ifølge WHO's anbefalinger er kun ca. 15% af leverancerne angivet for kejsersnit, og de resterende 85% skal udføres vaginalt.

I denne artikel vil vi diskutere fordele og ulemper ved kejserlig levering med vægt på dets indikationer og dets risici. Emnerne i denne tekst vil være:

• Hvad kejserskab er.
• Vælge hvordan man leverer.
• Fordele ved kejsersnit.
• Risici for kejsersnit.
• Indikationer af kejsersnit.

Hvad er en kejsersnit

Kejsersnit er en form for levering udført gennem en kirurgisk handling, hvor der er lavet et snit i maven og en anden i livmoderen for at nå barnet. En cesarean levering tager i gennemsnit 45 minutter til en time. Barnets fødsel sker normalt inden for de første 15 minutters operation, men fødselslægen har stadig mindst 30 minutter til at udføre alle suturer, herunder livmoder, muskler og hud.

Undtagen i tilfælde af akut kirurgisk levering sker snittet af den kejsersnit vandret i en lav del af underlivet allerede i pubhårets højde for ikke at være synlig i fremtiden, når kvinden er med maven, så som på stranden eller fitnesscenter.

Som enhver operation, skal kejsersnittet gøres under anæstesi, sædvanligvis epidural eller spinal (læs: ANTESTESYPER). Generel anæstesi i kejsersnittet er kun fremstillet i særlige situationer (læs: GENEREL ANESTESI | Hvad er risikoen?). Under kejsersnittet forbliver patienten vågen, men kan ikke bevæge den nederste del af kroppen, som fortsat er bedøvet i nogen tid efter operationens afslutning. Der er ingen sedation under arbejdet.

Valg af arbejdskraftens form

Den foretrukne form for levering bør altid være vaginal tilførsel. Den kejsersnit kan dog angives af medicinske grunde, der vedrører problemer under graviditeten, eller simpelthen på anmodning af den gravide kvinde.

Den overdrevne popularisering af kejsersnitt i de sidste årtier har i befolkningen forårsaget det falske indtryk af, at kejsersnit er sikrere og medfører færre komplikationer for barnet. Men hvad der sker er lige modsat. Nogle undersøgelser har vist, at risikoen for komplikationer ved kejsersnit er dobbelt så høj som normal levering.

Moderen har fuld ret til at vælge leveringsmetode, men det er op til fødselslægen at afklare alle fordelene ved den normale fødsel, inden han accepterer udførelsen af ​​en kejsersnit uden fuld medicinsk indikation. I almindelighed gør mødre, der vælger cesare, det af frygt for smerter i arbejdet, psykiske traumer som følge af vaginale fødselsproblemer hos familie eller venner eller familie / professionelt pres for, at graviditeten har en forudbestemt sluttidspunkt. Alle disse frygt og problemer kan let omgåes med ordentlig medicinsk vejledning og afklaring af fordele og ulemper ved kejsersnit.

Fordele ved kejsersnit

Den kendsgerning, at cesarean levering ikke er den valgfri vej i de fleste tilfælde betyder ikke, at den ikke giver nogle fordele frem for normal levering. Hvad der skal gøres klart, er, at disse fordele i tilfælde uden medicinsk indikation opvejer risikoen for at indgive moren til en kirurgisk procedure.

Blandt de fordele og faciliteter, som Caesaria giver, kan vi nævne:

- Mulighed for at vælge i forvejen den nøjagtige fødselsdato.
Hjælper med at reducere mors stress under fødslen ved at overføre ideen om et fuldt kontrolleret miljø, hvor alt foregår på en tidligere fastlagt måde.
- Arbejdet er kort og af forudsigelig varighed.
- Sikrer at den gravide kvindes fødselslæge vil være tilgængelig på leveringsdagen.
- Forhindrer forekomsten af ​​fødsler efter fødslen (mere end 42 ugers svangerskab), som er forbundet med en øget risiko for problemer for de nyfødte.
- Eliminerer risikoen for komplikationer relateret til vaginal afgivelse af arbejdsprocesser, såsom brachial plexus-skade relateret til skulderdystoki, knogletrauma (kravebenet, kraniet og humerusbrud) eller asfyxi forårsaget af intrapartumkomplikationer.
- Reducerer den langsigtede risiko for livmoderprolaps eller blære og urininkontinens hos moderen.

Risici for kejsersnit

Når den gravide kvinde gennemgår en kejsersnit, ophører hun med at være simpelthen en patient i arbejde og bliver en kirurgisk patient i arbejde. Derfor er der i tillæg til de potentielle risici, der er forbundet med enhver levering, også tilføjet de risici, der er forbundet med en større operation.

Blandt de komplikationer, som den gravide kvinde er udsat for, kan vi nævne:

- Øget risiko for infektioner.
- Øget risiko for trombose i underekstremiteterne.
- Øget risiko for blødning.
- Øget risiko for reaktioner på anæstetika.
- Langvarig opsving efter arbejde.
- Højere forekomst af postoperativ smerte.

I forhold til barnet har kejsersnit en større risiko for åndedrætsproblemer i det umiddelbare postpartum, såsom transient tachypnea hos de nyfødte. Denne risiko minimeres, hvis den gravide kvinde allerede er gravid i mindst 39 uger, og hvis hun får lov til at gå i arbejde spontant inden kæsersektionen udføres.

Ud over de umiddelbare problemer med kejsersnit er der også langsigtede konsekvenser. Ved hvert kejsersnitt er kvinden i øget risiko for unormal implantering af placenta, især tilfælde af placenta previa i efterfølgende graviditeter. Et andet problem er den øgede risiko for livmoderbrud i den næste graviditet, hvis leveringen, denne gang, er vaginalt.

Indikationer af kejsersnit

På trods af de risici, der er forbundet med kejsersnit, er der visse medicinske tilstande, der gør normal levering mere farlig end kejsersnit. I disse tilfælde, som forekommer i gennemsnit hos 1 ud af 7 gravide kvinder, skal lægen vælge kejsersnittet for at beskytte moderen og / eller babyen.

Afhængig af årsagen kan valget til kejsersnit foretages på forhånd, eller bare på tidspunktet for fødslen, hvis noget uforudsigeligt opstår under normal arbejdskraft.

Blandt de medicinske situationer, der normalt indikerer den tidligere programmering af en kejsersnit, kan vi citere:

- Når barnet er i forkert position, på siden eller med hovedet opad.
- Når barnet er meget stort, er der en disproportion mellem dens størrelse og bækkenet af moderen, hvilket gør det svært at forlade vaginalkanalen.
- Twin graviditet.
- Når placenta implanteres unormalt, som i tilfælde af placenta previa (læs: PLACENTA PRÉVIA - Årsager, symptomer og behandling).
- Kvinder, der tidligere har haft mere end et kejsersnit.
- Kvinder, der for nylig har haft en kejsersnit.
- Mødre, der er smittet med sygdomme, der overføres under fødslen, såsom kønsherpes eller HIV.
- Misbrug af babyens genetiske abnormitet.
- Bulgende myoma, der kan forhindre babyens passage.
- Tidligere uterin kirurgi, såsom fjernelse af fibroider.

Blandt de medicinske situationer, der angiver ændringen til kejsersnit under en normal arbejdskraft, der allerede er begyndt, kan vi citere:

- Arbejde, der ikke skrider frem som det skal, selv om sammentrækningerne allerede er begyndt for mange timer siden.
- Tegn på fosterskader umiddelbart før eller under fødslen, som f.eks. Nedsættelse af barnets puls.
- Alvorlig blødning fra for tidlig placentaabruption.
- Utilstrækkelig stilling af barnet, ikke anerkendt før arbejdets begyndelse.
- Fremspring af navlestrengen ud af livmoderen, før barnet forlader.

Faktisk bør konvertering fra normal levering til cesarean levering ske, når der er et problem under arbejdskraft, der sætter moderens eller babyens sundhed i fare.

BUSCOPAN - Indikationer, Hvordan man tager og bivirkninger

Buscopan er det mest kendte firmanavn af drug scopolamine butylbromid, også kendt som butylscopolamin eller hyoscin butylbromid. Scopolamin er et antispasmodisk stof, det vil sige det hæmmer sammentrækningen af ​​glatte muskler, normalt af rørformede organer. Virkningen af ​​Buscopan er særlig effektiv i mave-tarmkanalen, hvorfor dette lægemiddel er meget nyttigt til behandling af tarmkolik. I denne arti

(medicin)

HERPES LABIAL - Overførsel, symptomer og behandling

Koldsår er en smitsom sygdom forårsaget af herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Patienter, der er inficeret med herpes simplex-virus type 1, har normalt smertefulde sår på læberne, men infektionen kan også påvirke tandkød, svælg, tunge, tag i munden, inde i kinderne og undertiden ansigtet i nakken. Herpes

(medicin)